Новорождённый плохо набирает вес [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Новорождённый плохо набирает вес


Julechkaya
24.10.2019, 22:31
Здравствуйте! Малыш родился 12 дней назад весом 3000 гр, рост 51 см, кесарево, 8/9 по апгар . К моменту выписки на 5 сутки весил 2900 грамм.
В роддоме обнаружили шум в сердце , по узи дмжп 1,5 мм.
Малыш изначально плохо брал грудь,в роддоме и дома докармливали смесью. Потом молока прибыло достаточно , но малыш то ли устает, то ли ленится ,но грудь сосет с полчаса и засыпает ,повторные попытки дать грудь успехом не увенчиваются. Взвешиваю до и после кормления грудью - сьедает 30-50 мл. Но! Если предложить следом сцеженное,то как правило - съест сверху ещё 60-80 либо смесь 60 мл ( не всегда , конечно , соглашается докушать). На 12 день с малыш набрал всего 70 грамм по сравнению с весом к выписке ( был 2900, стал 2970). Я так полагаю, просто грудью не наедается, так как быстро засыпает и повторно категорически грудь не берет.
Вопрос :1)Как лучше докармливать его -сцеженным своим или смесью после кормления грудью ?( вариант просто грудь - не вариант,вес теряет).2) может ли плохой набор веса и то ,что плохо берет грудь быть из-за ДМЖП? Спасибо за ответы .

Igoryaka
25.10.2019, 11:35
Здравствуйте!

Нужно понять, почему ребенок отказывается от груди: достаточно ли молока, правильная ли техника кормления, если Вы говорите, что сцеженного молока достаточно (проконсультируйтесь со специалистом по ГВ/педиатром/медсестрой). Проблема явно есть.

Лучший вариант - только ГВ, частые прикладывания стимулируют лактацию. При недостатке молока - докорм смесью.

1. Грудное молоко, если есть выбор - оптимальнее чем смесь.
2. ДМЖП у каждого 2-3 ребенка. К году зарастет. На кормление/отказ от груди не влияет.

Julechkaya
25.10.2019, 12:37
В роддоме смотрели,грудь берет правильно. Просто как будто устаёт быстро и засыпает . Повторные прикладывания сопровождаются истерикой и отказом ( сжимает губы ,вертит головой). Но стоит предложить бутылку со смесью / сцеженным -охотно кушает . Я готова докармливать и сцеженным и смесью. Просто расстраивает момент - почему вес почти не набирает? Каждое кормление докармливать? Вариант чаще прикладывать тоже не увенчивается успехом- плотно сжимает губы и отказывается . А так кормлю каждые 3 часа , к этому времени он сам , как правило , спит уже поверхностно


Igoryaka
26.10.2019, 11:41
Педиатр и медсестра на патронажах что говорят, осмотрев ребенка и зная проблему?
Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Julechkaya
27.10.2019, 14:03
Педиатр и медсестра на патронажах что говорят, осмотрев ребенка и зная проблему?
Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Да говорят «прикладывайте чаще к груди». Но! Малыш не берет грудь во сне ,только когда более -менее бодр. И вот меня расстраивает тот факт,что он ,бывает,сразу засыпает на груди , не успев толком поесть. Повторно грудь не берет . Мотает головой и сжимает рот( но! Докорм с бутылки сцеженным молоком / смесью охотно ест ) подскажите
1) почему он может практически сразу засыпать на груди? Неужели обессилен и тяжело ему? Или лень ? Получается ,с дмжп это не может быть связано?
2) бывает, что висит 45 минут на Груди, а съест всего 15 мл ( дома электронные весы , взвешиваю до / после кормления ) . Почему так мало высасывать может ,если после этого я сцеживаю ещё по 60 мл молока и он за пару минут его выпивает из бутылки 🙄

Igoryaka
27.10.2019, 19:11
Может быть, короткая уздечка языка мешает полноценному сосанию из груди.

Вот это пусть посмотрят. Так техника сосания груди и бутылочки может отличаться.


