Просмотр полной версии : ГСД не подобрать дозу Левемира

Здравствуйте,
Мне 35 лет, вторая беременность. В первую беременность глюкоза и ГТТ были в норме.
Рост 174, вес в начале беременности 77 кг, сейчас в 20 недель вес 79 кг.
17 марта (14-15 недель) при сдаче кровь на глюкозу в плазме результат 5,4. Низкоуглеводная диета 2 недели с измерением натощак и после каждого приема пищи. Высокий уровень глюкозы только натощак (Глюкометр аккуЧек Перформа 5,3-5,9), после еды до 7. Пересдала кровь в лаборатории 31 марта - 5,5
На приеме эндокринолога 2 апреля назначен Левемир с 6 единиц в 22 часа.

Результат Натощак Левемир укол вечером

5,8 02.04.2019 6 единиц бедро
5,9 03.04.2019 6 единиц бедро
5,7 04.04.2019 6 единиц бедро
5,5 05.04.2019 9 единиц бедро
5,5 06.04.2019 9 единиц бедро
5,3 07.04.2019 9 единиц бедро
5,3 08.04.2019 9 единиц бедро
5,3 09.04.2019 12 единиц бедро
5,5 10.04.2019 12 единиц бедро
4,9 11.04.2019 12 единиц бедро
4,6 12.04.2019 12 единиц бедро
4,9 13.04.2019 12 единиц бедро
5 14.04.2019 12 единиц бедро
5 15.04.2019 12 единиц бедро
5,4 16.04.2019 12 единиц бедро
5 17.04.2019 12 единиц бедро
5,3 18.04.2019 14 единиц ягодица
5,5 19.04.2019 14 единиц ягодица
5,3 20.04.2019 14 единиц ягодица
5,2 21.04.2019 14 единиц бедро
4,9 22.04.2019 16 единиц ягодица
5,5 23.04.2019 16 единиц ягодица
5,4 24.04.2019 16 единиц бедро
5,3 25.04.2019

На данный момент назначение: последовательно колоть 2 укола по 10 единиц вечером подряд в разные места.

Подскажите, пожалуйста, почему уровень глюкозы падает в какие-то моменты, но потом снова увеличивается? Сколько можно увеличивать количество инсулина?
Какие места для уколов Левемира при ГСД предпочтительнее?

Какая глюкоза в 3 ночи и 6 утра?

Специально в одну ночь в 3 и 6 утра не измеряла. Но в разные дни были вот такие результаты (в наблюдениях до инсулина)
4 утра - 5,3
6,30 - 5,8

На инсулине 9 единиц в 6.30 утра глюкоза 5,3

Это дополнительно короткий?

Инсулин только Левемир на ночь. 9 единиц в 22 часа было, а 6,30 утра глюкоза 5,3

Это хорошая цифирь

Как действовать дальше? Увеличивать дозу инсулина до 20?

Почему Вы делите дозу на 2 части?

На данный момент назначение: последовательно колоть 2 укола по 10 единиц вечером подряд в разные места.

Так назначил врач.

Ранее 16 единиц колола один уколом

По видимому, решили улучшить биодоступность Но я так и немпоняла, чем плоха глюкоза 5,3 ммоль/ л и главное, введится ли утром 9 и 9 вечером

Ввожу один укол вечером, полностью вся доза. Укол 1 раз в сутки.
Но, сейчас предложено ее разделить на 2, но все так же в одно время-вечером

То есть на 9 ед левемира глюкоза натощак 5,3 - чем это плохо?

На 9 единицах было 5.3, 5.5 поэтому дозировку увеличили, но и на увеличенной дозировке до 12, потом 14 и 16 единицах уровень глюкозы все равно 5.3-5.5.
А сейчас подняли с 16 до 20 единиц

Но утренний 5. 3 вполне может быть. Если подъем идет с 6 утра - зчем использовать увеличение пролонга , когда можно уколоть 4 ед короткого ?
НЕт ли нарушения техники иънъекций- вопрос к очному врачу ( нпрм, в участки липогипертрофии )

Спасибо Вам за консультацию, уточню на приеме