Добрый день!
Мне 21 год.
Был на приеме у гематолога, по результатам крови в динамике (см. вложение) был поставлен диагноз «Лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа». Назначена стернальная пункция.
По результатам внешнего осмотра:переферические лимфоузлы мелкие,кожа смуглая с умеренной бледностью,чистая. Склеры белые,чистые. Зев спокоен. Слизистая ротовой полости чистая. Живот мягкий, без болезненный. Печень селезенка отчетливо не пальпируются.
инфекционными и вирусными заболеваниями не болел.
Наблюдалась ОРЗ (легкое течение) август 2018.
Дополнительные обследования:
Ферритин 140 мкг / л (референсное 20-250)
Сывороточное железо 17.60 мкмоль/л (референсное 11.64-31.33)
Витамин В12 596 пг/мл.
УЗИ брюшной полости - без патологий (см.вложение)
Анализы на ВИЧ, Гепатит В и С отрицательны.
Рентгенография легких без патологий.
Подскажите насколько целесообразно делать стернальную пункцию?
И насколько критичны мои показатели?
Dr.Vad
23.04.2019, 21:05
Вы были у дилетанта в белом халате, который занимает кабинет гематолога в г. Томск, ваш рост и вес? Ваш диагноз абс. нейтропения, и какой стати Вы в полном здравии и s ясной головой вдруг решили идти к гематологу?
esh8771
23.04.2019, 21:09
Вы были у дилетанта в белом халате, который занимает кабинет гематолога в г. Томск, ваш рост и вес? Ваш диагноз абс. нейтропения, и какой стати Вы в полном здравии и s ясной головой вдруг решили идти к гематологу?
184 см, вес 67 кг
На плановом мед осмотре обнаружили плохие анализы крови. Отправили к гематологу.
Dr.Vad
23.04.2019, 21:13
Есть ли у Вас пищевые ограничения, сколько мясной еды съедаете в день?
про нейтропению у детей здесь, но в целом годится и для взрослых
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
esh8771
23.04.2019, 21:18
Есть ли у Вас пищевые ограничения, сколько мясной еды съедаете в день?
про нейтропению у детей здесь, но в целом годится и для взрослых
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ограничиваю себя только в сладком и мучном.
Мясного съедаю грамм 100-200 в сутки.
Ем всё: рыбу,курицу, говядину.
2-3 раза в месяц говяжью печень
Курс витаминов принимал (1 месяц) как раз после первого анализа крови. По рекомендации терапевта.
Ничего запрещённого не употребляю.
Не курю,не пью.
ТТГ на 10.09.18 был 1,76 мЕд/л (0,4 —4.0)
Dr.Vad
23.04.2019, 21:32
интоксикация на работе или в быту? самая частая причина нейтропении у взрослых - идиопатическая (причину обнаружить не удается)
esh8771
23.04.2019, 21:35
интоксикация на работе или в быту? самая частая причина нейтропении у взрослых - идиопатическая (причину обнаружить не удается)
Сам я студент, интоксикация исключена.
В быту тоже затрудняюсь, сказать на счёт интоксикации. Разве,что от бытовой химии?
Dr.Vad
23.04.2019, 21:38
Может быть все что угодно - тяжелые металлы в воздухе или воде; разл. виды излучения, хим. примеси в еде
esh8771
23.04.2019, 21:43
Может быть все что угодно - тяжелые металлы в воздухе или воде; разл. виды излучения, хим. примеси в еде
Есть ли опасность для здоровья с данной степень нейтропении? Нужно ли что-то предпринимать?
Как я понял стернальную пункцию можно не делать?
Dr.Vad
23.04.2019, 21:56
если не будет прогрессировать, то опасности нет, если же у вас накапливаются тяжелые металлы или доза излучения, то все последствия для организма из-за воздействия интоксиканта, а нейтропения просто сопутств. находка, пока абс. нейтрофилы более 0.5 никаких инф. осложнений быть не должно. стернальная пункция не ответит на вопрос о причине, но подтвердит нарушение созревания нейтрофилов в КМ
esh8771
23.04.2019, 21:59
если не будет прогрессировать, то опасности нет, если же у вас накапливаются тяжелые металлы или доза излучения, то все последствия для организма из-за воздействия интоксиканта, а нейтропения просто сопутств. находка, пока абс. нейтрофилы более 0.5 никаких инф. осложнений быть не должно. стернальная пункция не ответит на вопрос о причине, но подтвердит нарушение созревания нейтрофилов в КМ