Julechkaya
03.11.2019, 10:15
Здравствуйте! По вашему совету ходила к педиатру. Уздечка не короткая ,захват правильный . Но... ребёнок так и не берет грудь больше, чем на несколько минут . Далее истерики, мотание головой и выгибание тела . Взвешиваю до и после кормления -сьедает по 20-40 мл . Хотя в 3 недели уже 90 хотя бы за раз должен съесть. В итоге сцеживаю молоко и даю , либо смесь . Тогда кушает . Но вот уже неделю как ребёнка мучает живот , особенно по ночам . Кряхтит,пукает,может всплакнуть. На руках успокаивается быстрее . Даю Эспумизан после кормления . Сегодня дала ещё линекс . Подскажите ,пожалуйста
1. норма ли такое поведение у ребёнка ,что плохо спит ,кряхтит,тужится, пукает? ( диету кормящей соблюдаю. Из сладкого могу позволить только зефир)
2. Малыш стал после кормления срыгивать . Носим столбиком после кормления, воздух не всегда выпускает. И вот стоит через минут 20 положить его-срыгивает. Либо может срыгнуть, когда сосет грудь . Это норма или нет?
3. После каждого пука малыш слегка пачкает памперс . Да и стул довольно частый , водянистый с желтой кашицей и кислым запахом . Могут ли вышеописанные симптомы говорить о непереносимости лактозы или аллергии на коровий белок ( я из молочного употребляют только концентрированное молоко в чай)?
4. Малыш за 3 недели набрал 400 грамм от минимального веса . Слишком ли это малый привес?
5. Что бы вы посоветовали нам делать с вышеописанными симптомами.
Дорогие доктора , буду преблагодарна за ответы на мои вопросы . Спасибо человеческое !🙏🏻

Igoryaka
03.11.2019, 21:42
1,3. Чаще всего аллергия к АБКМ, но может быть и лактазная недостаточность. При таких проявлениях нужно рассматривать.
Попробуйте полностью исключить из своего рациона молочные продукты.

Про лн: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2. Срыгивания норма, если не беспокоят ребенка, цвета молока, объёмом до столовой ложки, нормальные прибавки веса.

4. Нет, вариант нормы. Считается прибавка от веса при рождении.

5. Написано выше. Плюс можно попробовать давать Лактаза беби (либо аналог). Иногда помогает.

Julechkaya
09.11.2019, 21:56
1,3. Чаще всего аллергия к АБКМ, но может быть и лактазная недостаточность. При таких проявлениях нужно рассматривать.
Попробуйте полностью исключить из своего рациона молочные продукты.

Про лн: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2. Срыгивания норма, если не беспокоят ребенка, цвета молока, объёмом до столовой ложки, нормальные прибавки веса.

4. Нет, вариант нормы. Считается прибавка от веса при рождении.

5. Написано выше. Плюс можно попробовать давать Лактаза беби (либо аналог). Иногда помогает.

Спасибо! И ещё очень интересует, а ЛН и АБКМ у малыша- это на всю жизнь или они «перерастают»?


Igoryaka
10.11.2019, 01:30
Чаще "перерастают", в тч и с возрастным "формированием ЖКТ".

Julechkaya
11.11.2019, 17:38
Спасибо за ответы Вам🙏🏻
Ещё такой вопрос . Малыш на смешанном питании ( на ночь смесь) . Скажите, норма или нет кашицеобразный желто-оранжевый стул с белыми кружочками и если вглядеться , прожилками слизи под цвет кала. Особенно настораживает примесь слизи. Вес малыша в 4 недели 3700 ( родился 3000 кг). Из, так сказать, жалоб на данный момент то, что спустя время после еды у Ребёнка громко выходят газы и он кряхтит ,поджимает ножки , бывает, мокрые пуки, но не плачет.

Igoryaka
12.11.2019, 01:15
Все хорошо, нормальный стул, хорошая прибавка. Сейчас начинается время колик:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Julechkaya
12.11.2019, 12:16
Все хорошо, нормальный стул, хорошая прибавка. Сейчас начинается время колик:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте! Просто слизи с каждым днём все больше . Ребёнок не особо плачет из-за живота , просто часто тужится и пукает . Я все Боюсь АБКМ или ЛН. Просто сейчас находимся не в РФ и негде как вы советовали приобрести Лактаза Беби.
Подскажите 1) есть ли смысл нам сейчас сдать копрограмму ?
2) какие анализы позволяют подтвердить / опровергнуть АБКМ и ЛН
3) по сути ребёнок Нормально набирает вес . К месяцу прибавка почти 800 грамм от веса при рождении , из-за животика не орет особо,только кряхтит и тужится - нельзя ли по этим данным исключить АБКМ или ЛН?
4) с чем ещё может быть связано появление слизи в кале!? ( она стала появляться с 4-й недели, до этого не было )
5) насколько страшно ,если у нас АБКМ/ЛН , а мы вовремя ничего не сделаем ?
Огромное спасибо за ответы ! Всех Вам благ!

