возраст 47
вес 85
рост 182
Активное занятие спортом-волейбол-спортзал
С октября 2018г. боли в левом колене 7 лет назад была операция на мениски удаляли блокаду.
в декабре сделал мрт 5 тесло, все чисто мениск так сказать зарос на месте операции, в остальном все норм, подозрение на синдром бегуна.
назначили русвсиск три укола один укол дипроспана, результат ноль.
наблюдаюсь у двух врачей в поликлинике и тот кто делал операцию
Сделал магнит и фоноферез с гидрокартизоном результат ноль
Сходил повторно к платному доктору, повторный более внимательной осмотра МРТ паталогии не выявил, решили сделать узи(прфессор ДМН) 4800-стоимость узи колена одного, ничего особенного не выявлено, не большое воспаление сухожилия двуглавой мышцы.
Лечение.
1. два курса Аркоксии
2. Лазер
3.Три укола гелурона русвиск
4.Фоноферез с гидрокартизоном
5.три укола дипроспана. с разницой где то месяц полтора
результаты ноль.
сейчас уколы Мовалес, плюс решили максимально обездвижить сустав.
Кто сталкивался с подобным или имеет опыт лечения поделитесь, заранее огромное спасибо!!
Боли оооочень сильные и не только в колене болит вся двуглавая мышца, при покое не болит. стоит хоть немного походить начинается ужас!!
germmed
21.04.2019, 13:55
Если снимки МРТ уже есть, то стоит показать их на форуме.
У нас могут не совпадать понимание о "всей двуглавой мышце", поэтому попробуйте на картинке коленного сустава обозначить область боли.
kotyuk
21.04.2019, 15:58
МРТ 5 Тесла? Круто)
Русвиск при "колене бегуна" вряд ли показан даже теоретически.
Выложите МРТ на гугл-диск и, как советовал коллега, на рисунке ноги покажите максимально точно, где именно болит, если боль можно локализировать. Если в глубине по центру сустава, то так и опишите. Если чисто воспалительный процесс типа тендинита бицепса, то дипроспан, а тем более 3 инъекции , должен был бы помочь. 3 инъекции, даже если не попадать в проблемную зону, даже если в руку уколоть, должны были бы помочь, хотя бы временно. Поэтому скорее всего проблема либо механическая (что-то порвано или трется, или заклинивает...), либо есть какие-то нарушения биомеханики, которые на МРТ можно не увидеть, лишь при осмотре....
sgk1972
23.04.2019, 19:27
МРТ 3 тесла, ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
sgk1972
23.04.2019, 19:30
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Фото колено анализы узи
sgk1972
23.04.2019, 19:31
МРТ 5 Тесла? Круто)
Русвиск при "колене бегуна" вряд ли показан даже теоретически.
Выложите МРТ на гугл-диск и, как советовал коллега, на рисунке ноги покажите максимально точно, где именно болит, если боль можно локализировать. Если в глубине по центру сустава, то так и опишите. Если чисто воспалительный процесс типа тендинита бицепса, то дипроспан, а тем более 3 инъекции , должен был бы помочь. 3 инъекции, даже если не попадать в проблемную зону, даже если в руку уколоть, должны были бы помочь, хотя бы временно. Поэтому скорее всего проблема либо механическая (что-то порвано или трется, или заклинивает...), либо есть какие-то нарушения биомеханики, которые на МРТ можно не увидеть, лишь при осмотре....
да тоже подозрение не то лечим, гляньте пожалуйста если не сложно,
germmed
23.04.2019, 20:40
МРТ 3 тесла, ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вы выложили с диска всё, кроме самих снимков.
kotyuk
23.04.2019, 21:11
да тоже подозрение не то лечим, гляньте пожалуйста если не сложно,
С Яндекса не открою. Выложите одним архивом содержимое диска на гугл диск.
sgk1972
23.04.2019, 21:33
ну пока только так с гугл чуть позже,
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вроде все должно быть верно
не глючит что то шас на гугл выложу
sgk1972
23.04.2019, 22:20
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
sgk1972
23.04.2019, 22:23
вроде ссылки работают
germmed
24.04.2019, 06:35
повторный более внимательной осмотра МРТ патологии не выявил
Странно, что не выявил. Есть достаточно серьёзное повреждение хряща на феморопателлярной поверхности (на бедре под коленной чашечкой). Одна из распространенных проблем волейболистов. Есть последствия болезни Осгуда-Шлаттера, что создает дополнительные проблемы между надколенником и бедром.
