mafur
30.08.2019, 21:42
Ребенку 10 лет. Практически не болеет.
24 августа поднялась температура (до 39,5) + понос. Продолжалось два дня. 26 августа температура снизилась до 37,5, понос прекратился. 27,28 - хорошее самочувствие.
29 августа начала сильно болеть шея сзади, температура поднялась до 38. Другие симптомы отсутствуют. На фоне нурофена (сироп) боль в шее ушла. 30 августа та же ситуация - боль в шее, температура 37,5. Никаких других в том числе респираторных симптомов нет.
Приходил врач, сказал, менингеальные симптомы отсутствуют (хотя поднимать голову из положения лежа больно, т.е. ригидность мышц шеи есть?), шейные лимфоузлы не увеличены. Предположил острый шейный миозит ("продуло"), не связанный с первой инфекцией (понос). Предложил мазать шею мазью нурофен. Мазь купила (хотя там в противопоказаниях возраст до 14 лет), эффект от мази очень слабый по сравнению с сиропом.
Тем временем (уже после врача) пришли результаты клинического анализа крови.
Привожу только отклонения от нормы и лейкоцитарную формулу целиком:
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.3 fL норма 37.0 - 54.0
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 8.5 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.70 fL 9.40 - 12.40
Нейтрофилы 6.58 *10^9/л 1.80 - 8.00
Лимфоциты 1.65 *10^9/л 1.20 - 5.20
Моноциты ↑ 2.42 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы ↓ 0.00 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы 0.00 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 6.4 % 0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 55.4 % 43.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 15.5 % 30.0 - 45.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 22.7 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0.0 - 1.0
Скорость оседания ↑ 45 мм/ч 2 - 20
Ситуация следующая: наступили выходные, дежурный врач ни о чем. Варианты - неотложка или ждать понедельника. Состояние ребенка в целом нормальное, смущает сильная боль в шее (никогда такого не было) - поворачивать голову не может, повышенные в два раза моноциты и СОЭ (при том что лейкоциты в норме) и то, что по сути ребенок болеет уже неделю. Насколько критична картина по анализам? Похоже ли всё это действительно на миозит? есть ли смысл сдавать дополнительные анализы (биохимия, моча, кал...) ну и да, что делать... Заранее благодарю за любые мнения.
24 августа поднялась температура (до 39,5) + понос. Продолжалось два дня. 26 августа температура снизилась до 37,5, понос прекратился. 27,28 - хорошее самочувствие.
29 августа начала сильно болеть шея сзади, температура поднялась до 38. Другие симптомы отсутствуют. На фоне нурофена (сироп) боль в шее ушла. 30 августа та же ситуация - боль в шее, температура 37,5. Никаких других в том числе респираторных симптомов нет.
Приходил врач, сказал, менингеальные симптомы отсутствуют (хотя поднимать голову из положения лежа больно, т.е. ригидность мышц шеи есть?), шейные лимфоузлы не увеличены. Предположил острый шейный миозит ("продуло"), не связанный с первой инфекцией (понос). Предложил мазать шею мазью нурофен. Мазь купила (хотя там в противопоказаниях возраст до 14 лет), эффект от мази очень слабый по сравнению с сиропом.
Тем временем (уже после врача) пришли результаты клинического анализа крови.
Привожу только отклонения от нормы и лейкоцитарную формулу целиком:
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.3 fL норма 37.0 - 54.0
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 8.5 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.70 fL 9.40 - 12.40
Нейтрофилы 6.58 *10^9/л 1.80 - 8.00
Лимфоциты 1.65 *10^9/л 1.20 - 5.20
Моноциты ↑ 2.42 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы ↓ 0.00 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы 0.00 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 6.4 % 0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 55.4 % 43.0 - 60.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 15.5 % 30.0 - 45.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 22.7 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0.0 % 0.0 - 1.0
Скорость оседания ↑ 45 мм/ч 2 - 20
Ситуация следующая: наступили выходные, дежурный врач ни о чем. Варианты - неотложка или ждать понедельника. Состояние ребенка в целом нормальное, смущает сильная боль в шее (никогда такого не было) - поворачивать голову не может, повышенные в два раза моноциты и СОЭ (при том что лейкоциты в норме) и то, что по сути ребенок болеет уже неделю. Насколько критична картина по анализам? Похоже ли всё это действительно на миозит? есть ли смысл сдавать дополнительные анализы (биохимия, моча, кал...) ну и да, что делать... Заранее благодарю за любые мнения.