Частые и обильные срыгивания у девочки в три недели. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Частые и обильные срыгивания у девочки в три недели.


elenonora
12.08.2019, 13:48
Добрый день!
У меня девочка, возраст 3 недели, вес при рождении - 4210, рост - 54 см., окружность головы - 37 см., окружность груди - 37 см., 9/10 по шкале Апгар. Вес в 3 недели - 4800. Находится на ГВ, кормление по требованию. Грудь просит постоянно, поэтому кормлю часто - через час-два. Педиатр смотрел как кормлю, сказал - правильно.
С первой недели - постоянно срыгивает, 10-15 раз в сутки во время бодрствования. Иногда сразу, иногда через 15-20 минут. Может срыгнуть "творожком" и через 2-3 часа. Объем - от чайной до 2 столовых ложек, иногда чуть больше, но вчера срыгнула через 15 минут примерно четверть стакана-просто вылилось все молоко.
После срыгивания - обычно.спокойная, не плачет. Перед кормлением кричит, выгибает спинку и откидывает головку. Если засыпает сразу после груди, то не срыгивает. Запоров нет. Стул частый, почти каждое кормление, какает громко, с газами.
Кормлю всегда лежа. Муж, когда дома, носит "столбиком", но это не очень помогает.
Педиатр сказал, что перекармливаю, посоветовал выдерживать перерыв 3 часа между кормлениями, назначил "Мотилиум" и "Эспумизан", полный отказ от молочных продуктов. Пожалуйста, прокомментируйте назначение этих лекарств и запрет молочных продуктов. Что делать, не знаю. Нужно ли уже обращаться к гастроэнтерологу?

Igoryaka
12.08.2019, 23:07
Здравствуйте!
Стоит наблюдать, если срыгивания не фонтаном и дочку не беспокоят - оценить состояние/прибавки веса на плановом осмотре педиатра. При нормальных показателях - это вариант нормы.
Так как сейчас (3 недели) ещё и время начала колик - эспумизан возможен, мотилиум не нужен.
Выкладывание на животик перед кормлением, "столбик", легкий массаж живота круговыми движениями ладони по часовой стрелке, также могут немного облегчить состояние.
Повторюсь, важно общее самочувствие и прибавки веса.
Попробуйте кормить не лёжа.

elenonora
13.08.2019, 13:07
Спасибо!


elenonora
21.08.2019, 12:20
Добрый день!
Дочке исполнился один месяц.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На очном плановом приеме педиатр назначил Аквадетрим для профилактики рахита в дозировке 2 капли в день длительно. Это 1000 МЕ. В инструкции к препарату указано - в профилактических целях дозировка должна быть 500 МЕ (1 капля) в сутки.
В какой дозировке правильно давать Аквадетрим в нашем случае?

elenonora
21.08.2019, 14:09
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

eduardshraibman
21.08.2019, 18:31
минимальная профилактическая доза которого составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400—500 ЕД в сутки. Дети из группы риска по рахиту и в зависимости от местных климат.условий проф доза может быть увеличена до 1000 МЕ/сутки .


elenonora
22.08.2019, 13:28
Добрый день!
У дочки несколько дней сухое ухо покрасневшее с желтыми корочками и красные щеки с мелкими прыщиками.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Педиатр сказал - пищевая аллергия. Лечение: крем Атопик 2-3 раза в день и коррекция питания мамы с исключением белка коровьего молока.
1. Адекватны ли назначения?
2. Можно ли мне пить козье молоко, есть фрукты и выпечку?
3. Купаем дочку каждый день при температуре воды 33-34 градуса. Можно ли продолжать?

eduardshraibman
22.08.2019, 17:26
на фото на лице сыпь более похоже на акне дете раннего возраста.не уверен, что сыпь аллергическая.Атопик -увлажняет кожу, в любом случае вреда не будет

Igoryaka
22.08.2019, 19:24
Чуть дополню:

1. Ребенку 1 месяц, это неонатальный пустулез новорожденных, он же акне новорожденных, он же гормональная сыпь.
Проходит само, можно не делать ничего, можно увлажняющие кремы (в тч Атопик).

2. Современная наука и медицина говорит (основываясь на исследованиях), что какая-либо специальная диета для кормящих мам не нужна (кроме совсем экзотики: королевский краб, рыба фугу, дуриан и тп). Но цельное молоко, иногда рекомендуется ограничить, сосредоточиться на кисло-молочных продуктах. Если же Вы жить не можете без козьего (по составу белков аналогично коровьему) - пробуйте.

3. Если ей нравится - отлично, продолжайте


elenonora
23.08.2019, 14:21
Огромное спасибо!

elenonora
29.08.2019, 13:33
Добрый день!
Продолжаю кормить грудью, но сама заболела. Похоже на гайморит - очень болят пазухи носа, боль отдает в зубы. При промывании "Долфином" - комки зеленой слизи. Нос иногда заложен, иногда дышит. Голова очень сильно болит. Температуры нет.
Промываю Долфином 4-5 раз в день уже 4 дня - лучше не становится.
Во время беременности на 22 неделе болела точно так же. Тогда врач назначал амоксициллин на 5 дней без рентгена.

1. Как быть, если врач опять назначит антибиотики? Можно ли их при ГВ?
2. Обязателен ли рентген?
3. Можно ли сосудосуживающие капли и Изофру или Полидексу?

Igoryaka
29.08.2019, 13:54
1-2. Острые синуситы (в тч гайморит) диагноз клинический и ставится в первую очередь, по осмотру, жалобам, клинике. Рентген не обязателен.
Амоксициллин при ГВ разрешен.
3. Можно, до 5-7 дней максимум.


elenonora
02.09.2019, 17:38
Добрый день!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

После того как я съем арбуз, у дочки очень сильно краснеют щечки.