Igoryaka
13.11.2019, 16:03
Главное, чтобы хорошо прибавлял в весе, тогда вид/частота стула не так важен.

1. Нет. Анализ непоказательный, не применяется нигде в мире.

2. Все достоверные анализы после года, не ранее. (sIgE). Сейчас диагноз ставится на основании клинических проявлений.

3. Это главное. АБКМ и ЛН могут как появляться, так и проходить в этом возрасте, потом появляться снова. Оценивается педиатром весь массив информации (жалобы,развитие,осмотр,анамнез).

4. С обновлением и формированием слизистой кишечника.

5. Не страшно. Вы все равно с ней ничего сейчас не сделаете, только, возможно, уменьшите, проявления. Это вариант транзиторных (часто самопроходящих) состояний у ребенка.

Julechkaya
14.11.2019, 17:11
Спасибо Вам огромное!
Ещё такой вопрос. Были на плановом Приёме педиатра . Сказала ,что у ребёнка маленький родничок. Родился с окружностью головы 35 см, в месяц -всего 36 см.
Подскажите ,пожалуйста, на вашем опыте 🙏🏻
1) чем это чревато для малыша- «маленький родничок»?
2) считается ли рост окружности головы на 1 см в месяц -маленьким?
3) какова сейчас тактика у нас?
4) за месяц ребёнок вырос в длину тоже на 1 см -мало? ( веса набрал 900 грамм)
Спасибо Вам!


Igoryaka
14.11.2019, 21:05
Почитайте, здесь вся полезная информация по родничку, рахиту и на что обращать внимание.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1. Вариант нормы, если все остальное ок (подробно в ссылке)

2. Норма

3. Любить, гулять, кормить, радоваться. Плановые ежемесячные осмотры педиатра.

4. Нормально. Записывайте все данные роста/веса ежемесячно, окружности головы/груди, чтобы можно было вносить в этот график:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Julechkaya
16.11.2019, 16:58
Спасибо большое) заметила ,что у вас всегда не все так страшно,как расписывают источники в интернете )

Подскажите ещё , пожалуйста 🙏🏻
1) заметила , что у ребёнка прям появились слюни ) нам всего месяц , а я думала ,они перед зубами появляются . Это норма или почему так ?)
2) у ребёнка ДМЖП , а нам назначили массаж ножек ,так как не разводит до конца
3) можно ли расслабиться насчёт маленького родничка ? Насколько часто вообще встречается ,что мозг не растёт и из-за этого родничок небольшой? Очень страшно насчёт этого, так как , как я понимаю , в случае с родничком ничего не предпринять
4) малыш стал немного срыгивать как прозрачной жидкостью с белыми вкраплениями - это норм?
Благодарю Вас !🙏🏻

Julechkaya
17.11.2019, 00:22
5) дополню. Ещё заметила ,что через час -полтора после кормления во сне у малыша без каких-либо звуков вытекает немного как бы съеденное молочко / смесь в таком виде , в каком он кушал. Не похоже на срыгивание, которое сопровождается звуком, а просто без звучно выливается изо рта . Почему такое может быть?(


Igoryaka
17.11.2019, 00:44
заметила ,что у вас всегда не все так страшно,как расписывают источники в интернете )

Просто нужны правильные источники, а не жёлтая пресса. Например, не надо читать ссылку в которой написано: "для увеличения родничка ребенка достаточно всего лишь 5 раз в день мазать его.... (и здесь нужно кликнуть, чтобы узнать "истину" далее))

1. Слюни - это защитная жидкость, содержащая лизоцим, выделяется в тч для защиты, не только на зубы.

2. Обычно массаж при дмжп не нужен, также как и не нужен здоровому ребенку без патологий костно-мышечной системы. Купание в большой ванной намного лучше. Есть разные упражнения, которые может показать медсестра.

