Просмотр полной версии : Перелом со смещением у ребёнка в локтевой кости

Добрый день! Вчера, 22 августа, девочка, 7 лет, вес 20 кг, упала с детского городка. Рука висела, на предплечье была гематома в виде шишки.
На рентгене обнаружили перелом локтевой кости со смещением - перелом закрытый. Сказали, что в этой ситуации вправлять не нужно, зарастёт. Наложили гипс.
Подскажите, пожалуйста, Какие последствия перелома со смещением? Может, стоит вправить кость?

стояние отломков удовлетворительное. контрольный рентген через неделю. что-то править, только если действительно сместится.

Добрый день! 22 августа, девочка, 7 лет, вес 20 кг, упала с детского городка.
На рентгене обнаружили перелом локтевой кости со смещением - перелом закрытый. Сказали, что в этой ситуации вправлять не нужно, зарастёт. Наложили гипс.Еще сказали:" стояние отломков удовлетворительное. контрольный рентген через неделю. что-то править, только если действительно сместится"На следующий день другой врач сказал, что перелом Монтеджа(вывих головки лучевой кости) и нужно оперировать(репозиция и синтез TEN).
Подскажите, пожалуйста,что делать???

Прикрепить снимки

Прикрепить снимки
Снимки в теме от 23.08.19 от Ntly. Помогите ,пожалуйста, ребенку. Время не терпит

Снимки в теме от 23.08.19 от Ntly. Помогите ,пожалуйста, ребенку. Время не терпитЗачем плодить одни и те же темы, тем более, что ответ был уже получен?

Да ответ дан неверный. А я не могу написать в нужной теме. Вот и "пложу темы".А ребенок теряет время и движение в локтевом суставе

Да ответ дан неверный. А я не могу написать в нужной теме. Вот и "пложу темы".А ребенок теряет время и движение в локтевом суставеА почему ответ неверный?

другой врач сказал, что перелом Монтеджа(вывих головки лучевой кости) и нужно оперировать(репозиция и синтез TEN).
Подскажите, пожалуйста,что делать???

Надо сделать снимки в правильных проекциях. Сейчас, в гипсе. На показанных ранее снимках не видно подвывих.

Надо сделать снимки в правильных проекциях. Сейчас, в гипсе. На показанных ранее снимках не видно подвывих.

Предыдущий ответ меня успокоил, а ваш взволновал. Что такое подвывих? Что вы заметили? Сегодня прошла неделя и идём на контрольное УЗИ. Как нужно делать снимки?

Добрый день! 22 августа, девочка, 7 лет, вес 20 кг, упала с детского городка.
На рентгене обнаружили перелом локтевой кости со смещением - перелом закрытый. Сказали, что в этой ситуации вправлять не нужно, зарастёт. Наложили гипс.Еще сказали:" стояние отломков удовлетворительное. контрольный рентген через неделю. что-то править, только если действительно сместится"На следующий день другой врач сказал, что перелом Монтеджа(вывих головки лучевой кости) и нужно оперировать(репозиция и синтез TEN).
Подскажите, пожалуйста,что делать???

Почему в вашем Сообщения использовано мое сообщение и далее следует ваше? Что это означает? Вы для меня спрашивали или для себя?

Что такое подвывих? Что вы заметили?

Упомянули про подозрение на повреждение Monteggia. По представленным ранее снимкам нет ясности. Скорее всего, его нет, но надежнее убедиться.


Сегодня прошла неделя и идём на контрольное УЗИ. Как нужно делать снимки?

А на какой вопрос должно ответить УЗИ?
Надо сделать снимок локтевого сустава точно в профиль.

Что вы заметили? Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции снята с нарушением укладки. Она получилась не боковая, а какая-то полукосая. Поэтому оценивать наличие или отсутствие каких-либо подвывихов по такому снимку нельзя.
Сегодня прошла неделя и идём на контрольное УЗИ.
Не знаю на какие вопросы должно ответить УЗИ.
Как нужно делать снимки? Правильно. Для этого существует атлас укладок

Упомянули про подозрение на повреждение Monteggia. По представленным ранее снимкам нет ясности. Скорее всего, его нет, но надежнее убедиться.
А на какой вопрос должно ответить УЗИ?
Надо сделать снимок локтевого сустава точно в профиль.

Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции снята с нарушением укладки. Она получилась не боковая, а какая-то полукосая. Поэтому оценивать наличие или отсутствие каких-либо подвывихов по такому снимку нельзя.
Не знаю на какие вопросы должно ответить УЗИ.
Правильно. Для этого существует атлас укладок

Простите, ошиблась, не узи - сегодня сделали рентген. Обнаружили вывих. Хотят оперировать и ставить спицу в сустав - при этом сам перелом трогать не будут. Это как Возможно, ведь из-за перелома вывих произошёл - а смещение не собираются устранять.
Подскажите как правильно все сделать?

Простите, ошиблась, не узи - сегодня сделали рентген. Обнаружили вывих.

Снимок скошенный, можно ошибиться. Скорее всего, нет подвывиха.

Хотят оперировать и ставить спицу в сустав - при этом сам перелом трогать не будут.

