Пожалуйста,подскажите по гепатиту Б [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пожалуйста,подскажите по гепатиту Б


nazarkopetr
25.05.2019, 23:19
Я прошу прощения и прошу совета!
Зовут Петр, 34 года, живу в селе, обнаружили гепатит.
рост - 173, вес - 87
Доктор сказала сдать какие-то анализы, перепишу, потому что не умею загружать с телефона
АЛТ- 35
АСТ - 23
ГГТ - 33
Кровь из вены - там все хорошо, все показатели в норме
Еще сдал гепатит - 1.6 на 10 в 4 степени
ЕЩе сдал на гепатит С и Д - не обнаруженно
И hbeag - отрицательный
Сделал узи, после которого врач напугала, вот мои результаты
Печень: правая доля КВР (косой вертикальный размер) * 15,8см,левая ПЗР (передне*задний размер) * 5,6см,увеличена,за счет правой доли,край левой доли острый,поверхность гладкая,эхогенность паренхимы не изменена,звукопроводимость снижена.Структура мелкосреднезернистая. Холедох не расширен,3мм, дополнительных включений не содержит.Внутрипечёночные желчные протоки не расширены.Печеночные вены не расширены.Сосуды ворот печени не изменены,воротная вена11мм в диаметре.В брюшной полости свободная жидкость не определяется.Аорта 15 мм, не расширена;НПВ 20 мм, не расширена
Желчный пузырь:визуализируетсяв типичном месте, размерами7,1х2,6см,не увеличен, изогнутой формы,S * образный перегиб в шейке, перегиб * перетяжка в теле ближе к шейке,контуры ровные,границы четкие,стенки уплотнены, не утолщены, толщиной до 2 мм.Сгущенная желчь определяется в небольшом количестве пришеечно.
Поджелудочная железа:визуализируется на всем протяжении,не увеличена,толщиной: головка *19мм,тело *13мм,хвост *22мм,контур не ровный,границы не четкие,паренхима мелкосреднезернистая, незначительно повышенной эхогенности.Вирсунгов проток не визуализируется
Селезенка:визуализируется в типичном месте,нижний край селезенки на у ровнереберной дуги,размерами9,5х4,0см, площадью31,5см кв.,не увеличена.Структура обычная,однородная,эхогенность не изменена.Селезеночная вена не расширена,диаметром 6мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ признаки деформации желчного пузыря, умеренного увеличения правой доли печени, диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, повышенной пневматизации кишечника

Мне врач сказала делать КТ печени, это правда нужно? Денег сейчас нет просто, но если нужно, то оддолжу. Сам не пью и не курю, собираюсь в ПОльшу на заработки, но если действительно у меня серьезные проблемы со здоровьем, то займусь здоровьем.
И самое главное, врач сказала, что из-за того, что я себя запустил, что это видно по узи, то вообще мне в будушем пересадка печени понадобится. Вот это меня и сподвигло написать на этом форуме, читал, что много хороших людей тут отвечают и помогают
Подскажите, вы тоже считаете, что срочно нужно мне делать КТ ?
Это правда, что узи у меня плохое?
Извинити, если неверно, что-то написал.
А и еще, мне врач, которая делала узи, ничего не хотела говорить, но я вижу, что печень увеличина, -это может быть онкология, из-за этого? из-за этого же и КТ врач сказала делать?
Просто хочется знать заранее, ехать на пол года работать или уже смысла нет?

nazarkopetr
25.05.2019, 23:27
я забыл сказать, мне врач сказала, что нужно таблетки пить от гепатита, пока не поздно, но предупредила , что это постоянно нужно пить и что они дорогие
Подскажите, что действитльно всю жизнь нужно пить таблетки?

easl
28.05.2019, 11:21
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


nazarkopetr
28.05.2019, 12:55
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо, уважаемый доктор!!!!
большую часть вопросов для себя закрыл!
осталось еще несколько, подскажите пожалуйтса
1) что вы скажете на счет моего УЗИ, действительно ли результаты узи плохие, как вы считаете?
2) как я понял, мне терапия не показана, но я читал, что ГКЦ бывает у бешников и без цирроза, из-за наличия вируса, почему тогда не стоит начать принимать терапию, чтоб подавить вирус? или риски ГКЦ настолько малы при моих показаниях, что в данном случае от терапии будет больше вреда чем пользы?

