Здравствуйте уважаемые врачи пожалуйста помогите расшифровать анализ крови, девочка четыре года с генетические заболевания в несовершенный остеогенез , Рост 76 вес 11 кг, Анализ сделан через 10 дней после трещины в кости ,шокового состоянии и сильных боли первые три дня... соэ 13, Педиатр на участке уже не увидим так как уезжаем на Капельницы по основному заболеванию в Санкт-Петербург.. Также был сдан анализ на Гликированный гемоглобин( как бонус)глюкозе глюкоза в норме 4,51,а Гликированный гемоглобин чуть-чуть ниже нормы-4,41( норма от 4,80)
Dr.Vad
13.11.2019, 18:36
У ребенка запущенная железодефицитная анемия, никакие ненужные анализо-бонусы ребенку не нужны, купите ей лучше подарок бонусом, низкий глик. гемоглобин не имеет клин. значения
777333
13.11.2019, 18:38
😱😱😱а как же хороший гемоглобин ??? Каким препаратом можно поднять? Мальтофер?
Dr.Vad
13.11.2019, 18:48
Здесь Ваши смайлики неуместны, то что врачи ребенка не знают детских норм крови, да еще Вас дезинформируют - это Ваша вина в безалаберности выбора врача для ребенка; гемоглобин менее 115 - анемия для детей 2-6 лет, эритроцитарные показатели очень низкие, что говорит, о длительности ЖДА неск. месяцев-лет, что существенно ухудшает течение основной болезни и негативно влияет на нервно-пси-развитие ребенка
Dr.Vad
13.11.2019, 18:50
мальтофер не усваивается у 25-35% даже здоровых детей, актиферрин-сироп через соломинку, заботливые и любящие родители вместо бонусов-анализов покупают желейные конфетки с железом на айхербе, ибо вкус у актиферрина как у ржавых гвоздей
777333
13.11.2019, 19:05
Спасибо за ответ , когда я писала про бонус ,я имела ввиду ,что мы сдали глюкозу ,которую нам нужно отслеживать ,а Гликированный гемоглобин шёл в комплекте по акции....
777333
13.11.2019, 19:13
Честно говоря я нахожусь в шоке потому ,что мы сдаем подобные анализы с развёрнутой формулой раз в три месяца и ни в Санкт-Петербурге не здесь нам никогда не говорили ,что у нас есть хоть какие-то проблемы с железом!! смотрели на гемоглобин (на нижней границе нормы) и эритроциты и и все всех устраивало....
777333
13.11.2019, 19:37
На айхербе предлагают хелатное железо Как наиболее усваиваемое... Какую форму выбрать всё-таки?
Dr.Vad
13.11.2019, 20:02
для детей такое 2-3 в день 3-5 мес.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
777333
13.11.2019, 20:02
На айхербе предлагают хелатное железо Как наиболее усваиваемое... Какую форму выбрать всё-таки?
777333
13.11.2019, 20:06
Спасибо не сразу состыковались сообщение пришло с опозданием
777333
15.12.2019, 23:36
Уважаемый доктор, мы купили препарат по вашей ссылке, в составе фумарат железа 10 мг, ( только странно написано - что порция в день 2 шт и потом сразу состав... то есть 10 мг в одной конфете или в порции ( 2 шт??)принимаем 2 в день , узнала из интернета , что двухвалентное железо принимается натощак ... это принципиально ? На этой же банке написано. Что это пищевая добавка и не лечит никакую болезнь ... теряюсь в сомнениях ,,, ребёнок весит 10600...
777333
16.12.2019, 01:25
Можно пить вот эти
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Они выгоднее по цене
1 капсула 27 мг фумарата
Сейчас мы пьём 20 мг
777333
16.12.2019, 14:04
уважаемый Вадим Валерьевич, подскажите дозу в мг в сутки на ребенка 10 кг 600 гр, она в разных препаратах железа на айхербе разная...если у нас ЖДА, то какая доза? если покупать железо в местных аптеках, то какое? старшей дочке всегда прописывали 3-валентное...как лучше усваиваемое и без побочек...(типа мальтофер...)
почему -то в единственном препарате в России "ферретаб" с фумаратом пишут нельзя его до 12 лет...
