Добрый вечер уважаемые врачи. В июне этого года ребенок (5 лет) переболел скарлатиной. В этот понедельник поставили прививку от гриппа. В среду вечером, дочь пожаловалась на сильную боль в горле. Температура 37,2. Весь четверг она держалась на таком уровне, а в пятницу утром температура подскочила до 38,5. Дала ибуфен и вызвала врача. Врач посмотрел горло сказала красное и рыхлое. Температура больше не подымалась. Вчера смотрела язык был с белым налетом. А сегодня ярко красный с белыми пупырышками (такое у нас было при скарлатине). Горло красное, но не болит. Температуры нет, сыпи нет. Активная. На прошлой недели сдавали кровь, мочу, капрограмму и на яйца глист для прохождения гастрантеролога, все хорошо (кроме капрограммы). Скажите пожалуйста, возможно ли повторное заражение скарлатиной, завтра в любом случае записаны к врачу.
Igoryaka
10.11.2019, 23:37
Здравствуйте!
Ярко-красный язык с белыми пупырышками может быть и при обычном варианте ОРВИ, может быть тонзилло-фарингит. В отсутствие других патогномоничных симптомов, по описанию - ОРВИ. Тактика лечения, как в ЧАВО по ОРВИ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
loranOksana
11.11.2019, 16:00
Спасибо огромное за ответ. Педиатр тоже исключила скарлатину. На губе у ребенка герпес. Врач решила, что у дочки герпетическое горло. Назначила гестамины, противовиросное и Флюдетек. Так как у ребенка внутри носика сопли которые не выходят. И все ни ацикловира, ни ингаляций. не знаю, что делать, правильное ли лечение.
loranOksana
11.11.2019, 23:29
Если можно подскажите пожалуйста. Если у ребенка обсыпаны губы и ярко алый язык с белыми пупырышками, но температуры нет, имеет ли смысл давать Ацикловир внутрь, или достаточно мазать ими губы и давать антигистамины и противовирусные (гропнаросил). Спасибо.
Igoryaka
12.11.2019, 01:35
Назначенное лечение (антигистаминные, противовирусные, флюдитек) - все не нужно.
Ацикловир (противовирусное), если диагноз герпетическая инфекция, возможен, если начнёте в первые два дня, как внутрь, так и наружно.
Остальное лечение - по симптомам.
loranOksana
12.11.2019, 09:50
Т.е. если прошло несколько дней уже смысла нет давать? И еще вопрос, у нее сильное высыпания на губе, уже покрылось корочкой, нужно ли принимать какие-нибудь меры для скорейшего прохождения, или уже только ждать? И можно ли давать поливитамины в этот период?
Igoryaka
13.11.2019, 15:55
Ацикловир мазь (зовиракс и тп ) можно использовать.
Поливитамины возможны, особенно если нет полноценного разнообразного питания.
Витамин Д в дозировке 1000 МЕ/сут
loranOksana
13.11.2019, 16:55
Спасибо Вам огромное за ответы
loranOksana
18.11.2019, 16:14
Добрый день, прошу прощения что снова беспокою, но у меня возник вопрос. Наш герпес или перешел, или был с самого начало стрептодермией. Диагноз поставил дерматолог. Назначили лечение. Стало лучше. Но сегодня дочка пожаловалась, что у нее болит под челюстью, с той стороны, где высыпания. На ощупь болезненный твердый узел. Размеры не смогла определить, где-то 1 см. Внешне не визуализируется, без красноты.
Я вроде бы понимаю, что такое высыпание подразумевает увеличение лимфоузлов, но как-то страшновато стало. Тем более что болеем мы больше недели , а пожаловалась она только сейчас, хотя и не помнит когда начало болеть.
Скажите пожайлуста.
1. Нужно ли нам сдавать ОАК,если мы сдавали 2 недели назад до болезни, было все хорошо.
2. Дает ли стрептодермия увеличение подчелюстных узлов?
3. Через сколько они должны придти в норму?
Спасибо.
Igoryaka
18.11.2019, 23:45
1. Не нужно. Осмотр педиатра гораздо лучше любого ОАК, тем более по теме л/у. Меньше 1,5 см, "перекатывающийся", без болезненности и покраснения - нормальный л/у для инфекционного процесса. Если нет отрицательной динамики этих параметров - все ок.
2. Может, как и любое воспаление.
3. По-разному, могут и до месяца. Главное - отсутствие отрицательной динамики.
loranOksana
19.11.2019, 08:51
Спасибо огромное за ответ. Но я так понимаю, что он болезненный при нажатии. Какого именно он размера и перекатывается ли под кожей понять не могу, она не дает прощупывать, кричит что больно. Говорит, что если не трогать, то не болит. Но он точно не красный и вроде не выпирает сильно. Может нужно принимать еще внутрь антибиотики? Нам назначили обработку зеленкой, цинковой и гентамициновую мазью. По внешнему виду воспаление стало лучше.
Igoryaka
19.11.2019, 12:54
Осмотр педиатра, он оценит и л/у и необходимость доп аб терапии (обычно, местный вариант аб мази).