Просмотр полной версии : Разрыв ПКС. Нужно ли колоть курс гиалурованной кислоты?

Здравствуйте!
Полтора месяца была получена травма, диагноз разрыв ПКС.
Женщина, 32 года, вес 53 кг.
Была на приеме у двух хирургов, один говорит что нужно проколоть курсом гиалуроновую кислоту плюс гормональные препараты, второй говорит что колоть ничего не нужно (каждый как-то по своему это убедительно обосновывает). Оба направили на ЛФК и физиопроцедуры. Была на приеме у еще одного хирурга, он сделал тест Лахмана, сообщил что в колене есть люфт и просто сказал что нужна операция.

Колено на данный момент не болит, хожу не хромая, нога почти полностью сгинается и разгинается, на корточки сесть не могу, что-то мешает в колене. По внешнему виду все-таки сохраняется еще небольшой оттек.

Стоит ли мне все-таки колоть препараты в колене?

МРТ сейчас приложить не могу, дисковод сломался, прикладываю заключение после МРТ. Смогу завтра выложить снимок если нужно.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] - ссылка на заключение после МРТ.

в вашем случае нет никакого смысла в введении в сустав каких-либо препаратов.

Без снимков МРТ говорить о необходимости каких-либо манипуляций сложно

Если есть разрыв связки или мениска, то нужно вначале решать эту проблему (обычно хирургически), а потом уже по ситуации (наличие и степень повреждения суставного хряща) решать с введением гиалуроновой кислоты. Заключение МРТ в большинствые случаев малоинформативно. Нужно видеть сами снимки МРТ и провести осомтр коленного сустава очно. Ну, хотя бы просто снимки МРТ)) Загрузите все содержимое диска одним архивом на гугл-диск и выложите ссылку. Можно будет хоть как-то прояснить ситуацию.
Гормоны (кортикостероиды) вводить внутрисуставно вряд ли сейчас целесообразно, если не испробованы другие более показанные и менее вредные способы лечения.

ссылка на МРТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если есть разрыв связки или мениска, то нужно вначале решать эту проблему (обычно хирургически), а потом уже по ситуации (наличие и степень повреждения суставного хряща) решать с введением гиалуроновой кислоты. Заключение МРТ в большинствые случаев малоинформативно. Нужно видеть сами снимки МРТ и провести осомтр коленного сустава очно. Ну, хотя бы просто снимки МРТ)) Загрузите все содержимое диска одним архивом на гугл-диск и выложите ссылку. Можно будет хоть как-то прояснить ситуацию.
Гормоны (кортикостероиды) вводить внутрисуставно вряд ли сейчас целесообразно, если не испробованы другие более показанные и менее вредные способы лечения.

Выложила МРТ.

По МРТ у вас разрыв ПКС. И это в 32 года - основная проблема. Как гиалуроновая кислота может на это повлиять. Вам нужно решать вопрос о хирургическом артроскопическом лечении- пластике ПКС. А гиалуронку после операции, если подтвердится повреждение хряща можно уколоть. Но в вашей ситуации - это не основа лечения, а лишь дополнительный вспомогательный метод, который еще и не совсем показан по имеющимся у вас сейчас данным. Артроскопия может поменять тактику, т.к. точность МРТ в отношении повреждений хряща около 65%. По МРТ у вас есть что-то типа остеохондрального повреждления, но это вполне может оказаться и просто "ушибом" с отеком костного мозга без повреждения хряща.
В любом случае, сейчас нужно решать проблему со связкой. Хиругически или мышцы закачивать (хотя в 32 года я рекомендую операцию).

Спасибо за ответ! Да, операция планируется.