Это фото утром, после того, как я вечером ела арбуз:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Такая же реакция была на куриное мясо, сосиски, молоко, твердый сыр.
Щечки чище, когда я не ем эти продукты.
1. Гормональная сыпь может так краснеть от определенных продуктов?
2. Нужна ли нам консультация аллерголога?
3. Дочка последние несколько дней стала очень беспокойная, постоянно плачет, днем спит по 15 - 20 минут, успокаивается только, когда даю грудь. Может ли гормональная сыпь быть причиной такому поведению и к какому возрасту сыпь обычно проходит?

Igoryaka
02.09.2019, 21:40
1. Может быть реакция, можно уменьшить дозу этих продуктов, или отменить на небольшое время, если явно видите связь.

2. Нет

3. Сейчас время колик (обычно до 3-х месяцев ), которые могут вызывать беспокойства, поджимание ножек. Акне обычно не вызывает дискомфорта у ребенка. Можно использовать увлажняющие кремы (эмоленты). Сыпь может появляться и до года, но чаще всего проходит до 3-х месяцев. Следите, чтобы не было нагноений.

Главное, чтобы ребенок хорошо прибавлял в весе.
Про плановые ежемесячные осмотры очного педиатра не забывайте.

elenonora
05.09.2019, 15:29
Добрый день!
У меня обострился внутренний геморрой. Можно ли во время лактации использовать свечи Натальсид либо облепиховые? Или вопрос не по адресу и мне надо задать его в другом разделе?


Igoryaka
06.09.2019, 21:53
Здравствуйте! Можно и Натальсид и облепиховые свечи. Не противопоказано при ГВ.

elenonora
23.10.2019, 17:54
Добрый день!
Дочке исполнилось три месяца.
У нее на затылке образовалась лысина, хотя аквадетрим даем регулярно по 2 капли. Правда дочка часто срыгивает и непонятно, успевает ли лекарство всосаться в кровь.
На очном приеме педиатр обратил внимание на лысину на затылке, немного влажные, холодные ручки и ножки и увеличил дозировку аквадетрима. Ранее давала 2 капли ежедневно, то теперь назначено 3-4 капли чередовать: 1 день -3 капли, на следующий - 4 капли, и так две недели, Если залысина не исчезнет, и ручки и ножки так и будут холодными, сказано перейти на вигантол.
Оцените пожалуйста, правильно ли назначено лечение.
Эта лысина - признак рахита?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Igoryaka
24.10.2019, 00:38
Успокойтесь, все бред.
Лысина, холодные влажные ручки в отдельности от других серьёзных симптомов (костные деформации) не являются признаками рахита, и увеличение дозировки витамина Д не нужно.

Картинка рахита в приложении.

Почитайте внимательно про рахит, лысый затылок и витамин Д. Здесь исчерпывающая информация.

Не получается корректно вставить ссылку, вот Вам весь текст (текст со страницы Сергея Бутрия):

Предыдущий пост о рахите и "лысом затылке" вызвал оживленную дискуссию среди профессионалов в фейсбуке.
Есть несколько мыслей по этому поводу, которые хотелось бы озвучить, поэтому я вынесу это отдельным постом.
На всякий случай подчеркну, что речь не о нужности/ненужности профилактического применения витамина Д - это не обсуждается, однозначно нужно. Речь идет о том, что рахит нельзя ставить налево и направо всем подряд детям без лабораторного/инструментального подтверждения и на основании симптомов, которые имеют очень сомнительную диагностическую ценность.

Итак.

• За исключением ряда стран Азии и Африки, рахит в современном мире встречается очень редко (не путать с субклиническим дефицитом витамина Д). В Канаде, например, это 2,9 случая на 100 000 населения в год ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), в США - вообще смешная ситуация: "We reviewed reports of nutritional rickets among US children <18 y of age that were published between 1986 and 2003. We identified 166 cases of rickets in 22 published studies." ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). За 17 лет наблюдений 166 случаев рахита в 22 опубликованых исследований!!! Мне кажется, отечественный педиатр за 2 месяца диагностирует столько же :)
• В Украине рахит диагностируют неоправданно часто, в подавляющем большинстве случаев - на основании только таких симптомов, как лысый затылок или влажные конечности. Это при том, что приказ Минздрава Украины №9 от 2005 года содержит перечень обязательных лабораторных критериев диагностики рахита, среди которых – определение в сыворотке крови уровня ионизированного кальция, неорганического фосфора, активности щелочной фосфатазы. Отклонения в этих показателях являются довольно надежным диагностическим критерием наличия/отсутствия рахита. В идеале сюда хорошо бы добавить еще определение 25-гидроксихолекальциферола, понижение которого может указывать на субклинический дефицит уровня витамина Д даже еще при отсутствии изменений в костной ткани, характерных для рахита. Игнорирование данных рекомендаций и приводит к колоссальной переоценке встречаемости рахита в Украине.
• А теперь о позиции мирового медицинского сообщества в отношении неонатальной окципитальной алопеции (те, кто не читает по-английски, могут прочитать это в нашей статье [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]): "Occipital neonatal alopecia (transient neonatal hair loss) is a common alopecia that develops in the occipital area in the first few months of life. It was previously wrongly attributed to friction of the head on the pillow but it is actually explained by an understanding of hair cycle patterns during the intrauterine life. The fetus normally undergoes synchronous shedding of scalp hair in the fifth month of fetal life. The regrown hair enters into the telogen phase in a wave from front to back, starting approximately 12 weeks before term. Most hair roots will have entered the anagen phase again before delivery. The occipital area is the last area in the scalp to enter the telogen phase and does not do so until birth. Therefore, shedding of hair in the first weeks of life is normal and the pillow, which is often blamed, only aids this shedding. Parents should be informed that there is no relationship between the sleep position and the onset of this problem. Neonatal occipital alopecia regresses spontaneously" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще статьи на эту тему: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

И нигде никаких упоминаний о том, что потеря волос у детей первого года жизни хоть как-то ассоциирована с дефицитом витамина Д.