На фото коленного сустава у Вас нарисованы какие-то руны. Вы поясните, что именно Вы нарисовали
germmed
24.04.2019, 06:36
4800-стоимость узи колена одного:ai::ai:
sgk1972
24.04.2019, 07:43
На фото коленного сустава у Вас нарисованы какие-то руны. Вы поясните, что именно Вы нарисовали
Крестиками обозначены очаг болевых ощущений, это наружная сторона левого колена, также хрусть при разгибании колена в этом же месте,
sgk1972
24.04.2019, 08:09
:ai::ai:
Это да искала долго и тщательно, понимаю что это очень дорого, но была надежда что найдет причину болевых ощущений, уже потратил стоимость диагностики методом артроскопии, кстати стоит делать такую диагностику?
sgk1972
24.04.2019, 08:11
Странно, что не выявил. Есть достаточно серьёзное повреждение хряща на феморопателлярной поверхности (на бедре под коленной чашечкой). Одна из распространенных проблем волейболистов. Есть последствия болезни Осгуда-Шлаттера, что создает дополнительные проблемы между надколенником и бедром.
Это может быть причиной боли в наружной части колена? если по фото будет ненаглядно видно отправлю другую
germmed
24.04.2019, 11:05
Может. Новое фото отправлять не надо. У Вас там нарисованы крестик. нолик и ещё какие-то линии. Болит там где поставлен крест?
sgk1972
24.04.2019, 13:31
Может. Новое фото отправлять не надо. У Вас там нарисованы крестик. нолик и ещё какие-то линии. Болит там где поставлен крест?
да там где крест очаг боли
sgk1972
11.05.2019, 18:26
лечащий врач предложил сделать артроскопию диагностическую, и по ходу вылечить, в моем понимании все симптомы повреждения наружного мениска левого колена, болит только при вертикальной нагрузке, если закачивать разгибательными упражнениями с нагрузкой болей нет.
либо повреждение хряща. ну поглядим другого выхода нет.
germmed
12.05.2019, 20:54
Настораживает слово "диагностическую". На снимках МРТ есть конкретные проблемы и если доктор решает делать артроскопию, то должен чётко представлять, что именно он должен исправить в суставе и как. Тактика "вскрытие покажет" сомнительная
sgk1972
04.06.2019, 11:54
Настораживает слово "диагностическую". На снимках МРТ есть конкретные проблемы и если доктор решает делать артроскопию, то должен чётко представлять, что именно он должен исправить в суставе и как. Тактика "вскрытие покажет" сомнительная
Сомнительная не сомнительная но выбор этот я делал сам,по моей просьбе, по причине того, что есть доверии к врачу. и в следствии других причин
Вот результаты операции 03.06.2019г.
Прии ревизии сустава выявлено, на внутренним мениске следы частичной резекции. Хандромоляция внутреннего мыщелка бедра и надколенника, фрагменты хряща по всему суставу, гипертрофированные складки в медиальном и литеральном отделе, ПКС, ЭКС и наружный мениск целы,
Произведено при помощи шейвера и кусачек произведена санация.ю дебридмент, удаление фрагментов хряща. швы на кожу асептическая
sgk1972
04.06.2019, 11:58
Странно, что не выявил. Есть достаточно серьёзное повреждение хряща на феморопателлярной поверхности (на бедре под коленной чашечкой). Одна из распространенных проблем волейболистов. Есть последствия болезни Осгуда-Шлаттера, что создает дополнительные проблемы между надколенником и бедром.