Dr.Vad
16.12.2019, 16:33
простите, мне показалось - что материнская наибольшая выгода - что лучше ребенку, а не как секономить И на нем? если вас мучают сомнения по поводу моих рекомендаций - задайте все инт. вас вопросы другому очному врачу, в ферретабе 50 мг железа, детей массой 10 кг им легко отравить, дети 12 лет весят минимум 30-40 кг, 3-вал. железо не усваивается у 25-30% детей
777333
16.12.2019, 18:25
Скорей всего у моей старшей тоже анемия (9 лет 28 кг) идём на обследование, мясо не ест, много физической нагрузки, бледная сегодня на хореографии упала в обморок..я хочу купить большую пачку ,для этого я хочу знать как расчитывается доза... Тем более в мой город последний заказ шел три недели, Поэтому я спрашиваю чем можно временно заменить железо из обычных средств из аптеки( актиферин и иже с ним...)Тем более у младшей пачка скоро закончится... Опять же я не понимаю на банке ( По вашей ссылке)написан расчёт одной пилюли или одной дозы ??в которую входит две пилюли..?
Dr.Vad
16.12.2019, 18:45
9 летней можно ферретаб через день, предварительные заказы за 1 мес. избавят Вас от отсутствия необх. добавок, для детей 1-2 лет - актиферрин капли - оптим. пр-т
777333
16.12.2019, 18:50
вот из инструкции актиферрина-
как это понимать? нам 4 года, но вес 10600....то есть 5 капель *10 600=50 капель и получается по 15-17 капель 3 раза в сутки?
Внутрь. Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки.
Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки.
Дети дошкольного возраста: средняя доза — 25–35 капель 3 раза в сутки.
Дети школьного возраста: средняя доза — по 50 капель 3 раза в сутки.
777333
16.12.2019, 18:52
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вот этот препарат мы пьем с младшей-реакций плохих нет, мы пьем 2 пилюли-но как понять 10 мг фумарата это 1 пилюля или 1 доза? (serving size 2 jellies)
Дополнительные факты
Размер порции: 2 желе
Порций в упаковке: 30
Количество на порцию %Дневная стоимость†
Калории 15
Всего углеводов 4 г 1%
Sugars 4 г **
Железо (в виде черной меди) 10 мг 55%
Витамин С (как аскорбиновая кислота) 30 мг 50%
Витамин В12 (в виде цианокобаламина) 2 мкг 35%
Фолиевая кислота 100 мкг 25%
† Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.
**Суточная доза не определена.
777333
16.12.2019, 18:54
нет смысла нам идти к очному врачу, если НИКТО нам не поставил даже близко анемию.. город маленький, врачей нет, поэтому прошу помочь вас...
штудирую во всю айхерб именно чтоб запастись впрок!
777333
16.12.2019, 19:35
Вадим Валерьевич
вот этот препарат нашла на озоне, будет у меня 18 декабря
можно его?
вес ребенка 28 кг
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Vad
16.12.2019, 19:49
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
вот этот препарат мы пьем с младшей-реакций плохих нет, мы пьем 2 пилюли-но как понять 10 мг фумарата это 1 пилюля или 1 доза? (serving size 2 jellies)
Дополнительные факты
Размер порции: 2 желе
Порций в упаковке: 30
Количество на порцию %Дневная стоимость†
Калории 15
Всего углеводов 4 г 1%
Sugars 4 г **
Железо (в виде черной меди) 10 мг 55%
Витамин С (как аскорбиновая кислота) 30 мг 50%
Витамин В12 (в виде цианокобаламина) 2 мкг 35%
Фолиевая кислота 100 мкг 25%
† Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.
**Суточная доза не определена.
в одной 5 мг железа
Dr.Vad
16.12.2019, 19:50
Вадим Валерьевич
вот этот препарат нашла на озоне, будет у меня 18 декабря
можно его?
вес ребенка 28 кг
хттпс://ру.ихерб.цом/пр/Солгар-Гентле-Ирон-25-мг-90-Веггие-Цапс/69609
можно - тоже через день
777333
16.12.2019, 19:57
Вадим Валерьевич я не понимаю, в ферратабе 50 мг- через день это получается 15 дней по 25 мг, а в солгаре всего 25 мг, Вы предлагаете через день получается это 15 дней по 12, 5 мг....
