ОРВИ с осложнениями [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ с осложнениями


Irina_ic
23.05.2019, 15:25
Здравствуйте. Заболела 5 дней назад. Началось все с резкого повышения температуры до 39 и боли в горле. Потом добавился легкий насморк. И на следующий день (получается, 2 дня после начала) добавился отит (болит ухо и заложено). Сразу началась лечиться рокситромицином, ксилометазолином, центрином. Лор выписал вместо ксилометазолина - полидексу. Полоскание Хлорфилиптом горла и гексаспрей. Спиртовые компрессы и турундочки с борным спиртом. От борного спирта в ушах начинается раздражение помимо согревающего действия. Проходит примерно через час после того, как ее убираю.

Сейчас пошел 4й день приема антибиотика. Начало болеть второе ухо, левое. Правое просто сильно заложено. Левый глаз стал красный, слезится, есть отек. Офтальмолог назначил офтальмоферон и сигницеф.

Возможно, неверно выбрать антибиотик? Или такое течение возможно при приеме антибиотика? Верно ли заменить ксилометазолин полидексой? Можно обойтись без борного спирта?
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения.

Korzun
23.05.2019, 15:57
Возможно, неверно выбрать антибиотик?
Да. Рокситромицин - странный выбор при отите.
Или такое течение возможно при приеме антибиотика?
Да, если он не эффективен. Неэффективный антибиотик меняют если нет динамики в течение 3-х дней.
Верно ли заменить ксилометазолин полидексой?
Нет.
Можно обойтись без борного спирта?
Да.

Среднее ухо соединяется в носом евстахьевой трубой. Поэтому важно часто и хорошо промывать нос физраствором (любым стерильным) и применять сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить отток.
В само ухо обычно капают:
- для облегчения страданий что-то с лидокаином (если нет аллергии, например: отипакс)
- если отит микробный/гнойный, то местный антибиотик (типа софрадекса, его же можно капать и в глаза)

Горло вместо странного хлорфилипта можно полоскать раствором хлоргексидина.

Целесообразный выбор антибиотика на замену - Амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин или амоксиклав) в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки.
См. на рисунках ниже - средний отит если через 3 дня лечение не эффективно.
До этого написано как Вас должны были начать лечить.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Irina_ic
23.05.2019, 19:22
Спасибо! Можно просто прекратить пить рокситромицин и начать Амоксициллин?


Korzun
23.05.2019, 22:13
Спасибо! Можно просто прекратить пить рокситромицин и начать Амоксициллин?

Нужно. Но Амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин или амоксиклав) в дозе 875/125 мг 2 раза в сутки.