Добрый день, хотела уточнить, можно ли обойтись с этим диагнозом без операции? Врач в гкб Москвы колено не смотрел, сразу основываясь на показаниям мрт, направил на операцию. Кто что может подсказать? колено не сказать чтобы болит, но постоянно о себе напоминет поднываниями, редко острой болью где-то ниже колена
parusa
09.10.2019, 12:25
готова подгрузить рентген, мрт на руках, заключение по мрт во вложении
germmed
09.10.2019, 21:31
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
parusa
10.10.2019, 18:18
Исправляюсь! ссылка на мрт [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
заключение мрт [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1) 33
2) Ж
3) 158
4) 53
5) реклама, фриланс, работаю дома
6) бросила лет 5 назад, не курю, до этого курила 10 лет
7) Анемия, хаит
8) Серьезного ничего не помню.
9) Колено стало беспокоить впервые около 4 месяцев назад на прогулке. Т.к. работаю дома+выявили железодефицит, врач рекомендовал больше ходить, что я и стала делать. Почти каждый день около 5 км пешком по парку (лестницы, дорожки, подъемы и спуски)
10) МРТ, рентген колена
germmed
10.10.2019, 20:45
Врач в гкб Москвы колено не смотрел, сразу...
Сразу обращаетесь к другому доктору. На МРТ медиапателлярной складки нет. Судя по Вашим словам, у Вас пателлофеморальный болевой синдром, который успешно лечится консервативно. Подтвердить такой диагноз проще очно, чем по картинкам. Обратитесь очно к другому специалисту. Лучше, если он занимается артроскопией.
parusa
10.10.2019, 22:46
Сразу обращаетесь к другому доктору. На МРТ медиапателлярной складки нет. Судя по Вашим словам, у Вас пателлофеморальный болевой синдром, который успешно лечится консервативно. Подтвердить такой диагноз проще очно, чем по картинкам. Обратитесь очно к другому специалисту. Лучше, если он занимается артроскопией.
Огромное спасибо за комментарий! А как в данном случае будет выглядеть консервативное лечение? Лфк и гимнастика? Вижу, что вы из другого города, но возможно могли бы порекомендовать коллегу москва или область, кто смог бы меня посмотреть ? колено постоянно ноет, особенно когда сижу. Проходит во сне. Иногда ощущения рези под ним
kotyuk
11.10.2019, 21:33
Медиопателлярная складка - нормальное образование. У кого-то она больше, у кого-то меньше. Проблема возникает, когда она начинает ущемляться. Большая, конечно, имеет больше шансов ущемиться. Тем не менее лишь наличия этой складки на МРТ не достаточно для операции, даже большой. Нужно смотреть само колено и думать об операции лишь если есть специфические для связки симптомы, а боль тоже расположена в ее проекции. И то, если боль возникла не очень давно, часто удается и без операции проскочить с наколенниками, противовоспалительной терапией и иногда упражнениями.
Травматолога лучше поменять. Как можно говорить о чем-то без осмотра в принципе...
parusa
14.10.2019, 13:55
Медиопателлярная складка - нормальное образование. У кого-то она больше, у кого-то меньше. Проблема возникает, когда она начинает ущемляться. Большая, конечно, имеет больше шансов ущемиться. Тем не менее лишь наличия этой складки на МРТ не достаточно для операции, даже большой. Нужно смотреть само колено и думать об операции лишь если есть специфические для связки симптомы, а боль тоже расположена в ее проекции. И то, если боль возникла не очень давно, часто удается и без операции проскочить с наколенниками, противовоспалительной терапией и иногда упражнениями.
Травматолога лучше поменять. Как можно говорить о чем-то без осмотра в принципе...
колено трогал только терапевт в поликлинике, потом хирург, который дал направление на ортопеда, но в то время колено еще так не ныло постоянно как сейчас, просто было ощущение скованности. сейчас оно постоянно дает о себе знать. именно ортопед ногу не смотрел, т..к сначала сразу направил на мрт, которое пришлось ждать (получилось получить бесплатно), потом ждала пока ортопед выйдет из отпуска (оптяь же время), и на приеме он, прочитав про эту складку, сразу направил на операцию, что меня и испугало. Хирург из поликлиники, читавший заключение мрт вообще про эту складку ничего не сказал и вообще посоветовал мне жить обычной жизнью просто колено не травмировать. при этом, т.к. я всем задаю вопрос по поводу того, можно ли мне ходить на йогу и делать конкретные упражнения на приседания (другая секция для похудения), но мне никто не может ответить внятно на этот вопрос. не знаю даже можно ли мне сейчас на аквааэробику ходить в ожидании приема другого врача? не вредно ли это для колена?
germmed
14.10.2019, 19:59
Аквааэробика не вредна. Посетить грамотного ортопеда надо
parusa
14.10.2019, 21:45
Аквааэробика не вредна. Посетить грамотного ортопеда надо
Спасибо большое. Завтра как раз пойду с мрт и жалобами, т.к. из нерегулярных неприятные ощущения стали постоянными
parusa
16.10.2019, 10:52
Добрый день, сходила к врачу, показала колено, ноги, походила гуськом. Врач посмотрел мрт и сказал, что не видит никаких показаний к операции, но и проблемы, по его мнению, пока тоже нет, т.к. у меня нет боли, а только дискомфорт (не локализована, нет отека). Порекомендовал мне в течение 3-х месяцев следить за своим состоянием, жить обычной жизнью и в случае ухудшения прийти к нему на прием с переделанным МРТ (дал список клиник). Из назначений: пластырь вольтарен в течение 7 дней. физиолечение - массаж переменным электростатическим полем (ап-т типа HIVAMAT) и на этом все. Гимнастику не прописывал, но я сама хожу на аквааэробику, йогу и иногда силовые тренировки.
