Мальчик 4 года.Два врача.Два разных диагноза [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мальчик 4 года.Два врача.Два разных диагноза


YuliaF
24.09.2019, 13:32
Доброго времени суток.Уважаемые специалисты,помогите,пожалуйста,начать Правильное! лечение.
22.09-23.09 температура 39.7(нурофен за сутки 2 раза),жалобы на боль в горле(на осмотре красное,без налета)
24.09-днем 37.5
Фельдшер по скорой
Д-з: вирусная ангина
-виферон
-мирамистин
-лизобакт
-панавир
-нурофен
-називин
-фурацилин полоскания

Участкового у нас нет,перестраховались,съездили в инфекционную больницу.
Врач в инф-й
Д-з: бактериальная ангина
-цефтозидим с новокаином в/м 5-7 дней
-ингалипт
-фарингосепт
Что делать в итоге не знаем,два противоположных диагноза...:bn:

ОАК прилагаю

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Заранее благодарю:ax:

YuliaF
24.09.2019, 19:33
Сейчас температура 39,получается 2е суток,лечение только симптоматическое-жаропонижающее и промывание носа.Нужен ли антибиотик?

igormed
24.09.2019, 19:55
Если ребенку более 3 лет, то вероятность бактериального тонзиллита несомненно выше, результат ОАК в пользу бактериальной инфекции. Можно было бы сделать стрептатест и посев из ротоглотки на БГСА. Терапия ангины в/м введением АБ не оправдана, показан прием АБ ч/з рот.(амоксициллин, флемоксин солютаб).


YuliaF
25.09.2019, 10:01
Большое спасибо за ответ,стрептатестов нет у нас,мазок не поздно сдавать?3 дня болезни+готовить его будут несколько дней...

eduardshraibman
25.09.2019, 11:19
Если начали принимать антибиотик- не смысла делать мазок.АБ все равно показан

YuliaF
26.09.2019, 08:37
Аб начали принимать вчера,[B]добавился кашель и насморк
вечером температура поднялась до 39.4(Не сбивала)


Igoryaka
26.09.2019, 20:07
Показатель эффективности антибиотика - снижение температуры меньше 38 в срок 24-48 часов (максимум 72 часа, если есть положительная динамика).

YuliaF
26.09.2019, 23:13
Спасибо!!!
Получается с начала повышения температуры-4 суток,с момента приема флемоксин солютаб-2е суток,сегодня вечером температура 37.1,а/б принимаем 1таб*3р/д...сколько дней пить всего?

днём-сиплый голос и кашель не частый;ночью кашель усиливается

eduardshraibman
27.09.2019, 12:01
по усмотрению очного врача: обычно 7-10 дней