Просмотр полной версии : АВ-блокада 1ст.? у ребенка

Добрый день!
Мальчик 1,6 г. Рост 78, вес 10кг.
При проведении планового ЭКГ выявлены некоторые отклонения от норм.
Прошу вас прокомментировать ЭКГ и подтвердить или опровергнуть диагноз нашего врача.
Также прилагаю, если нужно, последний ОАК, сдавался после перенесенной за неделю до ЭКГ ангины.
Наш педиатр прокомментировать не может, что за диагноз и что с этим делать, как дальше жить не знает, расшифровывал кардиограмму взрослый кардиолог, к детскому записаны, но запись не скоро и в городе его побаиваются (он единственный и очень часто ставит несуществующие диагнозы).
Одна надежда на врачей этого форума.
Анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заключение ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ЭКГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В крови железодефицит. Имеет смысл подавать препараты железа (типа актиферрина) с расчетом дозы по весу.

На ЭКГ для данного возраста:
- тахикардии нет (103 для данного возраста норма),
- PQ увеличен на 10 мс по измерениям врача (норма для данного возраста до 0,16), самому мне не пересчитать, т.к. фото самой ЭКГ очень плохого качества.

Спасибо за ответ!
1. Актиферрин 50 кап. на два приема в день, правильно? По форуму читала, что контроль после 3-4 месяцев приема гемоглобин и ферритин?
2. Про тахикардию я сама поняла, знаю что у детей сердце в норме чаще бьётся намного, это у меня как раз и вызвало недоверие к расшифровке ЭКГ. Насчёт качества ЭКГ, как лучше сделать: перефоткать в лучшем разрешении, освещении; или сфотографировать несколькими фрагментами?

1. Да.
2. Перефоткать, если фрагментами, то логическими: одни отведения - один фрагмент, другие - другой.

1. если анемии нет (гемоглобин более 110), то 50 капель актиферрина (25 мг железа) и не обязательно, достаточно 15-20 мг или 30-40 капель в сутки

Спасибо за пояснение.
Насчёт усвоения железа у меня ещё один вопрос к вам, если можно задам в этой же теме.
Вадим Валерьевич, несколько раз читала ваши ответы,что ГВ детей после 1,3 лет способствует железодефициту, молоко мешает усвоению железа. А это коровьего и козьего молока касается? Если да то чем заменить грудное, чтобы получать кальций?

ГВ способствует дефициту железа после 12-15 мес. из-за того, что ребенок вместо нормального кормления едой со стола богатой железом, получает молоко, в котором железа уже немного; цельное коровье молоко мешает усвоению железа, кисломолочные продукты к ним не относятся и могут быть источником кальция, просто их не нужно давать с актиферрином, а с интервалом 1.5-2 ч минимум.

Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, нормальное ли качество фото?
Что скажете по ЭКГ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ, все понятно теперь.

Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, нормальное ли качество фото?
Что скажете по ЭКГ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На ЭКГ проблем не увидел.

Это значит что показатели ЭКГ в норме и больше обследовать не нужно?
И как оно в цивилизованном мире делается, ЭКГ, УЗИ сердца только по жалобам или стоит планово делать через определенные промежутки?

Верно, без жалоб ничего делать не надо. Только в плановые декретированные сроки согласно приказу 514 (ближайшеё ЭКГ: в 6 лет)

Либо перед спортсекцией ЭКГ с нагрузкой (тоже согласно приказу).

Спасибо за пояснения, очень ценная информация. Осталось убедить местных врачей что проблем и жалоб по кардиологии у ребенка действительно нет☺️

Добрый день! Благодаря Докторам данного форума я научилась не паниковать при любом чихе детей, не пичкать их бесполезными лекарствами, фильтровать то что говорят некоторые "врачи". Огромная благодарность!

Но на данный момент не могу принять решение что делать дальше.
Мальчик, 2,11 г. , рост ок. 90 см, вес 12,5 кг. Болеет третий день. Посещает детский сад первый год.
25 . 01 утром поднялась температура 37.2, к вечеру 38. Были в этот же день у педиатра(замещающего нашего, адекватного), - горло красное, на левой небной дужке белый налет. Остальное в порядке, насморка, кашля нет, в лёгких чисто.
Назначено: мирамистин, граммидин, нурофен, синька для обработки миндалин, грипферон в нос. А также флемоксин солютаб 125мг/3 р. день, если 26.01 будет высокая температура. Давала только теплое питье как можно больше, синькой мажу.
26.01- утром 37,4, к обеду 39,2, жалуется на боль в горле, в шее, боится её поворачивать ( подобное уже было пару раз, скорее всего это увеличились лимфоузлы). Дала один раз нурофен, температура и боли ушли. Ночью температура 38+-0.2 гр. плохо спал, жаловался на боли в горле и шее.
27.01 - с утра 36,9, боль в горле и шее так и есть, иногда говорит что болит ещё и ноги и попа. Потом не болит.
Есть и пьет нормально.
Так же сегодня сделали стрепта тест, отрицательный. На прием к врачу только в пятницу.

