polinarude
04.05.2019, 15:07
Девушка, 22 года, рост 172 см, вес 62 кг
26.04 обнаружила клеща на волосяной части головы, вынули правильно с целой головкой без использования масла, обработали место укуса перекисью и спиртом. Клеща убили, хранили в холодильнике в баночке с кусочком влажной ткани, не давая засохнуть.
Утром клеща не было, обнаружили и сняли клеща во второй половине дня. Клещ находился на коже не более 8-10 часов.
29.04 (2,5 суток после обнаружения клеща) сдали клеща на анализ в лабораторию "Гемотест" на наличие таких инфекций, как анаплазмоз, боррелиоз, энцефалит и эрлихиоз, методом ПЦР.
30.04 пришли результаты анализов (прикрепляю ниже) - у клеща обнаружен анаплазмоз, остальные инфекции не обнаружены. Учитывая что клещ пробыл на коже недолгое время, не было уверенности, что я заразилась анаплазмозом. Чувствовала себя хорошо. К врачу хотела обратиться после того, как сдам ПЦР-анализы на анаплазму в крови, анализы рекомендуют сдавать не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща, то есть 06.05.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]*=d3N7nHpltIAabuBouuHdipJvOXJ7InVybCI6InlhLW1haWw 6Ly8xNjg4ODQ5ODYwMjY0MDkwNTgvMS4yIiwidGl0bGUiOiIwM DAwMDI4MzkxXzAwMTk3XzUwNDU0NDc3X2VfYV9sX18ucGRmIiw idWlkIjoiMjIxMDY1MTIwIiwieXUiOiI5MTQ5NjU3NDIxNTI5M DcwNzA0Iiwibm9pZnJhbWUiOmZhbHNlLCJ0cyI6MTU1Njk3MTI 1MTM5N30%3D
03.05 (7 суток после укуса) возникло плохое самочувствие - першение в горле и носу, жидкие сопли, озноб, температура колебалась около 37 (36,8-37,3), вялость. Записалась к врачу-инфекционисту.
04.05 (8 суток после укуса) На приеме врач посмотрела результаты анализов клеща, осмотрела место укуса - не обнаружила покраснений, эритрем, каких-либо следов на коже головы. Врач по какой-то причине поставила мне диагноз "боррелиоз", на вопрос "Почему Вы ставите мне такой диагноз, если у клеща боррелии не обнаружены, а обнаружена анаплазма?" ответила, что анаплазмоз - это вид боррелиоза. У меня аллергия на антибиотики пенициллиновой и гентамициновой групп. Врач прописала антибиотик азитромицин (500 мг 10 дней), назначила анализы на антитела к боррелиям в этот же день. Результаты осмотра и рекомендации врача прикрепляю ниже.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] dApp=client&display=normal&groupBy=none&order=0&selected=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83% D0%B7%D0%BA%D0%B8%2Fimage1.jpeg&sort=mtime&view=icons&typeClustering=geo&action=null&idAlbum=undefined&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83% D0%B7%D0%BA%D0%B8%2Fimage1.jpeg
У меня возникли сомнения в компетенции врача, извините, что так говорю - я до сих пор не понимаю, почему она поставила мне диагноз "боррелиоз", не понимаю, почему так рано назначила анализы на антитела (это же бессмысленно делать спустя 8 дней). Не понимаю, почему прописала азитромицин - я почитала статьи про анаплазмоз и в научной литературе азитромицин указан как антибиотик, не действующий на бактерии анаплазмы.
В связи с отсутствием компетентных рекомендаций, хотела бы обратиться к вам - как мне поступить дальше. Я до сих пор не знаю, заразилась ли я анаплазмой или нет, и плохое самочувствие развивается на фоне анаплазмоза или это просто совпало с каким-нибудь ОРВИ. Я не знаю, начинать ли мне принимать антибиотики, как порекомендовала врач, или дождаться результатов ПЦР анализа крови. Если принимать антибиотик, то не знаю какой, если азитромицин против анаплазмы не работает. Очень хочется проконсультироваться с квалифицированным врачом инфекционистом, но не знаю, к кому обратиться.