3. Размер родничка, как Вы выше прочли по ссылке, в норме. Если начинается деформация черепа или нарушение физического развития - вот это повод для беспокойства и дальнейших действий. Именно поэтому написал о важности ведения графика физического развития, с размерами окружностей головы/груди и важности ежемесячного осмотра педиатра.

4-5. Норма, если малыша не беспокоит ("срыгнул - и доволен"), цвета молока/прозрачный, объёмом до столовой ложки и на фоне прибавок в весе.

Julechkaya
17.11.2019, 01:29
Просто нужны правильные источники, а не жёлтая пресса. Например, не надо читать ссылку в которой написано: "для увеличения родничка ребенка достаточно всего лишь 5 раз в день мазать его.... (и здесь нужно кликнуть, чтобы узнать "истину" далее))

1. Слюни - это защитная жидкость, содержащая лизоцим, выделяется в тч для защиты, не только на зубы.

2. Обычно массаж при дмжп не нужен, также как и не нужен здоровому ребенку без патологий костно-мышечной системы. Купание в большой ванной намного лучше. Есть разные упражнения, которые может показать медсестра.

3. Размер родничка, как Вы выше прочли по ссылке, в норме. Если начинается деформация черепа или нарушение физического развития - вот это повод для беспокойства и дальнейших действий. Именно поэтому написал о важности ведения графика физического развития, с размерами окружностей головы/груди и важности ежемесячного осмотра педиатра.

4-5. Норма, если малыша не беспокоит ("срыгнул - и доволен"), цвета молока/прозрачный, объёмом до столовой ложки и на фоне прибавок в весе.

Спасибо) просто настораживает,что молоко стало выливаться изо рта малыша через час -два после кормления во сне . Стараюсь класть его на бочок , но он на спинку переворачивается и вот стало вытекать спустя время. Боюсь , что подавится просто . Раньше такого не было ,вот недавно началось

Julechkaya
17.11.2019, 21:54
Здравствуйте! Доктор, я писала,что малыш стал срыгивать спустя часа два после кормления . Причём даже не срыгивать, а просто на фоне спокойствия со рта вытекает струйкой либо прозрачная жидкость, либо как молочко , либо вот недавно как прозрачная жидкость с творожком . Раньше спустя такой интервал кормления ничего не текло . Это не может быть из-за проблем с желудком ? И почему-то во время кормления ( ест с бутылочки) стал запрокидывать голову назад 🙄. Сталкивались ли вы с таким на Вашей практике ? Благодарю !🙏🏻


Igoryaka
18.11.2019, 23:03
Чаще это нормальная реакция ребенка на "избавление от лишнего". Если при этом нормальное настроение и прибавки веса - успокоиться. Можете приподнять головной конец кровати на 30 градусов во время сна, это предотвратит возможную аспирацию.

Julechkaya
19.11.2019, 12:37
Спасибо преогромное за Ваши ответы!🙏🏻🙏🏻🙏🏻 Прошу Вас ещё ответить :
1) невролог замерила большой родничок- размер 19*20- считается ли это маленьким ?
2) малыш стал под утром с криком просыпаться и поджимать ножки. Так же временами кричит после еды. Такие эпизоды несколько раз в день . В кале комочки слизи. Питание смешанное -днём ГВ,на ночь смесь . Это могут быть колики ? Или они только вечерами ?
3) уже писала Вам на тему ЛН и АБКМ. Тогда отменила молочку ,но разницы не заметила. Ребёнок так же тужился и мокро пукал. Стала как прежде ,пить чай с концентрированным молоком . Постепенно перестал вскрикивать ночами, но пукал и тужился так же , в стуле частички слизи.Вес набирает Нормально . Но теперь стал кричать ( иногда ) после еды и по утрам во сне . От этого просыпается . Я уже запуталась , что с ним и в каком направлении копать -колики это или что-то из серии абкм и лн. И пытаться ли что- о делать или переждать?


Igoryaka
19.11.2019, 13:14
1. Отличный родничок. Норма.

2. Это колики. ЧАВО ссылку давал.

3. Это колики. После 3-х месяцев будет лучше. При нормальных прибавках веса это нормальная ситуация развития.
Молочку отменили на 2+ недели - разницы не заметили - вводите обратно.

Julechkaya
19.11.2019, 13:45
1. Отличный родничок. Норма.

2. Это колики. ЧАВО ссылку давал.

