Добрый вечер, уважаемые специалисты! Бабушке 86 лет, постоянные скачки давления до 240/100. В анамнезе в 55 лет был обширный инфаркт, тромбофлебит. До нынешнего состояния бабушка все время ухаживала за собой, всегда делала макияж, завивала кудри! Постоянные пироги, пельмени и тд. После недавнего скачка давления появились галюцинации, бред, она совершенно не замолкает, кричит, в своих галюцинациях она пытается нас спасти, есть не просит уже 3 дня, пьет очень мало, если поить! Скорая приезжала сделали нейролептик бабушка спала 35 часов, проснулась и по новой! Не дает себе даже давление измерить, сопротивляется! Психиатр вызван на дом, придет только в понедельник! По заочной консультации психиатр выписала галоперидол 3 капли, мы уже два раза давали, реакции никакой нет! Может быть у нее инфаркт мозга и это его последствия! Неврологического отделения в городе нет, как и других психиатров(((. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтоб исключить инсульт, и как нам установить причину галюцинации? Как помочь бабушке, она очень измотана, сердце не выдержит таких мытарств! Умоляю посоветуйте что делать! До понедельника еще 4 дня((
FSK78
03.10.2019, 00:47
Инсульт как причина данного поведения после скачка давления вполне возможен. Без осмотра невролога и кт не обойтись, если нужна ясность в диагнозе.
Подозрения на инфекцию нет? Температура и другие жалобы? Подозрительных высыпаний на теле?
kiseleva_
03.10.2019, 11:14
Инсульт как причина данного поведения после скачка давления вполне возможен. Без осмотра невролога и кт не обойтись, если нужна ясность в диагнозе.
Подозрения на инфекцию нет? Температура и другие жалобы? Подозрительных высыпаний на теле?
Спасибо, огромное! температуры и сыпи нет.
Скажите, пожалуйста, если это инсульт, галоперидол будет действовать? Может быть, у него есть современные аналоги?
FSK78
03.10.2019, 22:00
Галоперидол в данном случае должен действовать, возможна замена на атипичный антипсихотик. Дозу выбранного препарата в этом возрасте следует подбирать осторожно и по рекомендации очного врача с оглядкой на имеющиеся диагнозы
kiseleva_
03.10.2019, 22:28
Галоперидол в данном случае должен действовать, возможна замена на атипичный антипсихотик. Дозу выбранного препарата в этом возрасте следует подбирать осторожно и по рекомендации очного врача с оглядкой на имеющиеся диагнозы
Огромное спасибо!
Видимо, галоперидол начал действовать! Сегодня она нас узнала, говорила что болит сердце и что очень устала, удалось ее накормить, напоить! Но все равно что-то ей видится, кричит и все время просит помедленнее, как-будто ее куда-то везут! И теперь просит нас не уходить из комнаты. Но она смогла сама уснуть!
Галоперидол в первые сутки дали два раза по 3 капли, сегодня один раз 3 второй раз 4, и вот сейчас на ночь думали еще дать! Психиатр ее не видел, выписал лекарство по описанию с наших слов: три р/день по 3 капли и на ночь 5 капель! Скажите, пожалуйста, это не очень много?
Сегодня мы пытались уговорить невролога прийти на дом, не соглашается ни за какие деньги, говорит через нее прошло сегодня 40 призывников((( и нет сил!
FSK78
04.10.2019, 00:49
Капли-не доза. Сколько мг бабушка получает?
kiseleva_
04.10.2019, 09:01
Капли-не доза. Сколько мг бабушка получает?
Доброе утро!
Вчера за день 0.7 мг.
FSK78
04.10.2019, 09:12
Доброе утро! Эта доза приемлима, можно оставить
kiseleva_
04.10.2019, 10:45
Доброе утро! Эта доза приемлима, можно оставить
Спасибо большое!
Бабушка недавно проснулась, всех узнала, попросила кушать, полностью в сознании, только какая-то красная сетка кажется. Очень слаба, говорить даже трудно! Скажите, пожалуйста, как нам дальше быть?
FSK78
04.10.2019, 12:59
Я вам уже выше говорила, как. Обратиться к очному врачу. Возможности консультации по интернету имеют границы.
Divisenko
06.10.2019, 15:23
Вы живёте в Санкт-Петербурге?
Нужен контакт хорошего геронто-психиатра в Питере?
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
kiseleva_
07.10.2019, 08:25
Вы живёте в Санкт-Петербурге?
Нужен контакт хорошего геронто-психиатра в Питере?
