Просмотр полной версии : Что с животом у ребенка?

Подскажите, пожалуйста, есть у нас надежда с болью в животе расстаться?

Беспокоят эпизодические боли в животе, в диаметре примерно 7 сантиметров вокруг пупка.
Вот рассказ дочки: «Во время еды или через 2-4 минуты после еды, если я сижу или стою, начинает болеть живот. Если я лягу, то боль уменьшается. Если я встаю и выпрямляюсь, то боль еще и вверх поднимается примерно до груди. Обычно боль длится 3 часа. Случается это примерно 2 раза в неделю. Если я не хочу стоять, но буду долго стоять, то у меня живот заболит. Однажды живот заболел, когда я на велосипеде ехала. Бывает, живот заболит, я лягу – живот перестает болеть, я встану – а он опять начинает болеть. Если 2-3 часа не ем, живот точно заболит. Могу сама очень много воздуха набрать в живот (но это больно) потом получится громкое рыганье секунды на 4-5. Если в автобусе сижу в конце или против движения – заболит. От одной и той же еды, живот может болеть и не болеть. Нет такой еды, от которой точно заболит живот. Много есть не могу, больно будет. Поносов, запоров – нет. Живот болит уже 4 года. По 10-ти бальной шкале. Обычно боль 3-6 баллов. Изредка бывает 8-9».

Девочке 11 лет 4 м. Рост 162 см, вес 43 кг. С 9 лет есть признаки начала полового созревания, но менстр. пока нет.
Родилась от 1 бер-ти в срок, 3800, 52 см. На ГВ до 11 месяцев. Раннее развитие без особенностей, болела (только ОРЗ) 5-6 раз за всю жизнь. Расстройств пищеварения не было.
Невротизирующих факторов вроде нет. Учится в хорошей школе, есть друзья/подружки, интересы/увлечения.
Походы к врачам пока без результата. Обычно они прогнозировали временный характер, выписывают гомеопатию и обезболивающее (сироп с парацетамолом). Пару раз делали УЗИ - внутренние органы без патологии. В семье ни у кого заболеваний ЖКТ нет, и не было. Острое, жирное, консервы и т.п. в рационе крайне редко.
:bn::bn::bn:

Аууу, люююдиии...:ah:

Вот рассказ дочки: «Во время еды или через 2-4 минуты после еды, если я сижу или стою, начинает болеть живот.
Всегда во время или сразу после еды? или без четкой связи?

Если я лягу, то боль уменьшается. Если я встаю и выпрямляюсь, то боль еще и вверх поднимается примерно до груди. Связь с изменением положения тела в пространстве четкая? Боль всегда уменьшается лежа?

Обычно боль длится 3 часа. Случается это примерно 2 раза в неделю.Боль может появляться два раза в день? Только боль (в чистом виде), или иногда бывает вздутие или в комплексе?

Ассоциирована ли боль с потерей аппетита, тошнотой, рвотой, головной болью, светобоязнью?

Дефекация не облегчает боль? Что еще может облегчить боль?

Никто в Вашей семье не страдает мигренью (головными болями)?


С уважением Д.А.

Здравствуйте!
В вашем случае можно думать о функциональном расстройстве. Жду ответа на мои вопросы.

С уважением Д.А.

Спрашиваю дочку и записываю ответы.
Всегда во время или сразу после еды? или без четкой связи?.
Чаще всего во время еды, но бывает и без связи.
Связь с изменением положения тела в пространстве четкая? Боль всегда уменьшается лежа?
Да, лежа всегда уменьшается боль.
Боль может появляться два раза в день? Только боль (в чистом виде), или иногда бывает вздутие или в комплексе?
Может 2 р/день. Вздутия, вроде, никогда не было.
Ассоциирована ли боль с потерей аппетита, тошнотой, рвотой, головной болью, светобоязнью?
Когда начинает болеть живот, аппетит пропадает. Тошнота была, наверное 2 раза за 4 года. Головная боль возникала, но меньше чем в половине случаев. Светобоязнь - нет.
Дефекация не облегчает боль? Что еще может облегчить боль?
Дефекация - нет. Еще немного облегчают активированный уголь и парацетамол.
Никто в Вашей семье не страдает мигренью (головными болями)?
Нет. У бабушки были в юности, но после ЧМТ на фоне повышенного внутр. черепного давления.
Вчера вечером как начал живот болеть, так и не перестал до сих пор. Даже в школу не смогла пойти. Когда утром проснулась и лежала - живот почти совсем не болел (0-1 балл). А когда я встала с постели было ощущение, будто камень в животе вниз упал, и появилась боль (прим. 6 баллов из 10). Теперь лежу...
Спасибо за внимание!

Походы к врачам пока без результата. Обычно они прогнозировали временный характер, выписывают гомеопатию и обезболивающее (сироп с парацетамолом). Пару раз делали УЗИ - внутренние органы без патологии. В семье ни у кого заболеваний ЖКТ нет, и не было. Острое, жирное, консервы и т.п. в рационе крайне редко.

уважаемая Doktorscha, скажите, обследовали Вашу дочь на кишечных паразитов (лямблии, аскариды)?
еще вопрос: есть ли дома у Вас, или там, где часто бывает девочка (у бабушек/дедушек/тёть/дядь) домашние животные.

