Перелом руки у ребенка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом руки у ребенка


Ta_pa
18.08.2019, 00:10
Здравствуйте! Сын 6 лет(вес 26 кг, рост 122,5 см) сломал руку в нижней трети лучевой кости без смещения. Наложили гипс 8 августа от кисти и почти до подмышки. На три недели. На боль после наложения на жаловался особо. Был небольшой отек на второй день. Гипс ослабили в травмпункте. Сейчас отека нет. Есть зазор между большим пальцем и гипсом, остальная часть руки плотно примотана. И вот со вчера на 8-ой день стал жаловаться к вечеру на руку. Говорит, болит как синяк или ожог. Боль терпимая, не постоянная. Подозреваю, что ноет место перелома. Очень сложно следить, чтобы рука была в покое и подвязана. Он ею крутит, машет и даже стучит. При сжатии гипса не больно, пыталась прощупать. Так может быть из-за нагрузки? Или нужно ехать и гипс переделывать из-за зазора? Сын очень чувствительный к боли. Поэтому пока не понятно, что делать. Не хочется зря мучить его посещением врача, для него это дикий стресс:(

Прилагаю фото гипса и снимков в день перелома.

doctorSergei
18.08.2019, 00:14
ну так стоит дать ему что-то успокоительное(спросите невропатолога что подходит) и посетить врача.. дикий стресс, надо же...

Ta_pa
18.08.2019, 00:16
ну так стоит дать ему что-то успокоительное(спросите невропатолога что подходит) и посетить врача.. дикий стресс, надо же...

По вашим словам я поняла, что болеть уже не должно?


alex2006mobile
18.08.2019, 10:28
Здравствуйте! Сын 6 лет(вес 26 кг, рост 122,5 см) сломал руку в нижней трети лучевой кости без смещения.

Локтевая тоже сломана.
Если жалуется, лучше обратиться к врачу, сделать снимок на всякий случай.
Если все на месте, этот гипс можно снять, и сделать гипсовую шину до локтя. Циркулярная повязка избыточна.

Ta_pa
18.08.2019, 11:03
Локтевая тоже сломана.
Если жалуется, лучше обратиться к врачу, сделать снимок на всякий случай.
Если все на месте, этот гипс можно снять, и сделать гипсовую шину до локтя. Циркулярная повязка избыточна.

Благодарю за ответ!!! Если можно, ответьте, пожалуйста на мои вопросы.

Как вообще должен срастаться перелом? Какие ощущения являются нормой? Боли выраженной нет, есть дискомфорт временами. Он просто о нем сообщает.

Что может быть не в порядке при сращении? Появится смещение?

У нас вроде не циркулярная повязка. Гипсовая часть не смыкается, есть расстояние по всей длине около 1.5 см. И сверху бинт обычный. Это как называется? Лангета? Вы имеете в виду, что локоть можно освободить?

doctorSergei
18.08.2019, 12:11
ваш перелом должен срастаться хорошо, недели за 3-4.
ощущения очень индивидуальны.
причина дискомфорта очевидна: маленький ребенок и ограничивающий движения гипс. кроме того, гипс может натирать, выдергивать волоски из кожи, сдавливать мягкие ткани - это всё же требует осмотра травматолога или хирурга.
смещение маловероятно, хоть и сломаны обе кости, перелом по типу "зеленой ветки". без внешних факторов смещения не произойдет.
освободить локоть - значит укоротить повязку в месте фиксации локтевого сустава. повязка ведь наложена с фиксацией смежных суставов - лучезапястного и локтевого(lege artis фактически)


alex2006mobile
18.08.2019, 12:53
Какие ощущения являются нормой?

Не должно быть сильной боли.


Что может быть не в порядке при сращении? Появится смещение?

При этом переломе крайне маловероятно.

У нас вроде не циркулярная повязка. Гипсовая часть не смыкается, есть расстояние по всей длине около 1.5 см.

Если ощущения вызваны тем, что гипс давит, то должно помочь небольшое разведение краев гипсовой шины.

Вы имеете в виду, что локоть можно освободить?

Да, иммобилизация локтевого сустава тут избыточна.

Ta_pa
18.08.2019, 17:14
ваш перелом должен срастаться хорошо, недели за 3-4.
ощущения очень индивидуальны.
причина дискомфорта очевидна: маленький ребенок и ограничивающий движения гипс. кроме того, гипс может натирать, выдергивать волоски из кожи, сдавливать мягкие ткани - это всё же требует осмотра травматолога или хирурга.
смещение маловероятно, хоть и сломаны обе кости, перелом по типу "зеленой ветки". без внешних факторов смещения не произойдет.
освободить локоть - значит укоротить повязку в месте фиксации локтевого сустава. повязка ведь наложена с фиксацией смежных суставов - лучезапястного и локтевого(lege artis фактически)

Благодарю за ответ! По срокам поняла. Про причины тоже.
Не знала, что так называется перелом. Почитаю. Какие факторы могут вызвать смещение? Ребенок активно руку крутить вдруг начал в плече. Остановила, но я ж не не знаю, чем он занят, пока я за ним пристально не слежу...
Да, поняла про фиксацию суставов.

Ta_pa
18.08.2019, 17:19
Не должно быть сильной боли.

Поняла. Значит, все же какие-то неприятные ощущения допустимы. Сын жалуется на руку ближе к вечеру и тут же о ней забывает. Страданий нет, просто факт сообщает.

При этом переломе крайне маловероятно.
Спасибо, вы меня успокоили!


Если ощущения вызваны тем, что гипс давит, то должно помочь небольшое разведение краев гипсовой шины.

Будем разбираться.

Да, иммобилизация локтевого сустава тут избыточна.

Благодарю за мнение!


Подскажите, руку обязательно носить в повязке? Двигать ею можно в плече - вверх или еще как-то. Рисовать можно? Писала выше о том, что сын крутил ею по кругу. Наверное, нельзя так нагружать.


alex2006mobile
18.08.2019, 21:23
Подскажите, руку обязательно носить в повязке?

Уже можно без, и двигать, и делать все, что получается без боли.

Ta_pa
26.08.2019, 13:46
Добрый день. Подскажите, рентген нужен после снятия гипса? Это будет врач решать, прощупав руку?

doctorSergei
26.08.2019, 15:45
как правило контрольный рентген.снимок делают после снятия гипса почти всем пациентам


Ta_pa
26.08.2019, 18:19
как правило контрольный рентген.снимок делают после снятия гипса почти всем пациентам

Благодарю за ответ! Подскажите, а если все срослось, ортез нужен после гипса?

doctorSergei
26.08.2019, 18:26
не требуется.