Просмотр полной версии : Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением

Добрый день!
15/05/2019 получил перелом правой голени (винтообразный оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков в нижней трети). На вытяжке был почти 2 дня, 17/05/2019 сделали операцию, поставили 2 пластины. Через 2 недели (по мере заживления швов) выписали с рекомендациями по умеренной дозированной нагрузке и контрольным снимком через 2 месяца, гипс/лангету не накладывали. Эти 2 месяца особо ногу не нагружал, шевелил ступней, разрабатывал голеностоп, мазал троксевазин-нео, пил мумие, витаминки, кальцемин и т.п. По ощущениям, в начале июля пошло существенное улучшение , стопа неплохо двигается , мало отеков, неврологических болей почти нет. Неделю назад (15/07/2019) сделал снимок, врач-рентгенолог в поликлинике сделал заключение, что явной консолидации пока нет, отломки все на месте, костной мозоли пока не видно и что нет причин для беспокойства ибо срок прошёл небольшой. Затем сразу поехал к хирургу, который делал операцию , он озвучил примерно тоже самое, добавив что перелом "неординарный" ("вдребезги") и такие нечасто встречаются в его практике , и что в целом все неплохо. Разрешил нагрузку 15 кг. На вопрос , когда могу ездить на машине, ответил , что месяц лучше повременить. Купил на ногу ортез, в котором выхожу на улицу.
Мне 37 лет, рост 183, вес 83 кг.

Подскажите, пожта:
1. Судя по снимкам есть ли улучшение/ухудшение?
2. Костная мозоль будет отчетлива видна (предположительно) после 3 месяцев?

Буду рад и признателен за обратную связь!

Прикладываю фото:
Перед операцией (после вытяжки);
Сразу после операции;
Через 2 мес после операции.

Можно лишь повторить то же, что вам сказал ваш лечащий врач

мазал троксевазин-нео, пил мумие, витаминки, кальцемин и т.п.

Это бесполезно.

, когда могу ездить на машине, ответил , что месяц лучше повременить.

Если амплитуда движений в голеностопном суставе восстановлена (можно сравнить обе ноги), на педали жать получается, то ждать нечего.

1. Судя по снимкам есть ли улучшение/ухудшение?
2. Костная мозоль будет отчетлива видна (предположительно) после 3 месяцев?

Срастается, все неплохо.
Что будет видно позже - лучше не гадать, а дождаться следующих снимков.

Это бесполезно.



Если амплитуда движений в голеностопном суставе восстановлена (можно сравнить обе ноги), на педали жать получается, то ждать нечего.



Срастается, все неплохо.
Что будет видно позже - лучше не гадать, а дождаться следующих снимков.

Понял, спасибо большое за консультацию!

Это бесполезно.


Если амплитуда движений в голеностопном суставе восстановлена (можно сравнить обе ноги), на педали жать получается, то ждать нечего.


Срастается, все неплохо.
Что будет видно позже - лучше не гадать, а дождаться следующих снимков.

Добрый день! Спустя ровно месяц, сегодня прошел очередной рентген (3 месяца с момента операции).
Рентгенолог озвучил, что консолидация присутствует и все срастается. Оперировавший хирург озвучил тоже самое и позволил начинать понемногу аккуратно наступать на ногу. На эту тему есть конечно психологические барьеры в голове, по типу "вдруг не срослось, а я на ногу встал всем весом".
На сегодняшний день нога почти не опухает, по габаритам (в области голеностопа) практически идентична здоровой ноге.

Большая просьба прокомментировать снимки (динамика сращения, насколько безбоязненно можно наступать, какая нагрузка рекомендована) .
Заранее благодарю!

На сегодняшний день нога почти не опухает, по габаритам (в области

Если с тростью в противоположной руке уже получается не хромать, то ее достаточно.
Движения восстановлены полностью?

Если с тростью в противоположной руке уже получается не хромать, то ее достаточно.
Движения восстановлены полностью?

