Просмотр полной версии : Перелом пятки со смещением

1) Возраст 36 лет
2) Пол муж
3) Рост 178
4) Вес 84
5) Род занятий работа в офисе, большой теннис, горные лыжи
6) Курите ли Вы. да, около 20 лет
7) Ваше общее состояние здоровья. состояние здоровья хорошее
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. травм не было.

2 недели назад, после неудачного прыжка сломал пяточную кость на левой ноге. Наложили гипс и отправили домой заживать. На данный момент небольшой отек, болей нет.
Ниже снимки рентгена и кт (видео)
Подскажите пожалуйста, делать остеосинтез или нет?
Если делать, то чем?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Подскажите пожалуйста, делать остеосинтез или нет?


Ступенька в подтаранном суставе есть, лучше бы подправить - если есть умелый специалист. И позволяет состояние тканей. И лучше, если пациент некурящий.
Чем фиксировать - это выбор того, кто будет делать операцию.

Где развиваются события? То, что операция до сих не то что не состоялась, а даже и не спланирована, и только возникают наивные вопросы, внушает сомнения, стоит ли пытаться ее организовать в текущем окружении.

В каком состоянии стопа (отек, кожа)?

Ступенька в подтаранном суставе есть, лучше бы подправить - если есть умелый специалист. И позволяет состояние тканей. И лучше, если пациент некурящий.
Чем фиксировать - это выбор того, кто будет делать операцию.

Где развиваются события? То, что операция до сих не то что не состоялась, а даже и не спланирована, и только возникают наивные вопросы, внушает сомнения, стоит ли пытаться ее организовать в текущем окружении.

спасибо, что откликнулись
все таки я принял правильное решение оперироваться

более подробно:
09.05.19 неудачно спрыгнул с высоты около 2м босиком на одну прямую ногу в мокрый песок. По итогу перелом пяточной кости левой ноги. В тот же день сделали рентген и наложили обычный гипс в одной из клиник банановой республики.
11.05.19 сняли этот гипс, наложили скотчкаст там же.
13.05.19 сделали разрез в гипсе для возможности перелета
14.05.19 12-часовой перелет в Россию
15.05.19 по прилету сразу сделал КТ, врачи сказали лучше не делать операцию
23.05.19 отправил снимки в клинику Германии. Там категорически настаивали на проведении срочной операции.

24.05.19 улетел в Германию и только 03.06.10 сделали операцию (т.е. через 3,5 недели после перелома)
Вычистили мелкие осколки, поставили пластину страйкер, наложили лангетку. Выписали из клиники на 4 день после операции. Через 12 дней швы сняли уже в России.
Назначили колоть клексан 40мг каждый день, до момента возможности нагрузки на ногу (8-10 недель)
Бардака у них там тоже хватает, оперирующего врача удалось поймать ненадолго, задать только основные вопросы.

Будут ли последствия от того, что с таким большим разрывом 3,5 недели сделали операцию? Я так понимаю, что там уже ломали сращивающиеся осколки пятки?

Буду благодарен за Ваше мнение по поводу результата операции.
Убрали ступеньку в подтаранном суставе?
Это нормально, что один осколок остался не закрепленным? Что с ним будет в дальнейшем?


С момента травмы прошло уже почти 2 месяца, мышцы ноги атрофировались. Делаю движения пальцев и стопы на себя и от себя. Когда делаю движение от себя, ахилл подтягивает пятку. Не навредят такие движения? Когда можно начинать давать нагрузку на стопу?

На сегодняшний день отека и болей нет. Постоянно держу стопу на возвышенном положении с охлаждением. Только если опускаю ногу вниз, через 10 мин стопа становится бардовой. Как долго это будет и есть ли способ быстрее вернуть нормальное состояние стопы?

Планирую начать делать массаж мышц ноги (не стопы). Поможет он вернуть мышечный тонус?

Что Вы думаете по поводу этого ортеза?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В каком состоянии стопа (отек, кожа)?

На сегодняшний день отека нет, кожа ровная, синяки все сошли

более подробно:
09.05.19 неудачно спрыгнул

Вы же вчера писали "2 недели назад? Оказывается, операция уже сделана - и чего было задавать вопрос, "оперироваться или нет?"
Вряд ли намеренное введение в заблуждение дает основание ожидать продолжения общения.