Поиск по ключевым словам "alopecia", "hair loss", "rickets" и "vitamin D deficiency" дает только пару статей, в который алопеция упоминается в связи с рахитом, НО, речь не о грудничках, алопеция не окципитальная, а очаговая, и в качестве причины - не nutritional rickets, а vitamin D - Dependent Rickets, Type II.
Например: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Какое я вижу объяснение того, что в постсоветском пространстве «лысый затылок» ассоциируют с рахитом (равно как и со вздрагиваниями от резких звуков и влажными стопами и ладошками, которые тоже сплошь и рядом встречаются у совершенно здоровых детей безо всяких намеков на рахит).
В послевоенном СССР было распространено искусственное вскармливание разведенным коровьим молоком, так как кормящие мамы были вынуждены рано возвращаться «к станку» и помогать отстраивать полуразрушенное войной государство. Потому рахита, действительно, при данных условиях было очень много, едва ли не у большинства детей. А, поскольку, наличие алопеции, влажных ладошек, вздрагиваний – это тоже атрибут очень многих детей (подчеркиваю – в норме), а в тот момент многие имели рахит, то все смешалось и эти признаки были ошибочно отнесены к симптомам рахита. Это заблуждение попало в учебники и кочевало из поколения в поколение, дойдя до сегодняшних дней.


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Igoryaka
24.10.2019, 00:47
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

elenonora
24.10.2019, 01:04
Спасибо Вам огромное!
1. Аквадетрим продолжать по 2 капли.
2.Аллопеция пройдет сама в течение первого года.
Правильно я все поняла, доктор?

Igoryaka
24.10.2019, 01:22
Вы умница!

1.Да
2.Да


elenonora
25.10.2019, 16:00
Добрый день!
У дочки было акне новорожденных, сейчас уже гораздо лучше, но на щёчке осталась вот такая болячка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

У дочки бывают периодически высыпания на лице + постоянно много слизи в кале. Я боюсь, что это аллергия на мои продукты, поэтому аллергичные продукты не ем: исключила яйца, молочные продукты, курицу, красные овощи и фрукты и т. п. Однако вот эта болячка вообще не проходит. Да и слизь тоже никуда не девается.
1. Можно на несколько дней прекратить аквадетрим, чтобы проверить, не на него ли аллергия? Если на него, чем можно заменить? Вигантол?
2.Может ли вызывать такую аллергию эспумизан?
3. Может ли это быть раздражение от срыгиваний? Срыгивает именно на эту щечку.

Igoryaka
25.10.2019, 22:32
По фото не очень понятно, важно, чтобы не было пиодермии/нагноения. В этом случае может понадобиться Фуцидин.
Пока же (но лучше после осмотра педиатра) можно использовать Бепантен мазь.

1. Можно. Вариантов витамина Д много, в тч и Вигантол

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Листать влево не забывайте

2. Маловероятно.

3. Возможно раздражение, если срыгивания на уже "поврежденную" кожу.

Лучший способ борьбы с аллергией - убрать аллерген. Сложность - его надо найти, и быть в нем уверенным. Поэтому способ отмены возможного аллергена верен, и также резонно то, что если сохраняется аллергическая реакция после отмены аллергена на 7+ дней (нет вообще динамики положительной) - вводить обратно.

Акне новорожденных/токсическая эритема возможны, да.

При нормальном наборе веса ребенка - слизь в стуле не страшна, и строгая диета не нужна.


elenonora
03.11.2019, 00:24
Добрый день!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Окружность головы в 3 месяца и 5 дней - 44 см.
Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам;
1. Заметили у дочки ассиметрию складок в паху. Левое бедро в сторону отводится не так широко, как правое. УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц - норма. Это повод обратиться к ортопеду?
2.11.09 - гемоглобин 116
23.10 - гемоглобин 104
назначен мальтофер по 3 капли 2 раза в день 1 месяц. Адекватно ли назначение?
Сама я стала принимать 2 раза в день 1 таблетку сорбифер дурулес.
3. Педиатру не нравятся наши анализы мочи из-за лейкоцитов.Лечение не назначено, просто пересдаем анализы, сейчас назначили анализ по Нечипоренко.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Нужно ли лечение?

4. Мы пропустили прививку в 2 месяца.Из-за лейкоцитов в моче педиатр отложил прививку и в 3 месяца. Теперь, если будет нормальный анализ мочи, следующая прививка - в 4 месяца. Пропущенные прививки можно делать все в одном шприце в один день или как-то разводить по времени нужно?

5. Аллергия на щечке пока не без изменений. Повод ли это откладывать прививки?

eduardshraibman
03.11.2019, 11:38
Можно

elenonora
03.11.2019, 13:19
Здравствуйте!
Не могли бы Вы уточнить: можно - это по поводу прививок?
Надо ли разбираться с лейкоцитами в моче и с таким гемоглобином?
Именно из-за них нас не допускают до прививок.