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Я живу в СПБ, но бабушка живет в другом городе((. Может быть, Этот специалист сможет проконсультировать меня без пациента?
kiseleva_
07.10.2019, 08:29
Я вам уже выше говорила, как. Обратиться к очному врачу. Возможности консультации по интернету имеют границы.
Большое спасибо! Врач придет сегодня.
Ровно один день в пятницу она была в здравом уме, на следующий день все вернулось. Может быть доза галоперидола мала, последние два дня, дозу подняли до 1,2 мг/сутки, а еще скорая ей кололи аминазин.
Divisenko
09.10.2019, 16:19
В каком городе живёт бабушка?
Обычно нужна очная консультация.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
kiseleva_
10.10.2019, 16:14
В каком городе живёт бабушка?
Обычно нужна очная консультация.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Вчера приходил психиатр, сказала инсульта нет, галюцинации из-за гипертонического криза, выписала галоперидол масл раствор, фенозепам уколы и аминозин таблетки.
Сегодня пришел невролог из поликлиники и сказал надо отменить галоперидол и назначил Пикамилон и целебролизин!
Кому верить и что делать, голова кругом!
Divisenko
13.10.2019, 15:23
Здравствуйте.
ВЫ так и не написали город.
Пикамилон и церебролизин - плацебо.
Феназепам и аминазин - только в самых крайних случаях можно использовать. Галоперидол - тоже не препарат выбора.
Нужно использовать атипичные нейролептики: кветиапин, оланзапин, рисперидон.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
kiseleva_
17.10.2019, 11:06
Здравствуйте.
ВЫ так и не написали город.
Пикамилон и церебролизин - плацебо.
Феназепам и аминазин - только в самых крайних случаях можно использовать. Галоперидол - тоже не препарат выбора.
Нужно использовать атипичные нейролептики: кветиапин, оланзапин, рисперидон.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Доброе утро! город Волхов.
Сейчас она получает:
-Конкор5мг.1таблетка утром,
-Апроваск 1т
-Пикамилон по 1т.3раза в день
-Укол один церебрализин 10дней, 6 уже сделали.,
-Клоназепан 2мг на ночь 0,5 таблетки .
Сидеть стала по 0,5 часа, сама пытается сесть, потом опять заговаривается,то опять все понимает, всех узнает, устает быстро.
Вот пример глюков: Трамп приходил, угощала его клюквенным киселём, решили бартер устроить, мы им клюкву, они нам деньги, потому что у них в Америке нет клюквы!
Аппетит появился ,просила яблоко, колбасу.
Глотательный рефлекс ещё не очень, давится часто!
ЕЕ саму Беспокоит возвращения к глюкам!!!
Заботится о своём виде,что не мытая!
Пока сидит, голова ясная, как-только ложиться снова начинаются глюки. Но уже не кричит и не сопротивляется.
Доктор подскажите, если глотательный рефлекс нарушился и губа отвисла, это не может быть признаками микроинсульта?
FSK78
17.10.2019, 11:12
прошло две недели после открытия и обсуждения темы. вы хоть что-то из того, что было посоветовано, сделали за ето время?
ни одного антипсихотика в медикаментах я так и не вижу, зато все так же присутствуют никому ненужные фуфломицины типа пикамилона и церебролизина.
если нарушено глотание и отвисла губа в одну сторону, признаками инсульта ето быть может все так же, как и нововозникшые галлюцинации, ето мы уже обсуждали две недели назад.
kiseleva_
18.10.2019, 08:07
прошло две недели после открытия и обсуждения темы. вы хоть что-то из того, что было посоветовано, сделали за ето время?
ни одного антипсихотика в медикаментах я так и не вижу, зато все так же присутствуют никому ненужные фуфломицины типа пикамилона и церебролизина.
если нарушено глотание и отвисла губа в одну сторону, признаками инсульта ето быть может все так же, как и нововозникшые галлюцинации, ето мы уже обсуждали две недели назад.
Спасибо большое за ответ, Вы не могли бы написать дозы антипсихотика?
Еще забыла про один нюанс, пока бабушка сидит галюцинаций нет. Галюцинации только в положении лежа.
Divisenko
19.10.2019, 15:11
Дозы назначить должен очный врач.
Нужно исключать инсульт. Для этого нужен очный осмотр невролога и МРТ/КТ головы.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
kiseleva_
20.10.2019, 10:26
Дозы назначить должен очный врач.
Нужно исключать инсульт. Для этого нужен очный осмотр невролога и МРТ/КТ головы.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Невролог осмотрел бабушку, сказал инсульта нет! Кт нет возможности сделать, тк ей не встать с кровати!