Уважаемые доктора, хотелось бы получить ваш комментарий, если это уместно. Т..к здесь писали о консервативном лечении, физио это оно и есть?
germmed
18.10.2019, 05:14
Гимнастику можно подсмотреть тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
kotyuk
21.10.2019, 23:19
физио это оно и есть?
Физио - это очень широкое понятие. Что-то из физиотерапии может помочь, что-то нет. Все имеет свои показания. Однозначно показан ряд упражнений типа тех, которые по ссылке. Но там тоже не все годится, и может быт сложно разобраться самому без врача. Оптимально, чтоб реабилитолог или врач показал, что вам нужно, и проконтролировал, как вы выполняете. Если , например, переразгибать колени в верхней точке приседаний или плюхаться вниз, то от упражнений можно получить и вред. Я обычно прошу пациента показать, как он делает/будет делать упражнения. В половине случаев все делается не правильно. В половине - это у моих пациентов, т.к. я занимаюсь по большей части спортсменами, которые в принципе обычно знают технику. А а если взять общую массу пациентов, то большинство будет выполнять упражнения некорректно.
parusa
06.11.2019, 12:43
вот так я и хожу по врачам, и кто что говорит, кто-то складку видит, кто-то нет. кто-то грешит на ножку мениска, кто-то говорит вообще не беспокоиться. а меж тем дискомфорт в ноге все также остается. спрашиваю у врачей, какие упражнения делать, кто-то выдает методичку с универсальными упражнениями на колено, другой говорит. это бесполезно и мне нужно качать четырехглавую мышцу, прошу упражнения, говорят, посмотрите в интернете. была уже у 4-х врачей и каждый говорит свое. уже вообще запуталась, что на самом деле происходит с коленом
parusa
09.12.2019, 13:30
Приветствую всех еще раз! Переделала мрт на хорошем аппарате. кто-нибудь сможет прокомментировать? за время отсутствия прошла смт (физио) и сейчас хожу на магниты. ощущения те же. сделали пока 1 тейп на колено, тоже ничего не дало
germmed
09.12.2019, 15:54
Приветствую всех еще раз! Переделала мрт на хорошем аппарате. кто-нибудь сможет прокомментировать?
А где снимки?
parusa
09.12.2019, 18:49
выкладываю. просто были сомнения, что кто-то ответит, т.к. тема давняя. спасибо
МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
очень жду мнений
parusa
16.12.2019, 15:03
Добрый день, посмотрите? прокомментируете?
germmed
17.12.2019, 00:35
На снимках складку не вижу, но есть признаки конфликта между коленной чашечкой и бедром (есть отёк хряща на пателлофеморальной и феморопателлярной области). СМТ, магнит бесперспективное занятие. Тейпирование, в данном случае, дело не простое и требует навыка. Но и оно не главное. Надо делать упор на лечебную гимнастику. Как вариант локального воздействия на сустав возможно проведение PRP-терапии
parusa
17.12.2019, 23:32
на лечебную гимнастикуя только за, но мне никто не может дать конкретный комплекс упражнений. В последнее время только покой, наоборот, советуют. Возможно вы поможете, дистанционно? Проконсультируете?
И еще подскажите, пож.та, этот конфликт имеет какое.то название, т.к. до сих пор до конца не могу понять, что с коленом. Врачи говорят, что складка здесь не главное, но в заключениях пишут именно ней
germmed
18.12.2019, 07:40
Перечитайте пост №5 и №12, там всё написано. И диагноз и ссылка на гимнастику.
parusa
19.12.2019, 22:29
Germmed, подскажите, пож.та, я прочитала, что для этого синдрома характерны боли при поднимании по лестнице, но у меня колено ноет только в состоянии сидя. Или это не имеет значения? Вообще по этой болезни минимум информации. В России ее не диагностируют или этот синдром часто маскируется под другие болезни?
germmed
20.12.2019, 06:45
Любые болезни маскируются под другие заболевания.:) Для этого и существует дифференциальная диагностика с тестированием сустава, изучением данных дополнительных исследований. Боли в передних отделах коленного сустава - это очень обширная тема. На эту тему есть целые многостраничные монографии. Отсутствие возможности очного тестирования сустава очень сильно сужает возможности диагностики. Нужны ли какие-то инъекции в сустав или другие манипуляции заочно сказать сложно
parusa
20.12.2019, 11:49
существует дифференциальная диагностика с тестированием суставаЭто специальное отдельное исследование или комплекс мер, которые проводят ортопеды на первом сеансе, когда крутят ногу, просят пройтись гуськом и т.д.? Если первое, то не подскажете тогда, где его можно пройти? Поисковик что-то не выдает ничего, кроме научных работ
parusa
25.12.2019, 13:49
Добрый день, Germmed,
подскажите, пожалуйста, после упражнений ощущение такое, что ногу как магнитом тянет вниз. становится тяжелой. это нормально?
germmed
25.12.2019, 14:59
подскажите, пожалуйста, после упражнений ощущение такое, что ногу как магнитом тянет вниз. становится тяжелой. это нормально?
Добрый день. Мне заочно очень сложно оценивать Ваши субъективные ощущения.:bn: