Добрый день!
Буду очень благодарна, если поможете советом.
Ребенок, 1г8мес.
Вес 15 кг, рост 84см. Заболел, начал сильно кашлять, температура поднималась до 38,5, небольшие сопли. Пару дней лечились дома, потом к вышеперечисленным симптомам добавилась сильная одышка и затруднённое дыхание. Вызвали скорую, госпитализировали. Сегодня второй день в больнице. Сделали рентген легких, взяли анализы. Врач сказала, что обструктивный бронхит, а рентгенолог в описании сказал, что пневмония. Не могу понять с каким диагнозом мы лежим и от чего лечимся. Так как антибиотики сначала назначили, теперь отменили. Сказали, что нужно только делать ингаляции 4 раза в день и капельницу с физраствором. Прикрепляю снимок легких и описание. Помогите, пожалуйста, разобраться!
С уважением, Евгения
doctor101
19.11.2019, 13:17
Во втором межреберье справа,очаговая инфильтрация легочной ткани.
Прикорневой рисунок справа,усилен,сгущен,за счет периваскулярной,перибронхиальной инфильтрации.
Синусы свободны.
При наличии корреляции с клиникой,анализами крови-очаговая правосторонняя верхнедолевая пневмония.
Pautinka86
19.11.2019, 17:31
Спасибо Вам огромное!
Анализы крови смогу увидеть и прикрепить сюда только завтра, на словах врач сказала, что кровь вирусная, антибиотики не нужны, пневмонию она не ставит...
Состояние у ребёнка пока такое же как и при поступлении. Делаем ингаляции с Берадуалом и пульмикортом и капельницы с физраствором и глюкозой.
Стоит ли поговорить с врачом завтра о необходимости какой-либо иной терапии?
Ещё раз Спасибо Вам огромное за внимание к нашей ситуации!
С уважением, Евгения
doctor101
19.11.2019, 17:50
Стоит ли поговорить с врачом завтра о необходимости какой-либо иной терапии?
Ни один врач не любит указаний от родителей о смене лечения.
Рентгенолог хоть и не описал очаг инфильтрации во втором межреберье,но инфильтративные изменения,в описании присутствуют.
Есть основание для лечащего врача,взвесить назначение антибиотика.
Обсудите это,если пррводимое лечение,не эффективно.
igormed
19.11.2019, 18:38
Спасибо Вам огромное!
Анализы крови смогу увидеть и прикрепить сюда только завтра, на словах врач сказала, что кровь вирусная, антибиотики не нужны, пневмонию она не ставит...
Состояние у ребёнка пока такое же как и при поступлении. Делаем ингаляции с Берадуалом и пульмикортом и капельницы с физраствором и глюкозой.
Стоит ли поговорить с врачом завтра о необходимости какой-либо иной терапии?
Ещё раз Спасибо Вам огромное за внимание к нашей ситуации!
С уважением, Евгения
Вирусная кровь это очень вредоносная фраза.
igormed
19.11.2019, 18:52
На мой взгляд Вы, как мама ребенка, должны в максимально корректной форме поговорить с лечащим врачом о возможном назначении антибиотика.
Pautinka86
19.11.2019, 20:03
Спасибо большое, поняла. Завтра на обходе буду разговаривать!
Pautinka86
19.11.2019, 20:49
Добрый вечер! Получилось увидеть результаты вчерашних анализов у дежурного врача, прикрепляю их во вложении.
Буду благодарна, если сможете посмотреть!
С уважением,
Евгения
igormed
19.11.2019, 21:29
Данный анализ крови не позволяет поставить диагноз.
Pautinka86
19.11.2019, 23:52
Что это значит? Нужен какой-то другой анализ? Или этого достаточно, но непонятно какой диагноз?
Igoryaka
21.11.2019, 21:26
Верно, нужно оценить с очным врачом весь массив данных: анамнез, осмотр,жалобы, результаты рентгена, анализов, динамику самочувствия - и принять решение о целесообразности антибиотикотерапии. Заочно наши врачи склоняются в пользу аб терапии.
Pautinka86
26.11.2019, 13:46
Добрый день!
Пролежали до пт в больнице, антибиотики так там и не хотели назначать, пили самостоятельно супракс 5 дней. Выписали под наблюдение поликлиники. Сегодня ходили на приём к участковому врачу - она послушала, сказала, что хрипы сильные. Назначила контрольный рентген и анализ крови. Рентген уже сделали(снимок с описанием прилагаю), кровь сдаём завтра. Поставили правостороннюю пневмонию и с удивлением спросили чем занимались врачи в больнице?! Назначили аугментин на 7 дней и продолжать ингаляции с пульмикортом, сказали если станет хуже, то вызывать скорую. Температура 36,9, кашляет, небольшая одышка сохраняется.
Можно ли по этой схеме лечится в домашних условиях без госпитализации?
С уважением,
Евгения
doctor101
26.11.2019, 14:54
Это фото снимка,интерпретировать нельзя.
Сами сравните первый и второй.
Pautinka86
26.11.2019, 20:32
Так лучше видно?
doctor101
26.11.2019, 20:47
Снимок не симметричный.Грудная клетка не параллельно экрану,позвоночник накладывется на левое легочное поле,искажая скиатику.
Описывать его ошибочно.Можно найти множество не об"ективных "находок".
Выполните снимок,в правильном положении,грудная клетка должна плотно прилежать к экрану всей передней поверхностью.