Просмотр полной версии : Рвота с утра и ацетон в моче

Здравствуйте.
Ребенку 2 года 5 мес.. С самого детства плохо спит и много кричит. На данный момент сон в обед от 40 до 1,5 часов. Ночью сон с 23.00 до 7.00 с частыми пробуждениями-криками (будто что-то снится). С детства склонен к истерикам, очень боится врачей. В детстве на фоне орви рвало-говорили ( из-за соплей), сейчас уже второй раз за месяц рвет по утрам при попытке сьесть одну ложку каши. Первый раз очень долго истерил и потом ложка каши и вырвало. Второй раз: очень плохо спал, встал вялый, ложка каши и вырвало. В первый и второй раз тест полосками кетоглюг проверяла ацетон. В первый раз кетоны между 4-8 ммоль/л, к вечеру их не стало. Глюкозы не обнаруживалось. Второй раз (сейчас) кетоны между 8-16 ммоль/л, глюкозы нет. Начала отпаивать раствором глюкозы (которая внутривенно) и давала 4 шт. кускового сахара пооблизовать, потом провела измерение кетоны 1,5 примерно, а вот глюкоза в моче между 14-28 ммоль/л. Сейчас уложила спать. по срочному ездили к врачу, до второго измерения, когда глюкоза еще не повышена была. Дали сдать ОАК и мочу.
Подскажите, предполагаю, что у ребенка ацетонемический синдром. Что нужно сдать, чтобы его подтвердить? какие узи желательно сделать? планирую сейчас на выходных попробовать все это сделать ( от бесплатной медицины долго ждать().
И какие мои действия на сегодняшний день?

Возможен синдром циклической рвоты. Не допускать обезвоживания,противорвотные препараты, консультация невролога, моча на кетоны.

А то, что глюкоза поднялась в моче? это может быть из-за того, что я ей выпаивала ребенка? или надо поджелудочную проверять?
С неврологом общались после первой рвоты- сказала, что сел/встал/ходит и говорить умеет и значит никаких проблем не видит. Прописала только глицин и магний. Даю магний-улучшений нет.

В чем проблема с оценкой глюкозы крови в Москве?

По глюкозе.
Моча: в первой тест полоске шкалили кетоны, глюкоза отсутствовала
во второй: выпил примерно до 100 мл глюкозы 5% и съел 4 кусочка сахара- кетоны практически упали, но зашкалила глюкоза (очень высоко по тест полоскам).
Потом лег спать, после третья тест полоска -кетоны на нижней границе, глюкозы нет. в это же время сделали анализ глюкометром, результат 9,1. Сегодня повторно кровь с утра до еды, результат 4,1.

Я так понимаю, что нам нужно срочно записываться к эндокринологу?Подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать перед посещением?

Через какое время после приема пищи ( какой)получено 9,1 ммоль/ л глюкозы крови?

После того, как ребенка вырвало (11.00) и я выявила кетоны в моче стала давать глюкозу 5% из шприца (примерно 100 мл) и 4 кусочка сахара, грамм 50 регидрона, сухарик с сахаром, сладкий чай-пол стакана, кефир-за промежуток времени с 11.00-16.00. В моче был выявлен сахар.Потом уснул. Проснулся в 18.00. Съел один изюм в глазури.И померили глюкометром (9,1)

Тотесть последний прием еды в 16 часов и через 2 часа глюкоза по глюкометру выше 7,8 и ниже 11,1
Явного манифестнрго диабета нет, но к эндокринологу лучше заглянуть

да. Хорошо. Спасибо. А какие то анализы перед эндокринологом нужно сдавать? Например узи поджелудочного, анализ на гормоны ТТГ,Т4 и гликированный гемоглобин?

Зачем? Особенно УЗИ « поджелудочного»?

Просто предположила, что если у ребенка показатель глюкозы выше нормы, то нужно чем то еще диагностировать состояние.

Умница, проблема только в грамматике и в концепции об общем идиотизме врача.
Итак, есть глюкоза в моче в условиях нагрузки чрезвычайной глюкозой и оценка глюкозы через два часа после еды домашним глюкометром ( неточный метод) и глюкозы натощак.

Поскольку мы не ищем желчно- каменную болезнь, рак поджелудочной железы или алкогольный панкреатит , вряд ли нужно УЗИ поджелудочной железы
Принципиально важно, что на данный момент нет необходимости вызывать скорую и класть ребёнка в стационар в связи с диабетическим кетоацидозом.
Оценив состояние ребёнка и данные его и/ жизни ( для заочной консультации сие слишком обременительно и юридически невалидно) очный врач примет решения, смотреть ли глюкозу венозной плазмы и гликированный.
Не бегите впереди паровоза- бонусов это не даст