Сколько в итоге нужно в день моей младшей? 20 мг 1 раз в день желейных конфет или 2 пилюли ( 10 мг ) 2 раза итого 40 мг?
Я запуталась ...
Dr.Vad
16.12.2019, 21:12
солгар в 2-2,5 раза лучше усваивается
младшей 10-15 мг в день в течение 3-4 мес.
777333
16.12.2019, 21:44
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
такое можно через день младшей?
Dr.Vad
16.12.2019, 21:55
половинку, если будет жевать
777333
24.12.2019, 02:06
Здравствуйте !!! У старшей гемоглобин 127, эритроциты 5.5, железо 26,5... надо ли железо пить?
777333
14.02.2020, 15:01
Здравствуйте уважаемый доктор !спустя два с половиной месяца приема железа с витамином ц в дозе 10 мкг для ребёнка четырёх лет, вес 11 кг. У нас вот такие результаты.17 февраля мы ложимся на операцию институт Турнера будут вставлять штифт в бедро. Также сдали кровь на железо ,но потом оказалось .что у них кончился реактив;( Попробую сдать ещё раз завтра хотел ребёнка очень плохие Вены. Прокомментируйте пожалуйста ,можно ли оперироваться с такими показателями?
777333
14.02.2020, 16:16
вот предыдущий анализ
777333
14.02.2020, 19:39
Вадим Валерьевич, где-то здесь на форуме прочитала что при отсутствии анемии гемоглобин при приеме железа не растет. вот у нас был 114 и сейчас 114,запуталась....
Dr.Vad
14.02.2020, 19:41
можно и нужно, последний анализ сделан на неоткал. приборе
777333
14.02.2020, 19:43
то есть , спокойно оперируемся и продолжаем пить вот это половинку в день ?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
нет ли срочности проверять ферритин до операции?просто пишут, что кровопотери большие при таких операциях...
если неоткалиброванный аппарат-нужно пересдать анализ?
777333
18.02.2020, 17:32
Здравствуйте , предстоит операция с вероятностью 60 на 40% понадобится переливание ( 4-) у меня и дочки кровь одинаковая. Я ужасно боюсь переливания чужой крови.могу я предложить свою ? Какие показания к переливанию ?
Dr.Vad
18.02.2020, 18:11
нужно обсуждать все моменты на месте - подходите ли Вы как донор или нет, если заберут Вашу кровь -- ее точно перельют дочери или др. реципиенту и тп. Страхи нужно лечить у соотв. специалиста
777333
18.02.2020, 18:13
Тогда вопрос другой - какие риски при переливании ? Меня волнует гарантии от заражений ...
Dr.Vad
18.02.2020, 18:16
ну так задайте сии вопросы местным врачам! Берут ли они в доноры бомжей, больных людей и тп или нет? Помошь психотерапевта Вам нужна, окологемат. психотерапию онлайн не провожу, если мои консультации не нужны - дайте знать: закрою тему.
777333
18.02.2020, 18:20
Нет! Не закрывайте пожалуйста !!
777333
27.02.2020, 00:58
здравствуйте, нас прооперировали, потеря крови около 200мл, переливали альбумин и железо внутривенно, гемоглобин сейчас 82, эритроциты 3,39
оставляем хелатное железо с айхерба в дозе 10-15 мг?
Dr.Vad
27.02.2020, 17:20
нужно знать сколько мг в/в железа было введено в сумме?
777333
27.06.2020, 14:11
здравствуйте, с ноября 2019 мы пьем железо с айхерба, сейчас такие результаты продолжаем пить железо?
Dr.Vad
27.06.2020, 21:03
сколько штук в день даёте?
777333
27.06.2020, 22:10
Полтаблетки , 1 таблетка 27 мг
Dr.Vad
28.06.2020, 17:54
к сожалению, данный препарат мне неизвестен, так как точно не указано, что именно в этой жевательной таблетке, если он жующийся, то вполне может быть там железо 3-валентное, которое хуже усваивается и не окрашивает зубы, отсюда плохой эффект несмотря на его прием в течение полугода, попробуйте увеличить до целой в день
777333
28.06.2020, 18:04
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Написано фумарат железа и витамин с с этих таблеток у нее черный кал ,
Анемия всё такая же серьезная?