Анализы на антитела еще не сдавала, прием антибиотиков не начала.
Вопросы:
1. Действительно ли ПЦР-анализ крови на анаплазму бессмысленно сдавать ранее 10 дней после укуса клеща?
2. Надо ли мне срочно начинать принимать антибиотики? Можно ли начинать прием антибиотиков до того, как сдам ПЦР-анализ крови на анаплазму?
3. Если ПЦР-анализ крови будет отрицательным, можно ли быть уверенным в том, что я не заразилась? Или лучше сдать дополнительные анализы (например, на антитела)? Какие и когда их можно сдавать?
4. Если ПЦР-анализ на анаплазму будет положительным - мне надо лечиться, но хочется попасть к квалифицированному врачу. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве за хорошим инфекционистом? Какие антибиотики и как долго принимать?
4. Страшно ли, что клещ который меня укусил и которого сдавали на анализы, был мертвым? Есть ли вероятность, что у мертвого клеща, который в течение 3 суток хранился с соблюдением условий хранения, могли получиться ложноотрицательные результаты на другие инфекции (боррелиоз, эрлихиоз, энцефалит)? В лаборатории, куда сдавали клеща на анализ, указано что мертвого клеща можно хранить в холодильнике в течение 5 суток, не давая ему засохнуть. Следует ли мне также на всякий случай сдавать ПЦР-анализ крови на другие инфекции (боррелиоз, эрлихиоз, энцефалит)?
Главный вопрос:
Куда в Москве можно обратиться за квалифицированной помощью по этому вопросу? Очень нужен хороший врач-инфекционист, компетентный в вопросе анаплазмоза и его лечения.
Большое спасибо за ваш ответ заранее! Я в полной растерянности, потому что сама не знаю, что делать, и главное - не знаю, к кому обратиться за квалифицированной помощью.
26.04 обнаружила клеща на волосяной части головы, вынули правильно с целой головкой без использования масла, обработали место укуса перекисью и спиртом. Клеща убили, хранили в холодильнике в баночке с кусочком влажной ткани, не давая засохнуть.
Утром клеща не было, обнаружили и сняли клеща во второй половине дня. Клещ находился на коже не более 8-10 часов.
29.04 (2,5 суток после обнаружения клеща) сдали клеща на анализ в лабораторию "Гемотест" на наличие таких инфекций, как анаплазмоз, боррелиоз, энцефалит и эрлихиоз, методом ПЦР.
30.04 пришли результаты анализов (прикрепляю ниже) - у клеща обнаружен анаплазмоз, остальные инфекции не обнаружены. Учитывая что клещ пробыл на коже недолгое время, не было уверенности, что я заразилась анаплазмозом. Чувствовала себя хорошо. К врачу хотела обратиться после того, как сдам ПЦР-анализы на анаплазму в крови, анализы рекомендуют сдавать не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща, то есть 06.05.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]*=d3N7nHpltIAabuBouuHdipJvOXJ7InVybCI6InlhLW1haWw 6Ly8xNjg4ODQ5ODYwMjY0MDkwNTgvMS4yIiwidGl0bGUiOiIwM DAwMDI4MzkxXzAwMTk3XzUwNDU0NDc3X2VfYV9sX18ucGRmIiw idWlkIjoiMjIxMDY1MTIwIiwieXUiOiI5MTQ5NjU3NDIxNTI5M DcwNzA0Iiwibm9pZnJhbWUiOmZhbHNlLCJ0cyI6MTU1Njk3MTI 1MTM5N30%3D
03.05 (7 суток после укуса) возникло плохое самочувствие - першение в горле и носу, жидкие сопли, озноб, температура колебалась около 37 (36,8-37,3), вялость. Записалась к врачу-инфекционисту.