сложно сказать, до сегодняшнего дня передвигался на подлокотных костылях, с тростью в принципе не пробовал.
попробовал на одном костыле в противоположной руке - движения далеки от идеала, по причине опасения наступить всем весом на больную ногу.

попробовал на одном костыле в противоположной руке -

Значит, пока увеличивайте нагрузку на ногу с двумя костылями, пока с одним не получится идти ровно.

Значит, пока увеличивайте нагрузку на ногу с двумя костылями, пока с одним не получится идти ровно.

Хорошо, спасибо Вам большое за комментарий!
Буду плавно и без фанатизма нагружать ногу.
А по самим снимкам - все оптимистично?

А по самим снимкам - все оптимистично?

Срастается.

Добрый день! Сегодня (30/09/2019) сделали очередной рентгеновский снимок. Просьба дать оценку степени сращения.
С момента перелома (15/05/2019) прошло практически 4,5мес.

В середине сентября 10 дней находился в реабилитационном центре. При поступлении врач сказал "Вам несказанно повезло", т.к. с его слов я понял, что для подобного случая (перелома) практически нет контрактуры, движение стопы почти без ограничений, нервы не повреждены. После этого курса стало намного лучше, перешел на 1 костыль, в принципе могу уже переходить на трость.
По дому иногда даже хожу без костылей (аккуратно и непродолжительно приступая на больную ногу).
Болей нет, голеностоп работает хорошо.
По снимку есть вопрос (обозначил кругом) - на щель между отломками стоит обратить внимание?

Заранее благодарю за ответы!

костыль, в принципе могу уже переходить на трость.

Уже можно переходить на ходьбу с полной нагрузкой.


По снимку есть вопрос (обозначил кругом) - на щель между отломками стоит обратить внимание?

Нет.
Стоит сделать фасный сравнительный снимок обеих голеней со стопами. Померять, насколько сейчас отклоняется ось голеностопного сустава.

Уже можно переходить на ходьбу с полной нагрузкой.


Нет.
Стоит сделать фасный сравнительный снимок обеих голеней со стопами. Померять, насколько сейчас отклоняется ось голеностопного сустава.

Понял, спасибо Вам большое!
По сравнительному снимку - должен быть примерно такой, как на фото?

По сравнительному снимку - должен быть примерно такой, как на фото?

Это снимок стоп. А надо две голени. Лучше с сомкнутыми стопами.

Добрый день! 21 января сделал снимки, с момента операции прошло 8 месяцев (с 17 мая 2019), врач в поликлинике сказала, что все хорошо и отправила к оперировавшему травматологу (пока не смог попасть) подскажите, пожалуйста, судя по снимкам, когда ориентировочно можно планировать удаление пластин?

когда ориентировочно можно планировать удаление пластин?

Спешить некуда, после 1 года с момента операции можно вернуться к этому вопросу. Если ничего никуда не выстоит, можно не удалять.

Спешить некуда, после 1 года с момента операции можно вернуться к этому вопросу. Если ничего никуда не выстоит, можно не удалять.

понял, спасибо!

скажите, что означает "если ничего никуда не выстоит"?

скажите, что означает "если ничего никуда не выстоит"?

Если имплантат не выпирает в ткани, не натягивает кожу. В общем, если ощутимо не мешает.

Доброго дня! С момента перелома(май 2019) прошло практически 2 года , амплитуда движений восстановилась практически полностью. В апреле 2021 решил удалить обе пластины. После операции остались 2 винта в м/берцовой кости и 1 винт в б/берцовой (все титановые), насколько понял , необходимого оборудования для высверливания в больнице сейчас нет. Большая просьба, можете дать обратную связь - стоит ли по прошествии какого то периода их всё-таки удалять , или же оставить как есть? Во вложении снимок с пластинами до операции и снимок после.

стоит ли по прошествии какого то периода их всё-таки удалять

Удаление создаст больше проблем, чем решит, так что не стоит их трогать.

Удаление создаст больше проблем, чем решит, так что не стоит их трогать.

Спасибо большое!