HelenaBra
30.09.2019, 12:34
Здравствуйте.
Девочка, 4 года 11 мес, рост 105 см, вес 17.8 кг. Родилась с массой 3190, рост 51, росла и развивалась соответственно возрасту, привита. Из перенесённых заболеваний - частые ОРВИ, ларингиты.
У отца ребёнка хроническая почечная недостаточность, гипоплазия левой почки, хронический пиелонефрит, додиализная стадия. В связи с этим, регулярно сдавали ребенку анализы мочи, делали УЗИ почек в 1.5 года, в 4г 3 мес - без особенностей.
Первый странный эпизод случился 7.11.18, у ребенка болела голова, дали Нурофен, вечером заметили темную мочу, коричневого цвета. 8.11.18 сдали ОАМ (вложение 1), педиатр посоветовала пересдать в связи с показателем BLD trace-intact, 9.11.18 сдали по Нечипоренко (вложение 2), педиатр сказала, что все нормально. Подумали на обезвоживание, ребенок очень мало пьёт, невозможно заставить.
Затем зимой 2018-2019 попали в стационар с ларингитом, выписки нет, но к анализу мочи претензий не было, в течение года еще сдавали мочу, всё было нормально.
С начала сентября 2019 года ребенок перенёс ОРВИ с ларингитом, лечение симптоматическое.
19.09.19 снова эпизод головной боли, дали Нурофен, вечером коричневая моча, затем бордовая. Жалоб на боли в спине нет, мочеиспускание болезненное только однократно. 20.09.19 сдали ОАМ, эритроцитов более 150 (неизмененные), белок 0,414. (на руках анализа нет), в связи с чем были направлены в стационар. В стационаре получали Панцеф 7 дней и антигистаминные препараты, анализы улучшились на 2 день приема антибиотика, моча посветлела ещё до его приёма. Выписаны с диагнозом "Инфекция мочевой системы" (выписка - вложение 3,4,5).
Вопросы:
1. В связи с болезнью отца ребенка (изучала много литературы по ХПН), диагноз вызывает сомнения и опасения (может быть, гломерулонефрит?).
2. Могли ли анализы улучшиться на антибиотике при гломерулонефрите? (в ноябре 2018 года вообще без антибиотика).
3. Вызывает сомнения назначение Канефрона, нужно ли пить?
4. Каков дальнейший план обследования и лечения, чтоб ничего не упустить?
Заранее спасибо.
Девочка, 4 года 11 мес, рост 105 см, вес 17.8 кг. Родилась с массой 3190, рост 51, росла и развивалась соответственно возрасту, привита. Из перенесённых заболеваний - частые ОРВИ, ларингиты.
У отца ребёнка хроническая почечная недостаточность, гипоплазия левой почки, хронический пиелонефрит, додиализная стадия. В связи с этим, регулярно сдавали ребенку анализы мочи, делали УЗИ почек в 1.5 года, в 4г 3 мес - без особенностей.
Первый странный эпизод случился 7.11.18, у ребенка болела голова, дали Нурофен, вечером заметили темную мочу, коричневого цвета. 8.11.18 сдали ОАМ (вложение 1), педиатр посоветовала пересдать в связи с показателем BLD trace-intact, 9.11.18 сдали по Нечипоренко (вложение 2), педиатр сказала, что все нормально. Подумали на обезвоживание, ребенок очень мало пьёт, невозможно заставить.
Затем зимой 2018-2019 попали в стационар с ларингитом, выписки нет, но к анализу мочи претензий не было, в течение года еще сдавали мочу, всё было нормально.
С начала сентября 2019 года ребенок перенёс ОРВИ с ларингитом, лечение симптоматическое.
19.09.19 снова эпизод головной боли, дали Нурофен, вечером коричневая моча, затем бордовая. Жалоб на боли в спине нет, мочеиспускание болезненное только однократно. 20.09.19 сдали ОАМ, эритроцитов более 150 (неизмененные), белок 0,414. (на руках анализа нет), в связи с чем были направлены в стационар. В стационаре получали Панцеф 7 дней и антигистаминные препараты, анализы улучшились на 2 день приема антибиотика, моча посветлела ещё до его приёма. Выписаны с диагнозом "Инфекция мочевой системы" (выписка - вложение 3,4,5).
Вопросы:
1. В связи с болезнью отца ребенка (изучала много литературы по ХПН), диагноз вызывает сомнения и опасения (может быть, гломерулонефрит?).
2. Могли ли анализы улучшиться на антибиотике при гломерулонефрите? (в ноябре 2018 года вообще без антибиотика).
3. Вызывает сомнения назначение Канефрона, нужно ли пить?
4. Каков дальнейший план обследования и лечения, чтоб ничего не упустить?
Заранее спасибо.