Просмотр полной версии : Смена антибиотика

Маме 86 лет, лет 40 курит. Последние две недели на фоне плохого аппетита и общей вялости появилась слабость. 6 июня, вернувшись с работы, застала ее возле дивана на коленях. Сама встать она не могла. За вечер она дважды падала. Была повышенная (37,9) температура, давление 167/80, пульс 101, сахар 10,5, одышка. Я вызвала скорую. Врач скорой поставил диагноз: пневмония, предложил госпитализацию. Мама от госпитализации отказалась наотрез, уговорить не получается. Потом была неотложка, потом врач из поликлиники. Диагноз - пневомния. Назначения: амоксиклав 1000, лазолван, бифиформ, зодак. На следующий день пригласила доктора из пликлиники им. Семашко. Диагноз - внебольничная правосторонняяя нижнедолевая пневмония, бронхит курильщика. Назначения: инъекции цефтриаксона, бронхо-ваксом, спирива-респимат, баксим-форте, лазолван. В поликлинике в инъекциях отказали, рекомендовали вызвать терапевта и уже по его возможному назначению делать инъекции. Пришедший терапевт инъекции не назначила, сказаола, что надо закончить курс амоксиклава. Сегодня пятый день приема, улучшения не наблюдается.

Есть ли смысл заменить антибиотик на,скажем, левофлоксацин или продолжать принимать амоксиклав до 7 дней, или все же настаивать на назначении инъекций (платный вариант тоже не исключен, но как объяснил мне и.о. администратора в поликлинике цефтриаксон болезненный, старье и вообще форма введения препарата не играет особой роли)?
Благодарю за ответы.

Диагноз - пневомния. Назначения: амоксиклав 1000, лазолван, бифиформ, зодак. На следующий день пригласила доктора из пликлиники им. Семашко. Диагноз - внебольничная правосторонняяя нижнедолевая пневмония, бронхит курильщика. Назначения: инъекции цефтриаксона, бронхо-ваксом, спирива-респимат, баксим-форте, лазолван.

Сегодня пятый день приема, улучшения не наблюдается.

Есть ли смысл заменить антибиотик на,скажем, левофлоксацин или продолжать принимать амоксиклав до 7 дней, или все же настаивать на назначении инъекций (платный вариант тоже не исключен, но как объяснил мне и.о. администратора в поликлинике цефтриаксон болезненный, старье и вообще форма введения препарата не играет особой роли)?



Диагностика острой пневмонии основывается на данных осмотра и дополнительного обследования. Рентгенологическое исследование проводилось? что в анализе крови?
Вы пишете, что на пятый день приема улучшения нет. Кто оценивал объективно улучшение и по каким критериям? Температура? Частота дыхания? Сатурация? Аускультативная картина какая? Анализ крови в динамике? Рентгенологическая динамика? Без объективных данных сложно оценить эффективность терапии. Решение о замене препарата должен принимать очный доктор после объективной оценки динамики воспалительного процесса.
Менять амоксициллин на цефтриаксон чаще всего нецелесообразно.
Если человек может глотать, пероральные формы антибиотика часто предпочтительнее парентеральных.