3. Это колики. После 3-х месяцев будет лучше. При нормальных прибавках веса это нормальная ситуация развития.
Молочку отменили на 2+ недели - разницы не заметили - вводите обратно.

Вы так быстро ответили, не успела уточнить. В общем ,наблюдаю второй день за ребёнком . Поведение такое -просыпается и дико кричит , пукает ,пачкает памперс ( то обильно, то нет) . Так же бывает среди дня после кормления . Но в основном когда спит . В кале слизь . Даём Биогаю на ночь. Вот такое поведение пару дней . Раньше тоже кряхтел ,но не кричал так . Просто я думала , колики - когда несколько часов подряд орут и вечером , а тут весь день по несколько минут и много раз 🤷♀.

Julechkaya
21.11.2019, 14:17
Доброго дня ,уважаемый доктор! Буду благодарна ответам 🙏🏻
1) у малыша все так же вытекает струйка молочка / жидкости / творожка по ночам спустя несколько часов после кормления. Не могу понять, от чего так стало, ведь ранее за 5 недель такого вообще не было 🙄. Он не срыгивал вообще ) как думаете , что могло повлиять!?
2) сегодня после кормления ребёнок срыгнул залпом в 3 фонтана . При этом не плакал и вёл в дальнейшем себя Нормально . Это нормальное явление ?
3) заметила ,что ребёнок долго кушает с бутылки . Иногда может 100 мл съесть за 15 минут ,иногда час и слабо . И может сосать, потом прерваться ,дышать быстро -быстро, затем заново сосать. Это не может быть связано с дмжп ?
4) если дмжп у него затянется , снимается ли диагноз ВПС?
5) отчего после кормления малыш ( уже сытый) может вытаскивать-убирать язычок периодично!? И в течение дня тоже такое бывает
6) вот уже который раз малыш тужится , кряхтит, орет прям среди ночи истошно пару секунд,после этого в памперсе совсем немного какашек , но лужица жёлтая впитанная . Надо ли давать препарат? ( педиатр как-то советовала Полисорб, но сомневаюсь )
7) норма ли то,что ребёнок часто сжимает ручки в кулачки? Или надо массаж? И ещё в возрасте месяца и 2 недель не улыбается нам. Только неосознанно или во сне)
Спасибо за Вашу работу!

Igoryaka
21.11.2019, 20:02
1. Формирование органов и систем.
2. Если срыгивания фонтаном - норма (срыгнул-и не обращает внимание), если рвота фонтаном - не норма. Про прибавки в весе не забываем.
3. нет
4. Если полностью восстановится - да. Обычное плановое обследование (ЭХО-КГ) раз в год или в срок по рекомендации кардиолога.
5. Сосательный рефлекс.
6. Колики. Полисорб точно нет, только усилит запоры. Можно пробовать эспумизан/саб симплекс/боботик
7. Норма. Плановый ежемесячный осмотр педиатра. Педиатр профессионально оценивает физическое и психомоторное развитие. Если педиатр скажет, что все ок - доверьтесь ему.

Julechkaya
22.11.2019, 04:02
В очередной раз спасибо ,доктор!!!🙏🏻
1) Вот ночью ребёнок стал кряхтеть ,ворочаться, звук такой издавать как «мммм», потом срыгнул содержимым как молоко ,только погуще и успокоился. Получается,срыгивание ему принесло облегчение . А раньше он во сне мог струйку пустить. Получается , стало хуже ?(
2) все про его стул. Так же преимущественно ночью тужится , пукает и потом полный памперс кашицеобразным содержимым , а вокруг как впитанная жижа таким же желтым цветом. Ну и прожилки слизи. Запоров нет , наоборот эти мокрые пуки и перепачканные ими памперсы . Нужен ли тут препарат типа линекса или сдать анализы!? Или переждать 🤷♀ Спасибо! Здоровья Вам! Я

Julechkaya
22.11.2019, 17:22
3) у малыша с рождения был небольшой цианоз носогубного треугольника, а сейчас когда малыш спит или закрывает глазки заметили слегка синеватый оттенок век плюсом к носогубному треугольнику. Не может ли это говорить о прогрессировании дефекта дмжп ? Или в чем ещё может быть причина ?
4) давно хотела спросить о дыхании. У ребёнка оно До сих пор то тише ,то слышнее , то медленнее ,то быстрее -так и должно быть?
Благодарю за Ваше внимание 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

Igoryaka
22.11.2019, 23:27
Ваши переживания начинают превалировать и адекватно оценивать состояние ребенка становится сложно. Оставьте объективный осмотр для педиатра. Все, что беспокоит, можно снимать на видео и фотографировать.

