DadInDoubt
19.01.2008, 01:39
Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите разобраться со следующими вопросами, касающимися здорового развития моей дочери:
Ребенок: девочка 5.5 мес; течение родов: I срочные, в головном предлежании, тугое обвитие пуповины вокруг шеи и туловища; оценка по шкале Апгар: 7-8 баллов; масса при рождении: 3280 г; рост: 51 см.
Сейчас: масса 7100, рост 66 см. Исключительно грудное вскармливание. В 4 мес появилось два зуба. Пытается учиться разговаривать, смеется, стоит на четвереньках, ползает рывками, пытается научиться сидеть. Никаких проблем не отмечалось, кроме: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Терапевт при первом посещении (1 мес) сделала отметку об энцефалопатии, насколько я могу судить - исходя из данных об обвитии пуповины при родах.
По направлению терапевта в 5.5 мес посетили микроневролога. До этого последним обследованием было невропатологом в больнице, во время фототерапии при желтухе. Его заключение: «Энцефалопатия неуточненная, синдром тонусных нарушений. Данных за травму шейного отдела нет.» Обратила внимание на то, что девочка сопротивляется при разведении ног лежа на спине. Сказала: «Будет так дальше – вам поставят диагноз дисплазия. А ее у вас нет. Делайте массаж, разводите ножки.» В противовес этому микроневролог поликлиники сказала: «Видите – совсем не сопротивляется когда разводят ножки. Это плохо.» Увидела запись о родовой травме шейного отдела, поставленную при поступлении в больницу, но потом нашла последнее заключении об отсутствии данных за нее. Тем не менее вердикт: курс массажа, электрофорез с дибазолом и никотиновой кислотой на шейный отдел и поясницу. До этого – посетить ортопеда для уточнения диагноза. Разобрать запись микроневролога в карточке категорически не представляется возможным. Разборчиво только: «мышечный тонус снижен в м. спины и нижних конечностей», «энцефалопатия».
Следует отметить, что осмотр был утренний, сразу после просыпания после путешествия в коляске.
В 2 мес проходили курс массажа. С тех пор массаж делает ежедневно мама сама. К ортопеду собираемся через неделю (совместить визит с прививкой). До этого момента хотелось спросить: продолжать ли делать массаж? Мама боится того, что она что-то сделала сама и теперь в сомнениях. Про 1% полезность электрофореза на форуме уже прочитал. Вдобавок к этому – так уж необходимо назначение лекарств полугодовалому ребенку, пусть и опосредованно через физиопроцедуры?
И еще: существует ли список обязательных диагностических процедур и осмотров, согласно которому действуют педиатры (по аналогии с календарем прививок), направляя ребенка к узким специалистам? Что является необходимым (УЗИ органов, анализ крови и т.п.) Где это описано? Из последнего – направили нас на УЗИ почек, т.к. «до этого не было, а надо». Так ли это? (Результат, кстати, - без патологий.)
Заранее спасибо за ответы.
Пожалуйста, помогите разобраться со следующими вопросами, касающимися здорового развития моей дочери:
Ребенок: девочка 5.5 мес; течение родов: I срочные, в головном предлежании, тугое обвитие пуповины вокруг шеи и туловища; оценка по шкале Апгар: 7-8 баллов; масса при рождении: 3280 г; рост: 51 см.
Сейчас: масса 7100, рост 66 см. Исключительно грудное вскармливание. В 4 мес появилось два зуба. Пытается учиться разговаривать, смеется, стоит на четвереньках, ползает рывками, пытается научиться сидеть. Никаких проблем не отмечалось, кроме: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Терапевт при первом посещении (1 мес) сделала отметку об энцефалопатии, насколько я могу судить - исходя из данных об обвитии пуповины при родах.
По направлению терапевта в 5.5 мес посетили микроневролога. До этого последним обследованием было невропатологом в больнице, во время фототерапии при желтухе. Его заключение: «Энцефалопатия неуточненная, синдром тонусных нарушений. Данных за травму шейного отдела нет.» Обратила внимание на то, что девочка сопротивляется при разведении ног лежа на спине. Сказала: «Будет так дальше – вам поставят диагноз дисплазия. А ее у вас нет. Делайте массаж, разводите ножки.» В противовес этому микроневролог поликлиники сказала: «Видите – совсем не сопротивляется когда разводят ножки. Это плохо.» Увидела запись о родовой травме шейного отдела, поставленную при поступлении в больницу, но потом нашла последнее заключении об отсутствии данных за нее. Тем не менее вердикт: курс массажа, электрофорез с дибазолом и никотиновой кислотой на шейный отдел и поясницу. До этого – посетить ортопеда для уточнения диагноза. Разобрать запись микроневролога в карточке категорически не представляется возможным. Разборчиво только: «мышечный тонус снижен в м. спины и нижних конечностей», «энцефалопатия».
Следует отметить, что осмотр был утренний, сразу после просыпания после путешествия в коляске.
В 2 мес проходили курс массажа. С тех пор массаж делает ежедневно мама сама. К ортопеду собираемся через неделю (совместить визит с прививкой). До этого момента хотелось спросить: продолжать ли делать массаж? Мама боится того, что она что-то сделала сама и теперь в сомнениях. Про 1% полезность электрофореза на форуме уже прочитал. Вдобавок к этому – так уж необходимо назначение лекарств полугодовалому ребенку, пусть и опосредованно через физиопроцедуры?
И еще: существует ли список обязательных диагностических процедур и осмотров, согласно которому действуют педиатры (по аналогии с календарем прививок), направляя ребенка к узким специалистам? Что является необходимым (УЗИ органов, анализ крови и т.п.) Где это описано? Из последнего – направили нас на УЗИ почек, т.к. «до этого не было, а надо». Так ли это? (Результат, кстати, - без патологий.)
Заранее спасибо за ответы.