Adel1982
21.08.2019, 17:04
Уважаемые,
пожалуйста, помогите понять, верны ли рекомендации педиатра по дозировке лекарства для лечения остриц и власоглава.
Нужна ли еще какая-то диагностика на гельминты в связи с анамнезом ниже?
1. Девочка, 6,5 лет, живем в Москве, вес 20 кг, рост примерно 125.
2. Симптомы нарастали в течение последних двух лет после посещения Тайланда и перенесенного ротовируса (с января по апрель), с мая пошла в детсад, с августа стала жаловаться на боли в правом подреберье при ходьбе, утомляемость, головную боль, сильный аппетит, боли вокруг пупка и перед дефекацией. Педиатр сказал сдать кровь, ИФА на паразиты и сделать узи брюшной полости. Сделали (прилагаю фото исследований) - педиатр постановил, что дело в ротовирусе, такая реакция у ребенка на него.
Последний год (2018-2019) жили за рубежом, ребенок пошел в школу, жаловался на боли у пупка, боли в кишечнике (иногда сильные, как приступ), утомляемость, головную боль, очень капризная стала, постоянно крики, истерики. Иногда рвало после еды (редко, если поест немного и попрыгает, поскачет).
Приехали в Москву, пошли к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил анализы в лаборатория Эндомедлаб:
на паразиты (калл в консервирующей среде), выявлены острицы и трихоцефалы.
Анализ крови: АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM) титр 0.188, отрицательно.
Алт 14,31
Аст 43,52
Фосфатаза щелочная 409.96
Биллирубин общий 8,76мкмоль/л
Железо сывороточное 9,97 мкмоль/л
Общий IgE 134кЕ/л
Катионный протеин эозинофилов 73,70 нг/мл
25OH -витамин Д - 23.6 мкг/л
гликозилированный гемоглобин 5.1%
По узи огранов брюшной полости от 08.2019:
Печень: аккустический доступ удовлетворительный, контур четкий ровный, размеры не увеличены, эхогенность обычная, структура однородная.
Желчный пузырь: расположен типично, форма овальная, с перегибами в дне и шейке, размеры объем 5,8 мл - не уведичен, контур ровный, четкий, стенка не утолщена (до 3мм), внутрипросветных образований нет.
Поджелудочная железа: расположена типично, размеры не увеличены, головка 14мм, тело 9 мм, хвост 16мм, контур ровный, четкий, эхогенность смешанная, структура диффузно неоднородная, с гиперэхогенными сигналами линейной формы, ретропанкреатическая клетчатка и сосуды не дифференцируются, диаметр селезеночной вены до 8мм, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: размеры не увеличены, длина 90 мм, ширина 23мм, эхогенность обычная, структура однородная, селезеночная вена: ине расширена, При УЗ-ангиографии: сосудистый рисунок не изменен.
Желудок: стенки не утолщены 2,7мм, дифференцированы на слои. Мезентериальные лимфоузлы размеры 10Х3 мм и меньше, структурно не изменены, кровоток не усилен. Дополнительных образований и свободной жидкости в брюшине не выявлено.
Заключение: эхо-признаки диффузных изменений в поджелудочной железе, аномалии формы желчного пузыря.
4. От паразитов назначен девочке немозол 20 мл однократно во время еды + всем членам семьи 400мг Немозола однократно.
5. В семье есть младенец 10 мес., ему сдали такой же анализ кала на паразиты. Ожидаем результат, врач обещал младенцу назначить лечение по результатам анализа. В связи с этим ждем результат, чтобы пропить всем сразу.
6. Девочка 6 лет, про которую веду речь, имеет аллергию (кожно-гастроинтестинальная форма), дискинезию желчных путей, латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д (анализы выше).
пожалуйста, помогите понять, верны ли рекомендации педиатра по дозировке лекарства для лечения остриц и власоглава.
Нужна ли еще какая-то диагностика на гельминты в связи с анамнезом ниже?
1. Девочка, 6,5 лет, живем в Москве, вес 20 кг, рост примерно 125.
2. Симптомы нарастали в течение последних двух лет после посещения Тайланда и перенесенного ротовируса (с января по апрель), с мая пошла в детсад, с августа стала жаловаться на боли в правом подреберье при ходьбе, утомляемость, головную боль, сильный аппетит, боли вокруг пупка и перед дефекацией. Педиатр сказал сдать кровь, ИФА на паразиты и сделать узи брюшной полости. Сделали (прилагаю фото исследований) - педиатр постановил, что дело в ротовирусе, такая реакция у ребенка на него.
Последний год (2018-2019) жили за рубежом, ребенок пошел в школу, жаловался на боли у пупка, боли в кишечнике (иногда сильные, как приступ), утомляемость, головную боль, очень капризная стала, постоянно крики, истерики. Иногда рвало после еды (редко, если поест немного и попрыгает, поскачет).
Приехали в Москву, пошли к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог назначил анализы в лаборатория Эндомедлаб:
на паразиты (калл в консервирующей среде), выявлены острицы и трихоцефалы.
Анализ крови: АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM) титр 0.188, отрицательно.
Алт 14,31
Аст 43,52
Фосфатаза щелочная 409.96
Биллирубин общий 8,76мкмоль/л
Железо сывороточное 9,97 мкмоль/л
Общий IgE 134кЕ/л
Катионный протеин эозинофилов 73,70 нг/мл
25OH -витамин Д - 23.6 мкг/л
гликозилированный гемоглобин 5.1%
По узи огранов брюшной полости от 08.2019:
Печень: аккустический доступ удовлетворительный, контур четкий ровный, размеры не увеличены, эхогенность обычная, структура однородная.
Желчный пузырь: расположен типично, форма овальная, с перегибами в дне и шейке, размеры объем 5,8 мл - не уведичен, контур ровный, четкий, стенка не утолщена (до 3мм), внутрипросветных образований нет.
Поджелудочная железа: расположена типично, размеры не увеличены, головка 14мм, тело 9 мм, хвост 16мм, контур ровный, четкий, эхогенность смешанная, структура диффузно неоднородная, с гиперэхогенными сигналами линейной формы, ретропанкреатическая клетчатка и сосуды не дифференцируются, диаметр селезеночной вены до 8мм, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка: размеры не увеличены, длина 90 мм, ширина 23мм, эхогенность обычная, структура однородная, селезеночная вена: ине расширена, При УЗ-ангиографии: сосудистый рисунок не изменен.
Желудок: стенки не утолщены 2,7мм, дифференцированы на слои. Мезентериальные лимфоузлы размеры 10Х3 мм и меньше, структурно не изменены, кровоток не усилен. Дополнительных образований и свободной жидкости в брюшине не выявлено.
Заключение: эхо-признаки диффузных изменений в поджелудочной железе, аномалии формы желчного пузыря.
4. От паразитов назначен девочке немозол 20 мл однократно во время еды + всем членам семьи 400мг Немозола однократно.
5. В семье есть младенец 10 мес., ему сдали такой же анализ кала на паразиты. Ожидаем результат, врач обещал младенцу назначить лечение по результатам анализа. В связи с этим ждем результат, чтобы пропить всем сразу.
6. Девочка 6 лет, про которую веду речь, имеет аллергию (кожно-гастроинтестинальная форма), дискинезию желчных путей, латентный дефицит железа и недостаточность витамина Д (анализы выше).