Dr.Vad
28.06.2020, 18:13
ясно - просто в составе, где дозировка указано так
Iron (as amino acid chelate/complex) 27 mg
а где все остальное - так
Other Ingredients
Fructose, natural flavors (raspberry, cherry), ferrous fumarate,
для коррекции жд фумарат должен быть в дозе 1-1.5 мг/кг веса, так что целая в день, если ребенок весит 15-20 кг;;
анемии уже нет, просто по эритроиндексам сохраняется дефицит железа, который на обычном пр-те ликвидируется в течение 3-4 мес.
777333
28.06.2020, 18:19
Оооо, хорошо! Ребёнок весит 10600 сейчас поняла что у меня с айхерба заказан препарат, который мы пили в самом начале ,которые вы нам прописывали, потому что этот закончился и его нет сейчас в магазине .не страшно ли менять препараты ?не всегда есть в наличии то что нужно
Dr.Vad
28.06.2020, 18:28
в этом, что на картинке в 2 желейках 10 мg фумарата железа или менее половины оттого, что давали ранее, для 11 кг должно хватать 3 штуки в день, но мне неизвестно, как при его болезни усваивается препарат, может темный кал косвенно намекает, что он плохо усваивается, отсюда такой недост. эффект, если не противопоказано, увеличьте дозу витамина С до 100-150 мг, иногда при повышении аскорбинки в 5-7 раз более чем железа, повышает усвоение последнего. витамин Д у ребенка в норме?
777333
28.06.2020, 18:58
Хорошо, увеличим аскорбинку последний витамин д в феврале был 36, сейчас живем на даче на солнце и пьём 1000 ме ( пропускаем, правда), ещё у дочки все,- такт повышенный ТТГ, 5,53
Dr.Vad
29.06.2020, 00:51
длй детей 1-5 лет ТТГ в норме 1–5 years - 0.80-6.26
777333
01.09.2020, 15:53
здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич. снова к вам обращаемся.. скоро едем на операцию , имеем такие вот показатели всегда АЛТ был 12, а сейчас 45... (делали 5 капельниц с бифосфонатами, диагноз несовершенный остеогенез, 5 лет, рост 78, вес 11 600), железо сыворот. 17,2,сахар 4,9
Dr.Vad
01.09.2020, 19:08
в анализе железодефцитная анемия, по сравнению с пред. анализом еше хуже гемоглобин; не знаю как бифосфонаты влияют на алт или аст
777333
01.09.2020, 19:28
что может влиять на усвоение? пьем отдельно от кальция и д3 и молочного...может доза другая нужна?
Dr.Vad
01.09.2020, 19:42
может сама болезнь влияет, может еше что-то, в отсутствие еффекта от приема железа внутрь - детям назначают в/в железо венофер; с данным диагнозом ЖДА у 2 из 3 детей - скорее всего из-за повышенных маркеpов воспаления
777333
01.09.2020, 22:23
что значит повышенные маркеры воспаления? у нас воспалительный процесс по анализам?
Dr.Vad
01.09.2020, 22:34
воспалительный процесс может быть виден по спец. маркерам, видеть воспаление в анализе крови так же точно как угадывать воспаление по подбрасыванию монетки; как пример из другой области - у людей с ожирением плохо усваивается железо внутрь из-за повышенных маркеров воспаления (на самом деле у них классического воспаления нет)
777333
06.12.2020, 02:25
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Пропили курс железа, для госпитализации сдали анализы ..и опять все как-то не очень " нормально "... Анализ сдан 28.11, а ночью с 21 на 22 .11 была высокая температура , 39, которая к утру прошла без следа...а у папы на следующий день тоже поднялась температура и в итоге положительный ковид- тест ...
Могло ли быть такое , что заболели оба но ребёнок справился сам ? А результаты анализ крови- как показатель того, что была температура или вирус(не знаю как правильно сказать)
777333
17.03.2021, 00:57
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич ! Подниму тему, посмотрите пожалуйста анализы ребенка, ( 5 лет, рост 83, вес 12600, несовершенный остеогенез)
Есть ли всё ещё анемия ?