04.05 (8 суток после укуса) На приеме врач посмотрела результаты анализов клеща, осмотрела место укуса - не обнаружила покраснений, эритрем, каких-либо следов на коже головы. Врач по какой-то причине поставила мне диагноз "боррелиоз", на вопрос "Почему Вы ставите мне такой диагноз, если у клеща боррелии не обнаружены, а обнаружена анаплазма?" ответила, что анаплазмоз - это вид боррелиоза. У меня аллергия на антибиотики пенициллиновой и гентамициновой групп. Врач прописала антибиотик азитромицин (500 мг 10 дней), назначила анализы на антитела к боррелиям в этот же день. Результаты осмотра и рекомендации врача прикрепляю ниже.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] dApp=client&display=normal&groupBy=none&order=0&selected=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83% D0%B7%D0%BA%D0%B8%2Fimage1.jpeg&sort=mtime&view=icons&typeClustering=geo&action=null&idAlbum=undefined&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83% D0%B7%D0%BA%D0%B8%2Fimage1.jpeg
У меня возникли сомнения в компетенции врача, извините, что так говорю - я до сих пор не понимаю, почему она поставила мне диагноз "боррелиоз", не понимаю, почему так рано назначила анализы на антитела (это же бессмысленно делать спустя 8 дней). Не понимаю, почему прописала азитромицин - я почитала статьи про анаплазмоз и в научной литературе азитромицин указан как антибиотик, не действующий на бактерии анаплазмы.
В связи с отсутствием компетентных рекомендаций, хотела бы обратиться к вам - как мне поступить дальше. Я до сих пор не знаю, заразилась ли я анаплазмой или нет, и плохое самочувствие развивается на фоне анаплазмоза или это просто совпало с каким-нибудь ОРВИ. Я не знаю, начинать ли мне принимать антибиотики, как порекомендовала врач, или дождаться результатов ПЦР анализа крови. Если принимать антибиотик, то не знаю какой, если азитромицин против анаплазмы не работает. Очень хочется проконсультироваться с квалифицированным врачом инфекционистом, но не знаю, к кому обратиться.
Анализы на антитела еще не сдавала, прием антибиотиков не начала.
Вопросы:
1. Действительно ли ПЦР-анализ крови на анаплазму бессмысленно сдавать ранее 10 дней после укуса клеща?
2. Надо ли мне срочно начинать принимать антибиотики? Можно ли начинать прием антибиотиков до того, как сдам ПЦР-анализ крови на анаплазму?
3. Если ПЦР-анализ крови будет отрицательным, можно ли быть уверенным в том, что я не заразилась? Или лучше сдать дополнительные анализы (например, на антитела)? Какие и когда их можно сдавать?
4. Если ПЦР-анализ на анаплазму будет положительным - мне надо лечиться, но хочется попасть к квалифицированному врачу. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве за хорошим инфекционистом? Какие антибиотики и как долго принимать?
4. Страшно ли, что клещ который меня укусил и которого сдавали на анализы, был мертвым? Есть ли вероятность, что у мертвого клеща, который в течение 3 суток хранился с соблюдением условий хранения, могли получиться ложноотрицательные результаты на другие инфекции (боррелиоз, эрлихиоз, энцефалит)? В лаборатории, куда сдавали клеща на анализ, указано что мертвого клеща можно хранить в холодильнике в течение 5 суток, не давая ему засохнуть. Следует ли мне также на всякий случай сдавать ПЦР-анализ крови на другие инфекции (боррелиоз, эрлихиоз, энцефалит)?
Главный вопрос:
Куда в Москве можно обратиться за квалифицированной помощью по этому вопросу? Очень нужен хороший врач-инфекционист, компетентный в вопросе анаплазмоза и его лечения.
Большое спасибо за ваш ответ заранее! Я в полной растерянности, потому что сама не знаю, что делать, и главное - не знаю, к кому обратиться за квалифицированной помощью.