eduardshraibman
03.11.2019, 18:24
1.если педиатр заметил ограничение в отведении в тазобедренном суставе-покажите ортопеду.Ассиметрия складок в паху обычно сама по себе ни о чем не говорит,если длинна конечностей одинакова и нет других изменений
2.у ребенка нет анемии-гемоглобин в пределах возрастной нормы.Если ребенок на грудном вскармливании - во мноих странах рекомендуют проф. дачу железа с 4 месяцев.Нормальный , да и пониженный гемоглобин- не противопокозание к прививкам
3.Ему не нравится? Есть 2 решения для него: 1)ознакомится с медиц. литературой о бессимтомной лейкоцитурии( нет температуры,нитриты отрицательные, что говорит об отсутсвии бактериальных возбудителей и т.п.)+ трудности стерильного сбора у грудничков 2)спросить у кого to, кто лучше разбирается в педиатрии , а не морочить голову родителям
4.как и куда делать прививки- медсестры знают(надеюсь)
5. не повод

elenonora
13.11.2019, 23:11
Добрый день!
Пятно на щеке у дочки, о котором я писала ранее, так и не проходит.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Мнение участкового педиатра:аллергия БКМ. Рекомендован анализ кала на углеводы и диета.
Мнение дерматолога: себорейный дерматит. Под лампой пятно светится. Назначен крем пимафукорт 7 дней раз в день, мыть голову шампунем кето-плюс длительно (2-3 месяца), крем атопик успокаивающий.
Пимафукорт не помог - пятно совсем не изменилось.
Только сейчас прочитала про ото и нефротоксичность неомицина в пимафукорте!
Могла ли я навредить дочке этим кремом?
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше?
У папы - поллиноз весной на березу.
У меня аллергии нет.

Igoryaka
14.11.2019, 00:20
Пимафукорт точно не нужен был. Если стрептодермия - местные ГКС только навредят. Только фуцидин/бактробан. Возможно, фукорцин.

Местные а/б (неомицин) если и окажет какое-то ототоксичное действие, то не ранее непрекращающегося 2-3 месячного применения. Не волнуйтесь насчёт этого.

Позвал в тему дерматологов. Надеюсь, подскажут.

elenonora
14.11.2019, 00:23
Спасибо!
Кето-плюс с атопиком оставить?

Igoryaka
14.11.2019, 00:29
Можно, думаю.

И сфотографируйте ещё область за ушками, и волосистую часть головы.
Так будет легче проводить дифференциальный диагноз с себорейным дерматитом.

elenonora
14.11.2019, 20:11
Добрый день!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Igoryaka
14.11.2019, 20:17
Отлично! И врач-дерматолог просит, чтобы выложили фото в фас и с другого бока/щеки.
И в полном комплекте одежды, который на прогулку.

elenonora
14.11.2019, 21:09
К сожалению, это максимально возможное качество с телефона:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

elenonora
15.11.2019, 14:28
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

elenonora
16.11.2019, 17:14
Добрый день!
Обратились еще к одному педиатру, т.к. щека ухудшается.
Диагноз : Атопический дерматит, Дисбактериоз кишечника.
Кал на дисбактериоз.
лечение :
- Комплексный пиобактериофаг - 5 мл 3 р/день 10 дней.
Местно -клотримазол. 2\день - 5 дней.
Услышав про дисбактериоз, обратились к дерматологу(Московский НПЦ дерматовенерологии и косметологии) .
Все то же самое.
Диагноз: Атопический дерматит, ограниченная форма, подострое течение.
Показана консультация гастроэнтеролога по поводу дисбактериоза кишечника.
Лечение: ,
целестодерм с гарамицином(дочке 4 месяца - можно ли?)
2 раза /день - синька
полисорб или энтеросгель по 1/2 ч. ложки 2 р/день - 10 дней
капли финистил.
Не могли бы вы прокомментировать назначения и подсказать, что мне делать дальше. Щечка все хуже, и я в панике.

BIS
16.11.2019, 17:31
Добрый вечер! На сегодняшний день полоса на щечке ухудшилась?
1. Забываете про дисбактериоз.
2. Личный вопрос про синьку- смогли ее приобрести без проблем?

elenonora
16.11.2019, 17:40
Добрый день!
Состояние щечки ухудшилось, перешло на вторую щечку и пальчики рук.
Про дисбактериоз читала.
От врача приехали только что, поэтому синьку пока не нашла. Врач, назначивший ее, заверила, что без проблем заказывается через аптека.ру.

BIS
16.11.2019, 18:00
Фото второй щеки и пальцев.
Да, заказ сформировать возможно, посмотрела. Но я к чему, подождите закрашивать ребёнка.

elenonora
16.11.2019, 18:28
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

elenonora
16.11.2019, 18:35
Правая щечка сейчас:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

BIS
16.11.2019, 19:02
Кошмар! Рана уже! Сейчас придут педиатры и, вероятно, скорректируют...
Но, перебор же в весе ужасный!! Думайте, может и срыгивания оттуда же...
С точки зрения дерматолога:
1. Худейте! Щеки на плечах((. Это основа.
2. Переодевайте: комбез с такой утяжкой около лица- запрещен- свободный поворот головы должен быть! Капюшон не стягиваем!!! Ребёнок вращает головой без контакта с тканью!
3. Подтирать моменты срыгивания- х/б платком. Застиранным. Чистым и застиранным. Влажные и одноразовые уберите. Антисептика хлоргексидин надеюсь нет?
4. Здесь я даже закрою глаза на целестодерм! Выберите крем локоид пока. Сроки- это является определяющим. 2 недели минимум.
5. Как часто моете лицо? Что ещё на лице? Масла? Отвары трав?

BIS
16.11.2019, 19:07
И да, дисбактериоз, фаги, бактерии- это бред. Возьмите в области своей паховой складки и разотрите пемзой- примерно так болит ребёнку.

elenonora
16.11.2019, 19:31
Уважаемый доктор, большое спасибо!
По весу я ориентируюсь на оценочные графики форума
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

1.Как нам похудеть? Кормлю по требованию - требует часто. каждые два часа, за график нормы не выходит. Что мне делать?
2. Комбезы поменяю.
3. Срыгивание и слюни вытираем сухими х/б пеленками. Никаких хлоргексидинов и влажных салфеток.
4. Крем локоид купила. Нам 4 месяца - в инструкции с 6 мес. Можно? По какой схеме наносить - утром/вечером? Нужно ли постепенно снижать дозу или все 2 недели 2 раза/день?
5.Лицо только умываю водой утром, больше ничем. На лицо наношу атопик 2 раза в день. Никаких масел и отваров. Атопик оставить?
Про дисбактериоз знаю.
6. Можно ли купать дочку?
7. Можно ли делать прививки?
8. Все педиатры, у которых мы консультировались , говорят про аллергию БКМ. Нужна ли мне диета?

elenonora
16.11.2019, 19:36
Доктор, разрешите еще один вопрос по локоиду.
Дочка рукой трет щечку и потом сосет пальцы. Крем попадет в рот. Что делать в таком случае?

