Перелом шейки бедра и предплечья [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра и предплечья


archimedius
17.07.2019, 13:35
Мужчина, на момент травмы 51 год, рост 167 вес 82
офисный работник с периодическими вылазками на монтажные работы не курю, серьезных заболеваний нет
Лет 40 назад перелом локтевой кости правого предплечья (примерно треть от локтя), и года через 3 не помню какая из костей в нижней трети левого предплечья

Кататравма 22.09.2018 г.

Эпикриз при выписке 9.10.2018 г:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Имеющиеся у меня снимки 22.09.2018 г. (начнем с шейки бедра):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

После операции 29.09.2018 г. (очень плохие, верх светлый, низ черный):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Выписан 9.10.2018 г. на лечение по месту жительства (другой район города)
Из-за гипса на левом предплечье передвигался по дому только с костылем в правой руке на правой ноге боком с пятки на носок.
Гипс с левого предплечья снят 9.11.2018 г.
Ходить на костылях начал с 20.11.1018 г, но левой рукой только передвигал костыль, а опирался подмышкой. Без опоры на левую ногу.

Контрольный снимок 14.12.2018 (у меня только бумажная распечатка):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
С 14.12.2018 г. начал ходить на ЛФК (работали с предплечьем, но так же дали и показали упражнения и на ногу)
С начала января 2019 г. начал постепенно увеличивать нагрузку на ногу при ходьбе на костылях и 25.01.2019 г. на ЛФК у меня отобрали костыли.
Фактически, при ходьбе боль была только в колене и в стопе.

Контрольный снимок 14.02.2018 г. (у меня только бумажная распечатка):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Начал ходить на 6 этаж и на улицу по лестнице - оказалось это самое эффективное упражнение!
Выписан с больничного с 18.03.2019 г.
Примерно в это время появилась легкая боль если лежать на левом боку, но боль не острая.
К маю 2019 г. боль периодически уменьшалась и усиливалась.
Делая разные движения понял, что боль усиливается когда работают мышцы в районе винтов.
Сделал снимок 11.06.2019 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Проекция немного другая, но у меня ощущение что как минимум винт с шайбой не закручен до конца. Он же наверняка был ближе к кости?
У врача пока не был (отпуск)
Вопрос: винт начал мигрировать или возможно так и был?
Надо ли удалять винты?
(за удаление - нафига мне железки, да еще если и правда начал мигрировать, против - оставшиеся отверстия от винтов на мой взгляд ослабят шейку бедра, и надо будет снова их заращивать)
Мои субъективные неудобства в настоящий момент незначительные, есть запас даже если неудобства будут немного больше :)

Понимаю что лучше очная консультация, но лишнее мнение ведь не помешает?

alex2006mobile
17.07.2019, 17:36
Вопрос: винт начал мигрировать или возможно так и был?

Шейка бедра чуть укоротилась, фрагменты сблизились по оси, и винты немного выдвинулись из кости.


Надо ли удалять винты?

Не видно необходимости. Разве что есть стойкая убежденность, что выстоящие шляпки винтов дают неприятные ощущения.

archimedius
17.07.2019, 17:46
Шейка бедра чуть укоротилась, фрагменты сблизились по оси, и винты немного выдвинулись из кости.
...
Спасибо, а то я не понял как так могло случиться, ведь дальше "за резьбой" пустого пространства не видно.
...
Не видно необходимости. Разве что есть стойкая убежденность, что выстоящие шляпки винтов дают неприятные ощущения.

Выстоящие шляпки определенно дают неприятные ощущения, но, как я уже писал, эти неприятности не настолько критичны чтобы я хотел от них избавиться всенепременно. Просто раньше со мной такого не было, и я не знаю как реагировать. :)
Требуется ли в будущем делать контрольные снимки и если да, то с какой периодичностью Вы рекомендовали бы их делать?


alex2006mobile
18.07.2019, 08:35
с какой периодичностью Вы рекомендовали бы их делать?

Раз в год. Или при появлении новых болезненных проявлений.