easl
29.05.2019, 15:56
1. Ничего особенного
2. Не правильно поняли. Вы еще не выполнили полностью объем первичного обследования.

nazarkopetr
29.05.2019, 17:12
1. Ничего особенного
2. Не правильно поняли. Вы еще не выполнили полностью объем первичного обследования.
доктор, пожалуйста, подскажите, что мне еще нужно сдать из анализов? что я пропустил?
еще сдал HBEAG - отрицательный
Фиброскан - Ф-0(9 месяцев назад). Нужно ли сейчас снова пересдать фиброскан?


easl
31.05.2019, 10:27
Вы не указали даты проведенных лабораторных исследований.

nazarkopetr
01.06.2019, 11:37
Вы не указали даты проведенных лабораторных исследований.

Прошу прощения доктор
УЗИ, Биохимия, ОАК и Вирусная нагрузка - 20 апреля(чуть больше месяца назад)
ФИброскан - август прошлого года
HBEAG - примерно пол года назад
Я хотел уточнить у вас еще по поводу вирусной нагрузки, у меня два результата
1) PCR. HBV (IU/mL_exponent) - 3.7 x 10^3
2) PCR. HBV (DNA copies/mL_exponent) - 1.6 x 10^4
На какой из них ориентироваться или это один и тот же результат, только в разных системах исчисления?

easl
01.06.2019, 12:23
Принято ориентироваться на результат, выраженный в IU/ml.
Повторите исследование вирусной нагрузки и АЛТ через 6 месяцев.


nazarkopetr
01.06.2019, 12:26
Принято ориентироваться на результат, выраженный в IU/ml.
Повторите исследование вирусной нагрузки и АЛТ через 6 месяцев.
Прошу прощения, хотел уточнить , узи через 6 месяцев не нужно делать, только то что вы написали? И я читал, что сдают маркер АФП его мне тоже не нужно сдавать?
Прошу прощения за назойливость, просто пытаюсь научится понимать, как правильно действовать, поэтому задаю много лишних вопросов...

easl
01.06.2019, 16:51
Сначала то, что я написал. УЗИ - это быстро, а анализы требуют времени.

nazarkopetr
01.06.2019, 20:51
Принято ориентироваться на результат, выраженный в IU/ml.
Повторите исследование вирусной нагрузки и АЛТ через 6 месяцев.
спасибо, через 6 месяцев все сделаю
Спасибо вам!


KravVova
03.11.2019, 18:20
Здравсвуйте, Уважаемый доктор.
Мужчина . 33 года. Вес 85. Рост 174
Гепатит Б - не знаю, как долго.
По анализам
ОАК - норма.
Биохимия печени - норма из Биохимии - АЛТ - 25, АСТ - 18
АФП - 3.3
HBEAG - отрицательный
УЗИ ЖКТ - норма
Фиброскан (год назад) - Ф-0
ПЦР Гепатита Б - 9.35 x 10^2 МО/мл

По гепатиту С были найденный антитела. После чего я сдал ПЦР на С. Вот результат
ПЦР Количественный на геп С - не обнаружен. Чувствительность тест системы – 12 МО/мл. Линейный диапазон: 12-1.0х10^8 МО/мл.

По Дэльте я сразу сдал ПЦР, который тоже был отрицательным. Чувствительность тест системы – 20 МО/мл (149 копий РНК/мл).
Линейный диапазон: 20 – 1х10^8 МО/мл (149 -
7.45х10^8 копий РНК/мл).

Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста.
1) Нужно ли мне сдать еще какие-то анализы?
2) Показано ли мне лечение по гепатиту Б?
3) Показано ли мне лечение по гепатиту С, если у меня по гепатиту С были обнаружены антитела, а ПЦР - отрицательный?
4) Нужно ли мне сдать anti-HDV total, если у меня ПЦР по Дэльте отрицательный? Или все равно нужно сдать anti-HDV total?
5) Фиброскан делал чуть больше года назад. Нужно ли сейчас снова пересдавать? Или в моем случае можно раз в 2 года?