ТТГ высокий( в ноябре был 2,27 при норме до 6,26 у детей до 5 лет, нам 5,5)
Dr.Vad
17.03.2021, 16:11
да, в обшем анализе крови есть изменения, характ. для дефицита железа, также ферритин должен быть как минимум 25-30, чтобы его исключить в таком возрасте, нужно повторять проф. курсы железом 1-2 раза в год по 3 мес. длительностью
777333
15.11.2021, 15:04
Здравствуйте! Снова впереди операция( конец ноября) после жёсткого ротовируса гемоглобин 97, эритроциты 4,26
Вес 13,600 рост 84, несовершенный остеогенез, пьем хелатное железо 13,5 мг и витамин с 100,.( К сожалению с перерывом ) надо ли поднимать дозу?
777333
15.11.2021, 15:24
Педиатр назначил мальтофер 25 капель (70 мг)чтобы быстро поднять до операции
Dr.Vad
15.11.2021, 18:05
мальтофер в такой дозе только быстро достигнет унитаза транзитом через жкт, если нужна быстрая коррекция - венофер в/в и еритропоетин п/к
777333
15.11.2021, 20:26
ясно - просто в составе, где дозировка указано так
Iron (as amino acid chelate/complex) 27 mg
а где все остальное - так
Other Ingredients
Fructose, natural flavors (raspberry, cherry), ferrous fumarate,
для коррекции жд фумарат должен быть в дозе 1-1.5 мг/кг веса, так что целая в день, если ребенок весит 15-20 кг;;
анемии уже нет, просто по эритроиндексам сохраняется дефицит железа, который на обычном пр-те ликвидируется в течение 3-4 мес.
а эти таблетки тогда 1 шт ( 27 мг) ??
Dr.Vad
15.11.2021, 20:36
не знаю етот препарат совсем, если у детей с таким диагнозом нарушено усвоение железа внутрь, то любой пр-т может лететь транзитом в унитаз, ребенка могут не взять на операцию с таким гемоглобином, все же сделайте как нужно, а не просто что-то сделать
777333
15.11.2021, 20:43
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот мы пьем этот препарат , вы про него и писали, у детей с этим диагнозом нет проблем с усвоением железа, есть проблемы с питанием, ест с боем , из-за плохих зубов не все мясо даётся, поэтому надо нагонять ...никто нас сейчас не возьмет внутривенно капать
Dr.Vad
15.11.2021, 20:53
есть проблема с усвоением железа так как жд у таких детей в 60%, если не будет белка, аминокислот и др. нутриентов, то железо дальше слизистой ЖКТ не пойдет, дефицит цинка тоже бывает в отсутствие белка в рационе - ета анемизация больше из-за недоеданиа как у людей с анорексией, а не сугубо только ЖД. Уточните у хирургов, будут ли они оперировать с анемией, иначе за 2 недели гемоглобин может не нормализоваться, без того лечения, что написал выше
777333
15.11.2021, 22:52
Хирург сказал , что возьмёт ( операция не "кровавая") , но какая все- таки доза именно фумарата железа нужна ? Смотрю выше - 1 таблетка , 27 мг? Из расчета 1-1,5 мг на кг
777333
15.11.2021, 22:53
Хирург сказал , что возьмёт ( операция не "кровавая") , но какая все- таки доза именно фумарата железа нужна ? Смотрю выше - 1 таблетка , 27 мг? Из расчета 1-1,5 мг на кг? Вес 13,600
Dr.Vad
15.11.2021, 22:56
при анемии 2 мг/кг, профилактически 1-1.5 мг/кг
777333
15.11.2021, 23:05
Будем пить фумарат 27 мг( таблетка) но как же доза в мальтофере высчитанная для нас аж 70 мг ?( Из-за того , что фумарат лучше усваивается?)