BIS
16.11.2019, 19:57
Уважаемая ТС, но кормление каждые 2 часа- это перебор! Бедное дитя. Немудрено, что срыгивает(( лично Вы как живете-то? А точно ли дитя хочет кушать? Думайте, у ребёнка уже из-за этого проблемы. В складках на ручках ( в лучезапястном суставе-это нонсенс в Вашем возрасте) уже гиперемия. По моему- диабет по частоте выше!
2. Менять
3. Правильно
4. Я бы и целестодерм котротким курсом дитю намазала- знаете как ему болит? Локоид крем 2 раза в день 2 недели не меньше.
Вы серьезно про снижение дозы? Ещё раз- потрите паховую складку и спросите меня про снижение дозы.
5. Это важный вопрос: покажите мне свой Атопик! С мочевиной- состав процент мочевины. НО, сейчас КАТЕГОРИЧЕСКИ УБРАТЬ!
6. Да, без принудительного смыва корок, когда будут формироваться
7. Нужно! Только не в очаг обострения
8. Ни в коем случае!

BIS
16.11.2019, 20:31
Ничего страшного, что сосет. Меня Ваши вопросы заставляют задуматься о нанесении наружных ТГКС: так же меня смущает нанесение пимафукорта ранее.
Ещё раз и последний- это Ваша ответственность. Вы вправе выбирать лечение, но также и нести за него ответственность.
Я жду состав атопика. Вопросы а можно ли? касательно ТГКС будут сознательно игнорироваться. Это Ваша зона ответственности. Вся информация Вам дана.

elenonora
16.11.2019, 23:03
1. Состав атопика:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
2. Спасибо Вам большое за рекомендации по поводу веса - увеличу интервал между кормлениями до 3 часов.
Все графики веса я выкладывала на форуме.
линия №2 это "просто норма" Поле, между двумя линиями №2 - это тоже "просто норма".
и никто из консультантов никогда не говорил. что у дочки лишний вес. Педиатры на очных приемах тоже не говорили ничего. Если не даю грудь больше двух часов - у дочки истерика, даю грудь - сосет
с удовольствием. Срыгивает сейчас заметно меньше. Поэтому я и не волновалась.
3. Локоид уже намазала. Буду делать в соответствие с рекомендациями. Ручки тоже смазывать?

Igoryaka
16.11.2019, 23:36
К чему пока пришли: это точно не себорейный дерматит. Контактный дерматит. Стоит прислушаться к доктору BIS по лечению/уходу.
Я бы ещё добавил обработку фукорцином щеки.

По весу действительно очень сложно сейчас скорректировать на ГВ. Если плачет/кричит - ничего не сделаете, нужно кормить. Вес скорректируется после 6 месяцев с вводом прикорма.

elenonora
17.11.2019, 01:09
Все рекомендации буду выполнять.
1.Только вот по весу не очень понятно, до каких показателей его корректировать Я обязательно увеличу промежутки между кормлениями до 3 часов, как мне узнать целевые показатели?
2. Правильно я поняла, что можно наносить крем на ручки и ничего страшного, если дочка будет его немного слизывать, засовывая пальцы в рот?

Igoryaka
17.11.2019, 01:22
1. По весу написал выше. Между 3 и 4 персентилью (коридор) - будет очень хорошо.
2. Правильно

elenonora
29.11.2019, 14:56
Добрый день!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Щечка у дочки стала значительно лучше,
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

однако к вечеру пятно чуть краснеет. 2 недели 2 р/день наносила локоид, исключила молочные продукты , говядину, яйца, курицу, лицо у дочки очистилось. Попробовала один раз пирожок с брынзой - сразу красная щека , уже другая.
1. Значит, точно аллергия БКМ?
2. Нужно наносить локоид дальше или прекращать? Если дальше, то сколько?
3. Прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ крови дочки в 3 мес 3 нед.:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Igoryaka
29.11.2019, 22:53
Отлично, состояние щечки значительно лучше.

2. Локоид 2 недели с начала лечения, затем можно перевести только на эмоленты (мустела стелатопия, эмолиум, атопик и тд).

1. Вероятна, и наиболее часта. Кроме БКМ, ничего другого не ограничивайте. Смотрите реакцию.

3. Хороший

elenonora
03.12.2019, 23:43
Добрый день!
Сдали копрограмму и кал на углеводы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Стоит ли мне беспокоиться из-за плохой копрограммы - скрытая кровь и все остальное?

Igoryaka
04.12.2019, 00:51
Не стоит беспокоиться. Скрытая кровь характерна для АБКМ.

elenonora
04.12.2019, 22:27
Добрый день!
На очном приеме у педиатра пожаловалась на скошенный лоб у дочки. То, что правая часть лба более выпуклая по сравнению с левой, мы заметили 2-3 недели назад. Педиатр пощупала лоб, сказала, что увеличена правая лобная доля и направила на нейросонографию (ранее делали в 1 мес. - норма). Причина - недостаток витамина Д. Я с рождения даю аквадетрим по 2 капли в день утром перед едой. Сказано что из-за большого веса 2 капли - очень мало и назначено 4 капли в день постоянно.
1. Если это начало рахита, поможет ли увеличенная доза аквадетрима?
2. Могут ли частые срыгивания препятствовать усвоению аквадетрима?
3. Что еще можно сделать, чтобы выправить лоб?
4. Я хочу попробовать давать дочке лактозар или био гайю. Можно ли их при АБКМ?