Стоило бы сделать закрытый остеосинтез эластичным титановым стержнем, чуть его подогнув, чтобы исправить ось локтевой кости. Пр этом межкостная мембрана натянется и устранит подвывих, если он есть.

Снимок скошенный, можно ошибиться. Скорее всего, нет подвывиха.



Стоило бы сделать закрытый остеосинтез эластичным титановым стержнем, чуть его подогнув, чтобы исправить ось локтевой кости. Пр этом межкостная мембрана натянется и устранит подвывих, если он есть.


Спасибо большое, что помогаете!
Я правильно понимаю, нужно переделать снимок.
Если подвывиха нет - то операция не нужна.
Если подвывих есть - нужен титановый стержень, который устранит подвывих?

Снимок скошенный, можно ошибиться. С
Стоило бы сделать закрытый остеосинтез эластичным титановым стержнем, чуть его подогнув, чтобы исправить ось локтевой кости. Пр этом межкостная мембрана натянется и устранит подвывих, если он есть.

Сегодня провели операцию - видимо был вывих. Планировали ставить спицу в области сустава, но также поставили и в локтевую кость. Думаю, операция была закрытой. Совсем ничего не рассказывают - от них все можно ожидать. Про титановые стержни посмеялись..
После отхода наркоза ребёнок сразу в слезы - оказывается, обезболивающие не вкололи. Через 20 минут анальгин + димедрол. Что есть более современное для ребёнка 7 лет?
Я правильно понимаю, что если сразу бы обнаружили перелом Монтеджи - то можно было бы обойтись закрытой репозицией с последующим наложением гипса?

Я правильно понимаю,

Неправильно. Надо было бы оперировать, если точно Monteggia. Здесь не до конца понятно. На всякий случай сделать остеосинтез локтевой можно. Что именно сделали - непонятно. Будем надеяться, что получилось хорошо.
Чему смеяться в отношении титановых стержней - тоже не очень понятно. Типа, у нас тут такой колхоз, что нету элементарного, а тут мамаша с изысками какими-то про титановые стержни?

Неправильно. Надо было бы оперировать, если точно Monteggia. Здесь не до конца понятно. На всякий случай сделать остеосинтез локтевой можно. Что именно сделали - непонятно. Будем надеяться, что получилось хорошо.
Чему смеяться в отношении титановых стержней - тоже не очень понятно. Типа, у нас тут такой колхоз, что нету элементарного, а тут мамаша с изысками какими-то про титановые стержни?

Здравствуйте, после операции мы 5 недель ходили то ли в гипсе, то ли в лонгетке - гипс с отверстым вдоль руки. (В общей сложности гипс был на руке 6 недель, так как прооперировали через неделю после перелома).
Нам сняли одну спицу с локтя, рука совсем не разгибалась. На что заведующий доктор сказал, что через 6-8 месяцев рука восстановится. И перевел нас в реабилитационное отделение. Там ребенка и снимки смотрели доктора. 2 недели делали разные процедуры, на одной из них - массаж с использованием грузов - ребенок каждый раз очень сильно плакал на каждой процедуре - нам рассказывала наша бабушка.
На этой неделе нас выписали, рука стала более подвижной но не выпрямляется. Сегодня поехали на рентген - показали доктору в приемном покое. Он сообщил, а что вы хотели - спица в локтевой кости мешает сгибанию - и насильно разгибать ни в коем случае нельзя!

Теперь нам очень нужно мнение сторонних докторов.

1. Нет ли последствий принудительных разгибаний?
2. Как идёт процесс заживления перелома и вывиха?
3. Когда снять спицу с локтевой кости (нам назначили на середину декабря - 4 месяца ношения), можно ли снять раньше?

Прилагаем снимки после синтеза спиц и после снятия спицы с локтя.

Теперь нам очень нужно мнение сторонних докторов.


Надо сделать профильный снимок в крайних положениях сгибания и разгибания. Будет хоть что-то понятно.
Что с вращением предплечья? Можно сделать и показать фото по приложенному примеру.

Надо сделать профильный снимок в крайних положениях сгибания и разгибания. Будет хоть что-то понятно.
Что с вращением предплечья? Можно сделать и показать фото по приложенному примеру.

Сделали фото. Завтра попробуем снимки сделать

Сделали фото. Завтра попробуем снимки сделать

Видно, в какую сторону есть дефицит вращения предплечья. Надо поделать упражнения для разработки.

Видно, в какую сторону есть дефицит вращения предплечья. Надо поделать упражнения для разработки.

Спасибо!
Прилагаю снимки в профиль в максимально разгибательных и сгибательных положениях.

1. Мешает ли спица движению в суставе?
2. Как идёт процесс заживления перелома и вывиха?
3. Можно ли снять спицу раньше - нам назначили на середину декабря - 4 месяца ношения?

Прилагаю снимки в профиль в максимально разгибательных и сгибательных положениях.


Головка лучевой кости на месте, и при разгибании не уходит в подвывих, то есть все в порядке с ней.
Перелом локтевой сросся, можно убрать стерженек. Скорее всего, он мешает при движениях, тянет мягкие ткани и вызывает боль.