Dr.Vad
15.11.2021, 23:18
из-за того что мальтофер нужно давать в 2.5-3 раза больше или 5 мг/кг и то, в 20%, он идёт транзитом, не усваиваясь
777333
17.11.2021, 00:09
Вадим Валерьевич ,здравствуйте у нас случилась такая история_ мы проходим до обследования перед операцией, 2 дня ребёнок принимает железо в дозе для коррекции жда, сегодня сдали ферритин ( и только к вечеру я узнаю, что ребенок утром съел банан !, Пришёл ответ по ферретину - 39,5! Результат неверный ? ( 2 дня пили железо и поели перед сдачей) жду клинический , пересдачу
Dr.Vad
17.11.2021, 00:17
после вирусных инфекций ферритин может быть в 2-3 раза повышен, так что 40/2.5 =16 или явный жд
777333
17.11.2021, 01:36
Вадим Валерьевич, смотрите , утром сдали в лабстори ! Гемоглобин 112! Наша детская поликлиника все время ниже дает результаты ...
Dr.Vad
17.11.2021, 15:52
прекрасно, может и успел подняться за посл. неделю
777333
17.11.2021, 15:53
Но продолжаем фумарат 27 гр? ( Вес 13,600)
Dr.Vad
17.11.2021, 15:55
так анемия все еше есть - минимум три месяца
777333
25.11.2021, 15:26
Здравствуйте Вадим Валерьевич, едем на операцию, а у нас. Ачтв 52 сек , первый раз в коагулограмма есть проблемы ! Операция на голени по установке штифта , анализ брали сложно - вены тонкие и глубоко , брали с двух рук ,принимающий педиатр настаивает на гематологе ...которого взять негде ...что можно сделать? ( У ребенка ранки сворачиваются быстро и синяков нет)
Dr.Vad
25.11.2021, 18:26
не знаю, что делать - правильно:
1 не брать данные анализы перед операцией;
2 у большинства детей аномальное ачтв через 2-3 мес. само возврашается в норму;
3 у меньшинства - остаётся увеличенным по причинам, не связанным с повыш. кровоточивостью
777333
02.02.2022, 00:07
здравствуйте, Вадим Валерьевич, подниму тему
девочка -несовершенный остеогенез, 6 лет рост 85, вес 14500, ходит сама с июня 21 г. в конце ноября операция по установке штифта в правую голень.послеоперац. все отлично.
каждые 3 месяца мы капаем бисфосфонаты, легли в нашу ДОКБ в соматическое отделение, там прошли разные исследования. после узи брюшной полости врач-гематолог взяла у нас кровь на генетику-болезни накопления, намекая, что спленомегалия наша и лимфоаденопатия и высокий ТТГ (6,49) и частые переломы- это все синдром Гоше
доктор нас сильно напугал, года 4 назад диагностировалась гепатомегалия с тенденцией к спленомегалией (комментариев и назначений тогда никто не делал )
привожу результаты анализов из ДОКБ от 25,01,2022
и от 21,01,2022 из инвитро. тот же гемоглобин расходится -117 и 124, ферритин 37
так же есть некоторый момент по ТТГ
за 6 лет мы сдавали его раз 7, и всегда он был выше 2,5 (эндокринолог сказал не должен быть больше 2,5) у нас были ТТГ 5,27, 6,60, 4,40,2,77,3,32 при норме св.Т4, Т3 и АТ ТПО поэтому выписан эутирокс 25 (у меня АИТ и удаление ЩЖ до родов по поводу ПРЩЖ)
так же щелочная фосфатаза при референсе 130-236 у нас всегда то 93, то 111, то 122
нам рекомендовано перейти на альфа д3 тева-действительно ли при нормальном уровне вит.д (56) на витаминах с айхерба, надо переходить на кальцидол?
пьем хелатное железо 27 мкг
можно ли пить Солгар 25 (высыпать в ложку из капсулы-она очень большая.?)
777333
02.02.2022, 00:08
это результаты инвитро от 21,01,22
самая последняя острая болезнь ротовирус 31,10,2021
узист считал по росту 85 см или возрасту 6 лет?
Dr.Vad
02.02.2022, 19:02
не все понял - ТТГ в норме для возраста до 5-6, тироксин ребенку не нужен, менее 2.5 = нормы беременных только в первом триместре; не уверен, что нужно более витамина Д чтобы цифра была 70-100 в крови; шелочная фосфатаза может быть низкой из-за дефицита цинка; можете принимать железо солгар, но нужно и цинк хелат от солгара тоже, ничего не знаю про УЗИста - спросите его сами
777333
02.02.2022, 19:08
Нам 6,5 лет - ТТГ 6'49
Что с анемией ? Есть ли ?