Igoryaka
04.12.2019, 22:43
1. Прочтите внимательно про рахит. Для рахита есть чёткие дополнительные критерии, которых у вас нет:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2. Маловероятно. И причина не в этом.

3. К году обычно форма черепа формируется и приобретает обычные очертания.

4. Можно

Получите второе мнение педиатра/невролога/ортопеда

elenonora
04.12.2019, 22:51
Нам пока оставить две капли? Не надо 4 капли в день? Второе мнение обязательно получу. Спасибо!

Igoryaka
04.12.2019, 23:17
Не надо 4 капли, оставьте 2.

elenonora
12.12.2019, 15:33
Добрый день!
Покраснение на шечке вернулось.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Все рекомендации, данные ранее, выполняю. Исключила из своего питания говядину, все молочные продукты, продукты, могущие содержать следы молочного белка. Ничего не помогает. Что же делать дальше?

Igoryaka
12.12.2019, 22:42
В том же месте?
Слюни попадают на эту сторону также?
Одеваете также плотненько?
Возникло за один раз/день или была динамика?
Чем сейчас мажете, был ли перерыв после улучшения?
К дерматологу очно сходить сможете?

Igoryaka
12.12.2019, 22:47
Есть ли по Вашему мнению фактор, который мог спровоцировать?

elenonora
13.12.2019, 12:57
1. Да, в том же месте. Но и другая щечка тоже покраснела
2. Срыгивает заметно меньше. Слюни в основном по подбородку текут.
3. Одеваю свободнее. Одежда не трёт.
4. Прекратили локоид - сразу вернулось, на следующий день.
5. Сейчас опять начала локоид один раз в день неделю.
6. Через неделю записались к дерматологу и аллергологу в один день.
7. Что провоцирует - ума не приложу.

Igoryaka
14.12.2019, 09:47
Наш дерматолог говорит, что лучше дождаться очного осмотра.

elenonora
16.12.2019, 20:04
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результат нейросонографии в 5 месяцев:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Правая лобная часть головы у дочки визуально и на ощупь увеличена.
P.S. Прочитала ЧаВо. Вопрос снимаю. Записалась к офтальмологу.
.

elenonora
27.12.2019, 23:40
Добрый день!
1. Подскажите, пожалуйста, как мне быть вот в какой ситуации.
Дочке сейчас 5 мес. и 8 дней. Родилась 19. 07. 2019. Из всех прививок у нее только от гепатита Б в роддоме и вторая от гепатита в 1 мес. - 21. 08. 2019.
Наш педиатр предлагает 30. 12. 2019 (т. е в 5.5 мес.) сделать пентаксим, а про третью прививку от гепатита Б говорит, что ее нужно сделать через 6 месяцев после второй, т. е не в 6 мес. а в 7 месяцев, вместе со вторым пентаксимом. Можно ли так сделать?

2. Можно ли выпить на Новый год бокал вина, если я заранее сцежу молоко на два кормления (около 5 часов). Выветрится ли за это время алкоголь?

Igoryaka
28.12.2019, 01:43
Как с высыпаними? Были у дерматолога?

1. Да, нормальный вариант. (Через 6-7 месяцев от первой, а не второй)).

2. Можно. Причём, даже не сцеживая.

elenonora
31.12.2019, 19:51
Добрый день!
У дерматолога были. Диагноз - атопический дерматит. Появились новые пятна на теле, затылке и кистях рук. Лечение - адвантан.
1. Может ли помочь отказ от ГВ и переход на смесь? Нет сил уже сидеть на диете - ем только рис, кукурузу, ржаной хлеб и кролика. Как только что-то новое съем - кажется, высыпания сильнее.
2. Можно ли подмазывать не адвантаном, а оставить локоид?
3. Может ли помочь перемена климата и какой лучше?

elenonora
11.01.2020, 00:36
Наш педиатр порекомендовала попробовать перейти на смесь Нутрилон или Семилак алиментум.
1. Какая из этих смесей лучше?
2.Также она порекомендовала сдать кровь на аллергены (глютен, курица, молоко, куриное яйцо). Нужен ли такой анализ? Не хочется брать кровь из вены в 6 месяцев.
3. Или лучше оставить идею перехода на смеси и жить, подмазывая щечки раз в 3 дня локоидом? Не повредит ли дочке мой скудный рацион?

elenonora
22.01.2020, 00:05
Добрый день!
Похоже, у меня на губе - отек Квинке. Какие препараты из антигистаминных можно принимать при кормлении грудью? Дочке 6 месяцев.

elenonora
26.01.2020, 21:28
Добрый день!
1. На осмотре у офтальмолога в 5,5 мес. дочке поставлен диагноз - астигматизм. Даны рекомендации делать упражнения для глаз, принимать кальций д3 компливит для малышей 5 мл. 1 раз в день 1 месяц. Посоветовала заменить все светодиодные лампы в квартире на лампы накаливания. Сказала, что в 3 года наденет очки. и это все, что можно сделать. Адекватны ли назначения? Это правда, что даже очками астигматизм полностью не корректируется?
2. Непосредственно перед приемом у педиатра муж носил дочку, обхватив за туловище рукой под ручки, и когда мы ее раздели у врача, увидели, что на груди ( или в груди?) ребра вдавились и образовалась впадина или вмятина. Педиатр сказала, что это от нехватки кальция и назначила вместо 2 капель аквадетрима 4. Кальций д3 компливит педиатр не одобрила - из-за атопического дерматита.
Мы часто так носим дочку, особенно муж. Дочке очень нравится, она успокаивается, но то, что ребра могут так продавливаться, увидели впервые. Нормально ли это и нужна ли коррекция дозы аквадетрима?

eduardshraibman
27.01.2020, 11:10
1.лучше посоветоваться с окулистами
2.От ношения ребра не вдавливаются.Есть или нет рахит- заочно не видно и мы даже грудную клетку не видим .Посмотрите в гугле картинки и информацию об pectus exavatum (но только информацию на английском, при проблемe с языком используйте интернет переводчик)

Igoryaka
27.01.2020, 14:51
По астигматизму хорошая статья офтальмолога из Рассвета Глеба Арсланова :

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

"Для детского возраста существует «отсечка», когда, скорее всего, будет необходимы вмешательства, чтобы избежать амблиопии. Считается, что если на осмотре у ребенка мы видим астигматизм больше 1,5–2,5 диоптрий, то это, вероятно, потребует его коррекции. Но все зависит от возраста. Как правило, скрининг нацелен на детей от года до 3–4 лет".