Вам рекомендую книгу Ксении Красильниковой "Не просто устала", хорошо помогает мамам в состоянии после родов.

1. Нет. Хуже - это если рвота, ребенок не успокаивается, теряет вес в динамике.
2. Переждать
3. Наоборот, может свидетельствовать о наличии ДМЖП, что и есть у ребенка. Наблюдение в динамике.
4. Да. Лучше с видео.

Julechkaya
27.11.2019, 19:24
Спасибо , читаю)
Доктор, если по НСГ имеется неровность контуров сосудистых сплетений и расширение полости прозрачной перегородки у доношенного ребёнка до 5 мм - требуется ли коррекция препаратами ? Спасибо

Igoryaka
27.11.2019, 22:08
:ay: Не требуется.

Вот про ПЭП и тп:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Julechkaya
28.11.2019, 05:50
:ay: Не требуется.

Вот про ПЭП и тп:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо , прочитала) доктор,получается ,как и ДМЖП, расширенная полость прозрачной перегородки -это порок ? И есть ли вероятность того,что в дальнейшей жизни эти пороки скажутся на умственном / физическом развитии?

Igoryaka
28.11.2019, 23:21
Не нужно называть физиологический процесс формирования структур организма пороком. Такие "пороки" не влияют на качество жизни и "нормализуются" по мере развития организма.

Julechkaya
01.12.2019, 06:40
Доктор ,а то что двухмесячный ребёнок при кормлении и лёжа на спине не смотрит нам в глаза , а куда -то вокруг лица , при этом улыбается ,гулит, за игрушкой следит, но в глаза -никак-это норма или нет? И когда обратить на это особое внимание? Благодарю .

Igoryaka
02.12.2019, 00:26
Учитывая, что у детей такого возраста достаточно часто бывает и физиологическое "косоглазие" из-за несформированных мышц глазного яблока, вариант нормы. На ежемесячных плановых осмотрах педиатр оценивает полноценно развитие ребенка.

В разделе "психомоторное и речевое развитие ребенка" можете посмотреть подробно.

Julechkaya
08.12.2019, 21:52
Доктор ,подскажите ,пожалуйста,
1) у ребёнка ко второму месяцу появился синий сосуд на переносице ( между глаз), с чем это может быть связано?
2) когда малыш лежит на животе и напрягает руки ( сжимает кулачки), то синеют руки , а бывает и ножки . Это нормальное явление ?
3) при рождении у ребёнка на шее были красные пятнышки , как «укус аиста» . Пройдёт же само? Не нужно наблюдать?)

Igoryaka
09.12.2019, 01:08
1. Обычно вариант нормы, обычное наблюдение.
2. Нужно фото, или видео. Обычно вариант нормы.
3. Если это "лососевое пятно", то да, обычно проходит до 2-х лет.

Вот про них:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Обязательно задавайте все вопросы и все показывайте и очному педиатру на плановых ежемесячных приемах.

Julechkaya
17.12.2019, 19:15
Здравствуйте, уважаемый доктор. На данный момент сыну 2 месяц. Кушает сцеженное молоко и смесь. Хотела спросить 1) полторы недели назад ребёнок стал меньше кушать. Все время съедал 100-120 мл за кормление . Теперь может 30-50 съесть в некоторые кормления , максимум 90. При этом улыбается и бодр. А временами начинает кушать и громко кричать, убираем бутылочку -успокаивается . За несколько дней похудел на 40 грамм ( дома весы). С чем может быть связано такое поведение-отказ от еды с улыбкой либо криком во время кормления ?
2) ранее малыш ходил по-большому 3-4 раза в день. Теперь ходит через день и по большой порции несколько раз подряд, аж переполняется памперс. Консистенция при этом как негустая сметана , но не кашица,цвет -желтый . Как наладить ежедневный стул или через день и жидко -тоже норма ? Благодарю.