уважаемая Doktorscha, скажите, обследовали Вашу дочь на кишечных паразитов (лямблии, аскариды)?
еще вопрос: есть ли дома у Вас, или там, где часто бывает девочка (у бабушек/дедушек/тёть/дядь) домашние животные.
Года 4-5 назад обнаруживали лямблиоз и пролечивали. Аскариды не обнаруживались.

есть ли дома у Вас, или там, где часто бывает девочка (у бабушек/дедушек/тёть/дядь) домашние животные.
Ох! Да, есть. У нее в комнате сейчас живут два попугая и карликовый кролик. До этого жили хомяки и предыдущие попугаи. У ее подружки бывший дочкин хомяк живет. У бабушки никого пока нет, но она по просьбе моей дочки вот-вот собаку купит.

Года 4-5 назад обнаруживали лямблиоз и пролечивали. Аскариды не обнаруживались.

а в настоящий момент исследования проводились?

а в настоящий момент исследования проводились?
Нет. Только УЗИ.

Нет. Только УЗИ.


вероятно стОит. трехкратно кал на лямблии.

У дочки симптоматика именно лямблиоза? А кал на лямблии это пока все, что нужно сделать?
Я надеюсь получить на форуме разъяснения по поводу проблем моей дочери, а потом перевести их на немецкий и показать нашему врачу. А то, когда я его и двух других врачей просила на лямблии, глисты и т.п. проверить - они только отшучивались и гомеопатию назначали...
Если я буду понимать ситуацию, и знать все то, что нужно сделать - я этого добьюсь.
Объясните, пожалуйста.

У дочки симптоматика именно лямблиоза?



не именно лямблиоза, однако другие заболевания Вы, похоже, исключили.

не именно лямблиоза, однако другие заболевания Вы, похоже, исключили.
Если Вам не сложно, пожалуйста, сформулируйте Вашу мысль поподробнее, а то я не могу точно понять Ваше сообщение.

Если Вам не сложно, пожалуйста, сформулируйте Вашу мысль поподробнее, а то я не могу точно понять Ваше сообщение.


Вы написали в первом сообщении: Походы к врачам пока без результата. Обычно они прогнозировали временный характер, выписывают гомеопатию и обезболивающее (сироп с парацетамолом). Пару раз делали УЗИ - внутренние органы без патологии. В семье ни у кого заболеваний ЖКТ нет, и не было. Острое, жирное, консервы и т.п. в рационе крайне редко.

парацетамол - лечение боли, то есть следствия заболевания. какое именно заболевание(хирургическое, функциональное рссстройство, паразитарная инвазия), нужно определиться. из всего возможного спектра исследований Вашей дочери проведено лишь ультразвуковое.

гомеопатия - в целом, не относится к традиционной медицине, особенно к ее современной интерпретации - доказательной медицине.

Здравствуйте. Спасибо за ответы на мои вопросы.
Диагноз функционального расстройства, в соответствии с (Rome III - Римскими критериями) например, мигренозных абдоминальных болей, у детей может быть поставлен после исключения наиболее возможных(практически всех) других причин, как:
- паразиты (анализ кала);
- причин желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенное поражение слизистой ит.д., проблем кишечника) - здесь должен справиться толковый гастроентеролог;
- пищевой аллергии, непереносимости каких-либо продуктов, веществ.

Одного УЗ исследования явно недостаточно.

С уважением Д.А.

Здравствуйте, Морфей.
Вам спасибо за внимание!
Значит, пойдем-ка мы сегодня к гастроэнтерологу, и будем просить анализы на паразиты...
Пищевая аллергия бывает - на цитрусорвые и шоколад. Если много съест, на обратной стоне коленей небольшое высыпание появляется. У аллерголога массу проб делали - ничего не выявилось.

Ох, у гастроэнтеролога на ближайшее время все занято... Были у педиатра. Он осмотрел, сказал, что по результатам осмотра все замечательно. Что, скорее всего, боль не связана с соматическими причинами. И что кишечные паразиты у детей встречаются очень редко, а он пока не видит причин их искать. Взял анализ мочи. Дал вопросник - нужно указывать особенности питания и характер болей в течении 4-х недель. Через 4 недели - на прием.
Сегодня утром у дочки снова болел живот, но она была в школе (вчера и позавчера - пропустила), т.к. заранее решила, что пойдет в любом случае.

Скажите, пожалуйста, а как вы реагируете , когда дочка жалуется на боли в животе ? Что обычно говорите, или делаете ?

Обычно сочувствую, говорю, что если больно, то:
больше не ешь – если во время еды;
давай пойдем помедленнее – если по дороге к транспорту или к дому;
поешь – если давно не ела;
оставайся дома – если не можешь идти в школу (таких пропусков около 5 за этот уч.год);
полежи – если мы дома и т.п.
Даю ей иногда активированный уголь и/или парацетамол. Но эффекта обычно нет. Раньше, пару лет назад, давала Но-шпу – без эффекта.
Иногда мне кажется, что она преувеличивает силу боли, и я стараюсь ей это объяснить. Она, как и мой муж, при определенных эмоциональных состояниях, склонна преувеличивать меру своих затруднений. Чаще – ее оценки кажутся мне соответствующими ситуации…