Просмотр полной версии : диагноз лакунарная ангина (?)

Уважаемые, врачи, помогите разобраться.

Ребенок 2,5 года, вес 14 кг. Впервые пошел в садик.

5 августа - появились сопли, продолжал ходить в садик
Через несколько дней прибавился кашель, температуры не было.
20 августа температура поднималась до 37, оставался дома.

26 августа, выздоровел, практически не кашлял и пошел в ДС.
29 августа резко температура поднялась до 39, к вечеру до 39,9 градусов, плохое самочувствие, озноб, холодные конечности дала нурофен.

Пошли к педиатру на следующий день. Заключение педиатра: лимфоузлы увеличены, миндалины на уровне дужек рыхлые в лакунах беловатое отделяемое, носовое дыхание затруднено, легкие чистые, хрипов нет, кашель редкий, непродуктивный. Учащенное сердцебиение
Сделали ОАК (прилагаю)

Диагноз Лакунарная ангина. По ОАК назначила Супракс по 5 мл два раза в день в течение пяти дней. Для поддержки сердца пустырник в таблетках три раза в день. Мульти табс по одной таблетке ("
для поддержания организма")
На вопрос о стрептатесте ответила, что долгий анализ, нет времени делать.

Я в растерянности. Потому как читала об ангине
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Прием антибиотиков все же начали. Завтра пятый день. Я читала, что АБ пеницилиновой группы назначаются на 10 дней приема.

Что делать? Продолжать курс до 10 дней или закончить на пятый день, как написал врач?

так как дети младше 3 лет не входят в группу риска рвматологических осложнений при стреп.ангине, 5 дневный курс может быть достаточным

Спасибо, доктор. Про пустырник так и подумала) не стала давать.

На будущее чтобы понимать, может ли врач по оак распознать бактериальную инфекцию, отличить от вирусной.

В данном случае были ли основания у врача назначать АБ на основании осмотра и анализа крови, без стрептатеста?

Не собираюсь кого-либо обвинять, просто хочется для себя понять. Тем более, что клиника, куда обращались, гордится европейскими стандартами лечения...

У ребенка умереное для его возраста увеличение лейкоцитов, которое бывает как при бактериальном заболевании,так и при инфекционном мононуклеозе.При бактериалном заболевании преобладают нейтрофилы,при вирусном- лимфоциты; но при инфекц.мононуклеозе лимфоциты увеличиваются в конце первой недели.Увеличение моноцитов более характерно для вирусного заболевания.Ангина и увеличение лимфоузлов бывают и при ангине и при мононуклеозе.Быстрый стрептотест (результат через 5 минут) при стреп. ангине обычно полож. при мононуклеозе обычно отрицателен.Возможно врач просто перестаховался...

Огромная благодарность за ответ и за ваш труд!