Igoryaka
18.12.2019, 01:14
1. Нужно смотреть прибавки месяц к месяцу. Сколько набрал за второй месяц? Сколько сейчас весит? Осмотр педиатра в 2 месяца был? Что сказал? Задавали эти вопросы?
Сейчас время колик, писал выше. Также часто ребенок может кричать и отрываться от груди сразу после начала кормления из-за заглатывания воздуха. Можно подержать столбиком, походить так с ребенком, перед кормлением выкладывать на животик.

2. Если стул не твердый/комочками - вариант нормы. Допустимо использовать пробиотик с L.reuteri. (биогая, примадофилус reuteri), но острой необходимости нет.

Julechkaya
18.12.2019, 04:25
1. Нужно смотреть прибавки месяц к месяцу. Сколько набрал за второй месяц? Сколько сейчас весит? Осмотр педиатра в 2 месяца был? Что сказал? Задавали эти вопросы?
Сейчас время колик, писал выше. Также часто ребенок может кричать и отрываться от груди сразу после начала кормления из-за заглатывания воздуха. Можно подержать столбиком, походить так с ребенком, перед кормлением выкладывать на животик.

2. Если стул не твердый/комочками - вариант нормы. Допустимо использовать пробиотик с L.reuteri. (биогая, примадофилус reuteri), но острой необходимости нет.

1) к педиатру через 2 дня,но уже вызывала на дом врача-осмотрел ротик ( все норм) и сказал наблюдать. По поводу веса - за 3,5 недели набрал 1200, а вот то что плохо ест 1,5 недели -вес стоял на месте и как я писала, скинул ещё 40 граммов . Кормлю его с бутылочки( не грудь), ношу столбиком , но если выплюнул бутылку -повторно не берет, либо кричит , либо выплевывает. Тревожит ,что вес падает из-за малых объемов еды . Что-то можно предпринять или ждать?
2) биогаю даём каждый день с 3 Недели жизни малыша. Но вот ранее какал каждый день по несколько раз, а теперь через день и огромным объёмом ,который вытекает аж из памперса ( жидковато). И вот когда стул был ежедневный , кушал ребёнок лучше . Не знаю ,связано или нет это .

Igoryaka
19.12.2019, 00:16
1. за 3,5 недели набрал 1200

Это очень хорошая прибавка. Может переедать и испытывать дискомфорт. Дождитесь планового осмотра педиатра.

2. Взаимосвязь может быть, если рассматривать дискомфорт в животе (колики, большая прибавка) с небольшой "потерей" веса и "быстрым насыщением"

На осмотре педиатр порекомендует, если сочтет необходимым, корректировку питания.

Julechkaya
19.12.2019, 01:40
Спасибо Вам! Педиатр уже была у нас , как я и писала ) сказала просто наблюдать . Не думаю , что малыш переедает, так как в сутки сьедает меньше , чем месяц назад . Но тогда , съедая больше, стул был ежедневным , хотя и ранее он кушал менее установленной нормы , а теперь и вовсе по 50 мл за раз может скушать и все) ну не может же ребёнок в 2 месяца кушать так , что это меньше вдвое , чем в месяц и это быть нормой на фоне небольшой потери веса и более редким стулом ?)

Igoryaka
19.12.2019, 01:44
Если ребёнок нормально себя чувствует, ведет себя как обычно, нормально прибавил в весе, и педиатр не отметил ничего необычного - наблюдать.

В общей сложности за сутки нормальное потребление смеси сейчас 1/5 от веса плюс-минус.

Julechkaya
19.12.2019, 05:03
Если ребёнок нормально себя чувствует, ведет себя как обычно, нормально прибавил в весе, и педиатр не отметил ничего необычного - наблюдать.

В общей сложности за сутки нормальное потребление смеси сейчас 1/5 от веса плюс-минус.

Спасибо. Весит 5100. Но сьедает около 650-700 мл в сутки) маловато 🙄

Julechkaya
19.12.2019, 20:41
Доктор ,педиатр приходила домой и порекомендовала безмолочную смесь / Лактазар в ответ на то,что ребёнок хуже кушает и в туалет через день ходит, а кал с кислым неприятным запахом . 1) это может говорить о ЛН или АБКМ
2) малыш после массажа и выкладывания сходил сегодня спустя почти полтора суток в туалет , но кал впервые болотно-горчичного цвета и консистенцией как сметана ( находимся на смешанном вскармливании)- о чем может говорить зеленовато -горчичный оттенок ? И нужно ли принимать препараты ? Спасибо!