В любом случае, даже если астигматизм подтверждается позже (в возрасте 3-х лет), то может коррегироваться и очками, и методами хирургической коррекции.

По грудной клетке можете выложить фото до/после.

elenonora
28.01.2020, 22:41
Добрый день!
Спасибо за ссылку по астигматизму.
Вот что происходит, если поносить дочку под ручки, обхватив рукой за туловище:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) радикал ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) radikal jpg ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Когда дочка дышит, впадина то появляется, то исчезает.

eduardshraibman
29.01.2020, 00:22
Посмотрите в гугле картинки и информацию об PECTUS EXAVATUM (но только информацию на английском, при проблеме с языком используйте интернет переводчик)---------------погуглите или яндексите,нет связи с ношением

elenonora
29.01.2020, 10:57
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, с этим заболеванием только к хирургу или можно и к ортопеду-травматологу? Почитала в интернете - в голове сумбур и каша. Что мне нужно делать в первую очередь? Для начала записалась к хирургу в местную поликлинику.

Igoryaka
29.01.2020, 15:02
Возможны варианты:

1. Если такая форма грудной клетки (воронкообразная грудная клетка) не ассоциирована ни с какими другими заболеваниями (состояниями) у ребенка (в тч с-мы Марфана, Эйлера-Данло, Нунана, Турнера, несовершенный остеогенез. Вы ничего из этого не описываете), и не сдавливает/не нарушает функцию сердца и лёгких - ничего не делают. У некоторых - это наследственный вариант.

2. Во втором варианте при возможных рисках, описанных выше - проводится хирургическая коррекция.

Сейчас достаточно наблюдения ортопеда.

elenonora
29.01.2020, 15:13
Спасибо за ответ. Все понятно теперь, кроме одного:
в обычном состоянии у дочки все нормально. Деформация груди видна только после того, как носим дочку под ручки. Может ли это быть из-за нехватки кальция у нее? Ведь я совсем не ем молочные продукты.

Igoryaka
30.01.2020, 00:40
Ортопедов позвали, ждём.
А можете выложить два таких же фото, но когда не носите на руках (без деформации)?

elenonora
31.01.2020, 12:24
Добрый день!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

elenonora
30.07.2020, 14:53
Добрый день!
Дочке 1 год и две недели. Ровно в год прекратила грудное вскармливание.
Второй месяц у дочки высокие лейкоциты. Анализ сдавали по направлению педиатра перед прививкой. Вроде бы ничего не беспокоит - температуры нет, высыпания на лице прошли.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рекомендации педиатра: виферон, обильное питье, сдать анализы на инфекции (герпес, ЦМВ, Эпштейна-Барра), медотвод от прививок.
Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть дальше?

eduardshraibman
30.07.2020, 17:09
высокие лейкоциты в моче,крови или кале?Если только все назначения- реакция на анализ перед прививкой у здорорвого ребенка и можно наблюдаться у более адекватного педиатра, был бы неплохой выбор...

elenonora
01.08.2020, 04:11
Лейкоциты в анализе крови. У других педиатров были. Все говорят одно и тоже: эозинофилы высокие, медотвод от прививок. Что делать дальше не знаю.

elenonora
20.10.2020, 22:58
Добрый день!
Дочке 1 год и 3 месяца.
С утра дочка была вялая, но без температуры, красное горло.
Вечером у дочки случился припадок: ее затрясло, пошла пена,
губы посинели, ее всю трясло. Приступ длился минут 5-10. Вызвала скорую - отвезли в стационар, там измерили температуру ртутным термометром подмышкой - 39,8. Температуру сбили, дали противосудорожное..
Врач сказала, что на лбу видна гидроцефальная сетка, в ОАК - лейкоцитоз, в последней нейросонографии - 3-ий желудочек - 3, 3 мм. Предложили госпитализироваться. Я согласилась.
Сегодня назначили цефалоспориновый антибиотик внутримышечно 7 дней, плюс противосудорожный препарат, плюс супрастин внутримышечно. Температура больше не поднималась - 36,4. Ребенок нормально себя ведет, хорошо ест. Сделали рентген черепа ( у нас было падение с кровати в полгода)- без особенностей.
Хрипов нет, дыхание жесткое, лейкоцитоз, температура нормальная.
Я очень хочу уехать с дочкой домой, но боюсь. Врач настаивает на необходимости антибиотиков и лечения в стационаре.
1. Нужен ли в такой ситуации антибиотик?
2. Про фебрильные судороги прочитала, но врач почему то говорит, что это были не они. С учетом расширенного желудочка настаивает на гидроцефальном синдроме и недельном курсе противосудорожных . я в легкой панике и не знаю , что делать? Ушла бы домой, но очень боюсь за дочку.
Можно ли что-либо посоветовать мне в режиме интернет - консультации?
3. Можно ли будет заменить уколы на сироп?