Подскажите пожалуйста, нужен ли антибиотик, по приведённым данным? Что посоветуете делать дальше? Доверия педиатру к которому пойдем нет, она однозначно скажет аб, потому что ангина. Наша педиатр на больничном.

Добавлю что в один день с сыном заболела его старшая сестра:красное горло, небольшой насморк, налётов в горле нет, температуры тоже. Но это может быть не связано т. к. она могла подхватить в школе или на секции

если стрепта тест отрицательный, температура нормализовалась и eсть улучшение- с антибиотиком можно не спешить,тем более что доза назначена недостаточная для лечения стреп. ангины( 200*3/день или 300*2 /день)

Спасибо за ответ.
Насчет стрепта теста - в инструкции написано что отрицательный результат надо проверить посевом ( не вариант- запись через два дня + делают от 7дн.).
Есть ли вероятность что это все-таки стрептококк и он даст осложнения на другие органы, даже если ангина пройдет сама? Меня именно этот момент беспокоит

Заболеваемость ревматизмом наиболее высока у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Острая ревматическая лихорадка у детей до 3 лет, а так же до 5 лет без анамнеза ревматизма у родных встречается очень редко.

Спасибо за разъяснения! Значит смотрю за динамикой пока что, наблюдаю

Доброй ночи!
Мальчик, 3 года. Вес 13,3кг, рост ок. 90см.
В воскресенье поднялась температура, 37,5-37, 9, состояние было нормальное, других симптомов не было.. В понедельник к вечеру поднялось до 39, сбиили нуурофеном, вырвало один раз. К утру 37 и начался жидкий стул раз 6 подряд. К обеду вторника, температура 39, сбивали, ночью вырвало, несколько раз жидкий стул, пьет очень неохотно, можно сказать не ест. Видно что постоянно тошнит, от этого состояние плохое. Во среду 38-39, несколько раз жидкий стул. Были у врача, сказала горло очень красное, живот бурлит, это кишечная инфекция. Назначено регидрон, энтерофурил, смекта, бифидумбактерин, тантумверде в горло.
Сейчас температура 39,5 улучшений нет, так и тошнит.
И мне вспомнилось что 2-3 недели назад у него воспалялся пенис, лечили ванночкамт с марганцовкой и мирамистином. И подумала что не может ли сейчас быть пиелонефрит у него, после того воспаления, прочитала что так бывает и симптомы вобщемто соответствуют.
Как не пропустить пиелонефрит, стоит ди его искать в нашей ситуации, страшно что все хуже становится.

Здравствуйте! На пиелонефрит не похоже, похоже действительно на ОКИ.
Для исключения пиелонефрита - сдать ОАМ, средняя порция, предварительно гигиена, в стерильную баночку.
И сдать ОАК с СРБ стоит.

Спасибо вам большое, смогли сдать только оак пока, ждем результатов.

Добрый день! Мальчик, 3,9 лет, рост 96,вес 15кг.
Недавно переболел, целый месяц было вялотекущее состояние - кашель, насморк, расстройство кишечника, отит. До отита лечение в основном обильным питьём и физ. раствором, при отите добавили капли в нос. В пятницу выписали, в понедельник пошёл в садик, отходил три дня, в ночь со среды на четверг проснулся с очень сиплым лающим кашлем, был затруднён вдох. Попили, открыли окно, стало полегче, уснул.
Утром пошли к педиатру, диагноз - ларингит. Назначено - гомеовокс, аквалор, називин, ингаляции с нафтизином 2 дня, потом переходить на амброксол.
Из лечения делали только физ. раствор и ингаляции, т. к. ларингит не знаю как лечить, ночью напугал нас ребёнок неслабо.
Вопросы: 1. Это новое заболевание или продолжение тех месячных соплекашлей. Он заразил тогда вс семью:старшую сестру, у неё ларинготрахеит, у меня бронхит, у мужа пневмония, всё ещё кашляют, но температуры и плохого самочувствия не было ни у кого. Могли ли мы сына снова заразить?
2. Чем собственно лечить ларингит, к вечеру почти не кашляет, закладывает нос иногда, ингаляции делали дважды. Но что-то меня смущает нафтизин как раствор для ингаляции.
Заранее спасибо за ответ.