Igoryaka
19.12.2019, 22:20
Но сьедает около 650-700 мл в сутки) маловато 🙄

Это может быть вариантом нормы при том, что писал выше.

1. Пока сложно однозначно интерпретировать. Безлактозную смесь попробовать можно, хотя и не вижу в этом острой необходимости. Плюс она невкусная, плюс зелёный стул на ней норма. При АБКМ чаще в стуле слизь и/или прожилки крови. Лактазар допустим.

2. Очень широки пределы цвета стула в норме.
Качественно про стул здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Julechkaya
21.12.2019, 07:59
Здравствуйте! Сходили на плановый приём к педиатру , показала фото памперса с болотным содержимым, назначили Креон по 1/4 капсулы 2 раза в день . А дела все хуже, ребёнок ест все меньше , уже по 30 мл. Начинает кушать , в животе бурлит-перестаёт. Либо может даже не бурлить в животе- просто не ест. Вес падает. А ребёнок кушать и не просит. Доктор, мы в растерянности . Стали давать Креон, но можно ли параллельно Лактазу Бэби? И насколько опасна потеря аппетита и веса у такого маленького?

Julechkaya
21.12.2019, 21:13
*сегодня весь день как начинаем предлагать бутылочку , выдерживая интервал 3-4 часа -начинает выталкивать категорично бутылку языком,вертеть головой не глотнув ни разу. Потом предлагаем повторно и раза с пятого начинает немного кушать. Непонятно,что с ним такое 😑.

Igoryaka
23.12.2019, 01:51
Креон назначается при доказанной экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Маловероятно, что есть у ребенка.
Лактазу беби можно пробовать.

Сейчас важно понять, что беспокоит ребенка: уздечка, высыпания/грибок в ротовой полости?, аэрография, неправильное прикладывание/неудобная бутылочка, либо он просто неголодный (считать ежедневно количество съеденного).

Это можно сделать только очно. При нормальном самочувствии, активности, реакции на Вас, нормальном наборе веса - маловероятна какая-то патология.

Julechkaya
27.01.2020, 15:50
Креон назначается при доказанной экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Маловероятно, что есть у ребенка.
Лактазу беби можно пробовать.

Сейчас важно понять, что беспокоит ребенка: уздечка, высыпания/грибок в ротовой полости?, аэрография, неправильное прикладывание/неудобная бутылочка, либо он просто неголодный (считать ежедневно количество съеденного).

Это можно сделать только очно. При нормальном самочувствии, активности, реакции на Вас, нормальном наборе веса - маловероятна какая-то патология.Здравствуйте, доктор! Очень надеюсь на Вашу помощь и совет, так как обошли кучу врачей , а результата нет. Писала Вам ,что в ближе к 2 месяцам ребёнок стал съедать гораздо меньше , чем обычно . А потом и вовсе в бодрствующем состоянии выплевывает бутылочку, вертит головой , выталкивает языком . Ребёнок на ИВ Меняли бутылочку , ставили соски с разным потоком , латексные и силиконовые , кормили в темноте / тишине/ под фен/ ходя с ребёнком по дому, пробовали менять смесь, дать кисломолочную -результата нет. Педиатр смотрела рот, уши , нос дышит .Малыш ест ,если спит. И то не всегда, бывает и во сне выплевывает и машет головой . В бодром состоянии даже спустя 6-7 часов кушать не хочет . Метеоризм , кал раз в 2-3 дня с очень кислым запахом . По копрограмме ph 6, жирные кислоты ++++, бактерии и дрожжи, слизь +. Гастроэнтеролог назначил биогаю , Креон и Урсосан. Эффекта пока нет . Невропатолог ставит нарушение пищевого поведения и отправляет к кардиологу из-за незначительного ДМЖП.
Прошу ответить :
1. с чем может быть связано уже в течение месяца такое поведение ребёнка , что накормить можно только во сне ?
2. Стоит ли рассматривать вариант такого поведения как неврологию/ кардиологию?
3. Может ли проявляться редким кислым стулом и метеоризмом ЛН? И стоит ли давать Лактазу вместе с вышеперечисленными препаратами?
4. Какие ещё анализы имеет смысл сдавать и что проверить в нашей ситуации? ( ОАК, ОАМ- в норме)
Буду признательна за ответы. Спасибо!