Lidiya48
09.10.2019, 19:58
Здравствуйте, уважаемые врачи! Постоянный педиатр в отпуске, вынуждена обратиться на форум. Девочка 1г3мес, рост 77,5, вес около 9,7, ВДКН сольтеряющая, компенсация, наблюдаемся в ЭНЦ, привита по календарю + менактра, от гриппа, роды в срок, без особенностей, 8/9Апгар, 3840/50см, на ГВ. Феминизирующая пластика в июне 2019. Из болезней в анамнезе ОРВИ без осложнений (редко), гранулярный цистит - диагноз выставлен во время операции, симптомов не было, кроме плохих анализов мочи (лейкоциты), наладилось само, перед операцией, пока делали посев, сдавали повторные оам. Врачи здесь и нефролог очно не советовали а/б терапию, т.к. высевались внешние загрязнители. После операции ОАМ всегда идеальные.
6 октября в обед поднялась темп. 39,3, больше симптомов не было, ребенок бодрый и активный, сбили парацетамолом, поили, увлажняли, погуляли. В ночь ситуация повторилась.
7 октября сбивали темп. парацетамолом 39 в 6 утра , в 14ч, в 23ч, сбивалась хорошо. Осмотр педиатра ничего не выявил: горло спокойное, чистое, дыхание в норме, ребенок бодрый, ест чуть меньше, хорошо пьет, нормально мочится. Режутся нижние жевательные. Сдали ОАК, мочу собрать не смогли.
8 октября все закончилось, по-прежнему больше никаких симптомов, мочу опять собрать не смогли, 2 часа промучились. Вопрос: ОАМ необходим? Может ли теоретически так проявиться ИМВП? Обследоваться или пить Мальтофер и не мучить дитя? Никаких препаратов не принимали, кроме удвоенных доз кортефа и обычных кортинеффа, ребенок скачет, ест, пьет, писает.
ОАК прилагаю. Гемоглобин в июле был 129, пили дополнительно после операции мальтофер июль, август, был низкий ферритин 15 и гемоглобин 113, поднялся за 2 недели.
ОАМ от 7.10.19
WBC 3.9
LYM 1.1
MID 0.5
GRA 2.3
LYM% 28.2%
MID% 12.8%
GRA% 59.0%
RBC 4.02
HGB 105 g/l
HCT 30.6%
MCV 76.0 fl
MCH 26.1 pg
MCHC 343 g/l
RDW 14.9%
PLT 221
MPV 7.6 fl
эозинофилы 2
палочки R1 2
сегменты 58
лимфоциты 34
моноциты 4
СОЭ 18
6 октября в обед поднялась темп. 39,3, больше симптомов не было, ребенок бодрый и активный, сбили парацетамолом, поили, увлажняли, погуляли. В ночь ситуация повторилась.
7 октября сбивали темп. парацетамолом 39 в 6 утра , в 14ч, в 23ч, сбивалась хорошо. Осмотр педиатра ничего не выявил: горло спокойное, чистое, дыхание в норме, ребенок бодрый, ест чуть меньше, хорошо пьет, нормально мочится. Режутся нижние жевательные. Сдали ОАК, мочу собрать не смогли.
8 октября все закончилось, по-прежнему больше никаких симптомов, мочу опять собрать не смогли, 2 часа промучились. Вопрос: ОАМ необходим? Может ли теоретически так проявиться ИМВП? Обследоваться или пить Мальтофер и не мучить дитя? Никаких препаратов не принимали, кроме удвоенных доз кортефа и обычных кортинеффа, ребенок скачет, ест, пьет, писает.
ОАК прилагаю. Гемоглобин в июле был 129, пили дополнительно после операции мальтофер июль, август, был низкий ферритин 15 и гемоглобин 113, поднялся за 2 недели.
ОАМ от 7.10.19
WBC 3.9
LYM 1.1
MID 0.5
GRA 2.3
LYM% 28.2%
MID% 12.8%
GRA% 59.0%
RBC 4.02
HGB 105 g/l
HCT 30.6%
MCV 76.0 fl
MCH 26.1 pg
MCHC 343 g/l
RDW 14.9%
PLT 221
MPV 7.6 fl
эозинофилы 2
палочки R1 2
сегменты 58
лимфоциты 34
моноциты 4
СОЭ 18