Спасибо, что подсказали про цинк
Как ты не был рассчитан размер селезёнки ( рост или вес) она все равно увеличена ??
Dr.Vad
02.02.2022, 19:28
до 5 лет 0.7 to 6.6
6-10 лет 0.8 to 6.0
цифру менее 7, которая флюктуирует, а не растёт - лечить не нужно;
анемии нет - гемоглобин более 115, но жд по эритро-индексам похоже еще имеется.
при гоше когда селезенка увеличивается, то нарастает тромбоцитопения, а у ребенка этого нет - тромбоциты ближе к верхней границе нормы, не знаю как ведет себя селезенка при несоверш. остеогенезе, в лит-ре только один случай, когда спутали эти 2 болезни - значит такое бывает нечасто
Actual reason for bone fractures in the case of a patient followed-up with the osteogenesis imperfecta: Gaucher's Disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
777333
02.02.2022, 19:32
Спасибо!!!! Сколько пить Солгар железо на вес 14500? 25 мкг? Как долго по времени ? А цинк сколько по времени и какая доза , обязательно хелат?
Вадим Валерьевич, а таки селезёнка увеличена ? 87*27
Dr.Vad
02.02.2022, 19:39
нет, спленомегалия - более 9.5 см 6 лет; я Вам предлагаю самые лучшие препараты - если Вы не желаете экономить на здоровье ребенка, то цинк пиколинат или хелат с АК - самые лучшее по усвояемости; железо 25 мг через день; в альтернативные дни цинк 20-25 мг три месяца минимум; остальные вопросы зададите завтра
777333
06.03.2022, 17:36
Вадим Валерьевич, купила цинк хелат пишут норма от 3 лет 6,5 мг...вы пишите 20-25 .( Смутило) ..таки даю 25?
Dr.Vad
06.03.2022, 18:50
ето норма для предупреждения дефицита, лечебные дозы в 2-3 раза выше; одна таблетка цинка 25 мг через день = 12-13 мг в день
Dr.Vad
06.03.2022, 18:53
посмотрите здесь - 2-10 лет 10 мг цинка ежедневно 24 недели:
This observational study involved 761 undernourished children, aged 2-10 years, who received a 24-week course of 10-mg elemental zinc per day...
The findings of this study indicate that undernourished children with serum zinc concentrations of <75 μg/dL experienced greater increments in appetite and growth as a result of zinc supplementation.
777333
06.03.2022, 18:55
Ого! Это то что нам надо рост и аппетит ! Надо ли сдавать анализ на цинк ? Точно ли есть дефицит , чтобы пить лечебные дозы именно ?
Dr.Vad
06.03.2022, 21:34
не нужно, так как никто не знает цифр дефицита у детей, плюс, даже если у ребенка пограничные цифры в крови и на фоне приема войдут в середину, ето тоже может сопровождаться и ростом и аппетитом, но может не так заметно, как у детей с явным дефицитом
777333
19.03.2023, 00:02
Здравствуйте, Вадим Валерьевич, прошу совета . Дочь, 7 лет, рост 90, вес 16. Несовершенный остеогенез, 20 января этого года была проведена остеотомия бедра и установка штифта. Гемоглобин упал до 72, было переливание эритроцитной массы . Сейчас после снятия гипса сделали анализы . Меня напугал ферритин 187 ( при наших обычных 15, ) и тромбоциты и СОЭ. ( Прикрепляю бланк) Также 28 февраля по 8 марта было орви с высокой температурой. После переливания ещё не сдавали на ВИЧ и т.д.
Аст 11, алт 24, общий билирубин 10,5, ТТГ 2,35, глюкоза 4,9
777333
19.03.2023, 00:06
Вот клинический .
С чем может быть связан повышение тромбоцитов и ферритина и соэ?
После операции пили Мальтофер по 15 кап. ( Не очень дисциплинированно)
При определенном свете мне иногда кажется что у нее под глазами появились темные круги .то есть при изменении освещения они( круги) не так бросаются в глаза.
777333
19.03.2023, 00:09
Ещё стул меня беспокоит , до операции редко, а после _ чаще - неоформленный и жёлтый. (не стандартных оттенков) Сдали копрограмму- там норма !