Igoryaka
21.10.2020, 02:25
Похоже на вариант ОРВИ, и фебрильные судороги при высокой температуре:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] 0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D 1%8F/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D 0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D 1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/%D1%84%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D 1%8B%D0%B5-%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B8

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Зависит от диагноза. Если ОРВИ, или розеола (через 2-3 дня в этом случае появится сыпь, и будет понятно) - то нет. Выложите выписку?

2. Если не фебрильные судороги, то нужно делать ЭЭГ/ЭЭГ видеомониторинг и консультация невролога. Заочно не посоветовать более.
Но, как вариант, тк по описанию похоже на ФС, то допустимо понаблюдать за повторными приступами (если будет - снять на видео).

3. Да, понять бы зачем назначен аб.

elenonora
21.10.2020, 13:39
Врач настаивает, что это были не фебрильные судороги, а судороги неясного генеза. Дочка по приезду в приемный покой стонала, смотрела в одну точку. Дуги на лбу, форма головы, пощупала родничок, расширенный желудочек, на основе всего этого предварительный диагноз - энцефалопатия. Назначения: диакарб, супрастин, паглюферал + антибиотик внутримышечно. Выписку не дают.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

ЧаВо читала, умом все понимаю, но я в панике. И уйти хочется, и страшно за дочку. Вдруг уйдем, а судороги повторятся. ЭЭГ в больнице делают только с 3 лет.
1. Если диагноз нам выствлен неверный, и это были просто фебрильные судороги, навредит ли дочке прием этих препаратов?
2. Есть ли нам смысл срочно сделать ЭЭГ самостоятельно? Надо ли для этого уходить из больницы? Или это не горит?
3. Повлияет ли на результат факт приема диакарба и паглюферала?

Igoryaka
21.10.2020, 14:30
Предлагаю пока так: спорить с врачом, который вас видит очно - бессмысленно, так же, как и обсуждать верность назначенного лечения, не видя эпизода судорог и самого ребенка.

Выпишитесь - посмотрим рекомендацию и выписку, будет яснее.

Сейчас оптимально слушать очных врачей.

elenonora
21.10.2020, 14:42
Спасибо, так и сделаю.
Есть ли смысл в пятницу после выписки сразу сделать ЭЭГ?

Igoryaka
22.10.2020, 00:59
Спасибо, так и сделаю.
Есть ли смысл в пятницу после выписки сразу сделать ЭЭГ?

Вообще, с судорогами неясного генеза, и такими назначениями - странно, что не делают ЭЭГ в больнице.
Узнайте, почему не планируют, если есть подозрение на эпилепсию?

elenonora
23.10.2020, 11:38
Со слов врача - в больнице отсутствует шапочка на детей младше трех лет.

Igoryaka
23.10.2020, 14:50
Вообщем, если есть возможность быстро и беспроблемно сделать ЭЭГ - сделайте, раз у очных врачей есть подозрение. Больше для Вашего спокойствия.

elenonora
24.10.2020, 00:33
ЭЭГ сделаем.
Вот выписка
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
В выписке неточно:
дочка на пол не падала, после приступа не уснула, а смотрела в одну точку и выла.
Сегодня выписались из стационара. Педиатр в детской поликлинике назначила продолжить супракс + зиртек до понедельника. В среду записаны к неврологу.

Igoryaka
24.10.2020, 14:52
дочка на пол не падала, после приступа не уснула, а смотрела в одну точку и выла.

Если смотреть по выписке - описание эпилептического эпизода, по Вашим словам - все по другому. Так бывает в выписках для аргументации назначений.

Зачем супракс и зиртек не знаю.... Педиатр сказала, зачем?

К неврологу - расскажите все подробно. Будут сомнения - назначит ЭЭГ.

elenonora
21.07.2021, 16:39
Добрый день!
Дочке - ровно два года. Стала замечать, что при ходьбе и в обуви, и босиком левую стопу выворачивает наружу. Ортопед сказал, что это вариант нормы, покрутил ступню, сказал что никаких нарушений нет, нужно делать гимнастику, должно все само пройти. Так ли это, и не нужны ли какие-либо дополнительные обследования?

Igoryaka
21.07.2021, 22:23
Здравствуйте!

Обычно так и есть.
В 3 года плановый осмотр ортопеда. Если что-то нужно будет подкорректировать - скажут.

Для оптимальной визуализации можете выложить видео.

elenonora
13.09.2022, 20:22
Добрый день, уважаемые врачи!
Дочке 3 года, вес 15 кг 400 г.
Поставлен диагноз обструктивный бронхит. Выписку прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
На сегодняшний день температуры нет.
Прошу вас прокомментировать назначение антибиотика Панцеф. Антибиотик назначен по ОАК из-за лейкоцитов. Читала ЧАВО по обструктивному бронхиту, поэтому нахожусь в растерянности - нужен панцеф или нет.

eduardshraibman
21.09.2022, 11:24
ОАК Вы опубликоваи не полностью.Лекоциты 17.000- могут быть и при бактериальном заболевании.При подозрении на бактериальное заболевание клиническое+ лаборраторное антибиотик показан, но если ребенок в удовл.состоянии и глотает-оральная форма в виде сиропа прдпочтительна

elenonora
17.10.2022, 17:47
Добрый день, уважаемые врачи! C 11 октября дочь ( 3 года 3 месяца, вес 15,8 кг) болеет. Жалобы - кашель, температура до 38,5, сбиваем панадолом и нурофеном, так как в анамнезе фебрильные судороги, постоянный насморк в виде прозрачного отделяемого. Педиатр два раза был на дому, назначен пульмикорт, флуимуцил в виде ингаляций от кашля, мирамистин в рот. Беспокоит, что высокая температура держится уже 6 дней подряд. Нормально ли это? Как мне быть дальше?

eduardshraibman
18.10.2022, 08:56
если нет тенденции к улучшению 6 дней и более-обсудите с врачем необходимость доп.обследования