Просмотр полной версии : Ювенильный артрит или травма?

Здравствуйте.
Ребенок 4 года
Вес 15 кг
Рост 100 см
В мае дочь переболела какой-то инфекцией с длительной температурой (примерно неделя), максимум повышалась до 38,7. Изначально был кашель, через пару дней - насморк, катаральная ангина, бронхит, рвота, диарея. Аугментин 7 дней. Так как появилась обструкция - Атровент и Пульмикорт. Через неделю после начала заболевания появилась боль в шее (сухое тепло и воротник Шанца), прошло почти сразу. И в этот же день она упала на колени. Через пару дней заболело колено. Симптомы нарастали и через 4 дня появилась опухоль. Сейчас в стационаре. По анализам повышен С-реактивный белок до 23. И больше мне ничего не сказали. Диагноз предварительный: ювенильный артрит.
Лечение: диклофенак 3 дня уколы, сейчас таблетки. Сегодня сами сделали МРТ, а также собираюсь сделать иммунограмму, анализы на выявление различных инфекций и на раннюю диагностику ревматоидного артрита.
Пожалуйста, посмотрите заключение МРТ. Может ли это свидетельствовать об ювенильной артрите? И почему, если это он, нам не назначили противомикробную терапию?

диагноз ЮРА не ставится по заключению МРТ(метод вообще ничем тут особо не помогает и не делает картину понятнее. изменения не специфичные по сути).
если вас интересует мнение травматолога(на предмет исключения травматических проблем), то нужно предоставить данные мрт с диска.

Спасибо.
Диагноз артрит поставили на основании С-реактивного белка, повышенного до 23.
3 дня делали уколы Диклофенак, затем перешли на таблетки Ортофен (давали 3,5 дня), вчера делали анализы, С-реактивный белок повысился до 33. Снова начали делать уколы Диклофенак. На следующей неделе будут делать пункцию. Сказали, что если не будет помогать лечение - начнут иммуносупрессорную терапию.
Для меня очень важно выяснить причину заболевания. Дело в том (извините, не указала сразу), что ребенок на инвалидности, неправильная установка стоп. Долгое время она провела на коленках, ходила и бегала на них. В 3,5 года начала ходить на стопках по стеночке и пошла сама в этом году. Но все равно ещё бывает стоит на коленках и бывает, что и падает на них (несколько раз видела), а вес уже не как у годовалого. Но врач говорит, что при синовите и бурсите, вызванным механическим повреждением, не бывает повышенного С-реактивного белка. Заставляет много ходить, чтобы не было контактур. Она все больше хромает, НПВС не помогают, хотя острая боль ушла, особенно на уколах.
Ещё читала, что артрит начинается с синовита, а бурсит как осложнение. Но до этого не было проблем с суставом. Или синовит и бурсит при артрите могут возникать одновременно?
Анализы не все готовы. Иммунограмма (правда, ревматолог сказала, что ею можно чуть ли не подтереться). Микоплазма пневмония и хламидия пневмония - отрицательные. Антиген АЦЦП - все нормально.
Дополнительно: у ребенка есть хронический аденоидит (неустановленной причины), аллергик (пищевая аллергия, на клещей домашней пыли, непереносимость БКМ, лактазная недостаточность). Запоры (постоянно даю Дюфалак) и трещины заднего прохода. Нужно ли исключать НЯК и болезнь Крона?
Пожалуйста, перенесите в другой раздел, если не там создала тему.

Все таки я прихожу к выводу, что это ЮРА. Но дело в том, что он возник после инфекционного заболевания с кишечными проявлениями. Сейчас переживаю, что это мог быть иерсиниоз или кампилобактериоз, и может быть хроническое течение. Есть ли смысл делать анализы? Кал, наверно, уже поздно проверять?

Если кому-то будет интересно: осложнение после перенесенного иерсиниоза.