На фото коленного сустава у Вас нарисованы какие-то руны. Вы поясните, что именно Вы нарисовали
Хандромаляция внутреннего мыщелка бедра и надколенника
Уверен то уверен в квалификации моего доктора, но то, что увидели Вы он походу не увидел, если это конечно один и тот же диагноз
germmed
04.06.2019, 20:24
Произведено при помощи шейвера и кусачек произведена санация.ю дебридмент, удаление фрагментов хряща. швы на кожу асептическая
Желаю скорейшего выздоровления!:friends:
sgk1972
04.06.2019, 21:24
Желаю скорейшего выздоровления!:friends:
Спасибо большое!!! буду выкладывать как идет лечение и каков результат операции,
а дальше как правильно вести профилактику,
Еще раз огромная благодарность и удачи Вам во всем!!!
sgk1972
28.08.2019, 01:42
Прошло после операции 85 суток,
Первые 20-30 суток полностью практически без нагрузок не считая ходьбы
боль и опухоль колена проходили планомерно можно сказать по графику
зптем около 10-15 суток небольшие нагрузки на тренировках болей нет стихали так же по графику. если этот термин применим, погода +25 не сиделось дома.
Затем покой погода не айс и колено отдыхало
в августе где то с 7-го числа небольшие нагрузки на волейболе без прыжков и фанатизма, больше разминки и где то около 12 августа начало ныть.
23-го августа после некоторых неспортивных нагрузок, тяжести не поднимал, просто немного напрягал колено, появилась острая боль.
Сделал МРТ, лечащий врач в отпуске, хотелось бы узнать, как тут чего после операции. Заранее Спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вдобавок.., 25-го августа вызвал скор. был не дома, а боль была сильная, намерили 39 температуру. сбили уколом анальгин+димедрол.
с того времени по сегодня не поднималась, то ли не так намерили не пойму, я сом просто не знаю симптомов температуры. был один раз в жизни.
sgk1972
28.08.2019, 01:48
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Квадратиком обозначен очаг боли+Описание МРТ
germmed
28.08.2019, 04:51
Как я говорил ранее, у Вас достаточно серьёзное повреждение хряща на бедре под надколенником. Волейбол, при таких повреждениях, не самая лучшая нагрузка. Будут болезненны прыжки, глубокие приседания и стояние на колене. Возможно провести курс PRP-терапии или курс инъекций гиалуроновой кислоты. Не исключено, что данные процедуры смогут улучшить функциональность сустава
sgk1972
28.08.2019, 10:52
Как я говорил ранее, у Вас достаточно серьёзное повреждение хряща на бедре под надколенником. Волейбол, при таких повреждениях, не самая лучшая нагрузка. Будут болезненны прыжки, глубокие приседания и стояние на колене. Возможно провести курс PRP-терапии или курс инъекций гиалуроновой кислоты. Не исключено, что данные процедуры смогут улучшить функциональность сустава
Так то оно так, но ведь обычная жизнь тоже подразумевает нагрузки на колено, пока лечу НПВС дальше видно будет, Спасибо!!
germmed
29.08.2019, 11:12
Так то оно так, но ведь обычная жизнь тоже подразумевает нагрузки на колено
Обычная жизнь не подразумевает постоянные прыжки, приседания и падение на колено, а волейбол подразумевает.
sgk1972
30.08.2019, 12:06
Обычная жизнь не подразумевает постоянные прыжки, приседания и падение на колено, а волейбол подразумевает.
Так я и не играл толком после операции, там где боли все чисто на МРТ, ели только опять не попал кусочек хряща, на снимках МРТ этого не видно, там где хондромаляция под коленной чашкой, болевых ощущений нет вовсе.
покой и терапия пока, помогает диклофенак, пока только уколы думаю добавить таблетки и мазь, еще дней пять вроде можно, физиотерапия и т.д. все по втором кругу лечащий врач тоже разводит руками, по мрт все норм более менее,