Просмотр полной версии : ОРВИ, гемоглобин 77

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать:

Ребенок 1 год, 10 месяцев. Родился в срок, без заболеваний. Сохраняем грудное вскармливание.

Первые признаки заболевания проявились вечером в воскресенье. В понедельник температура 38 и выше. Педиатр осмотрела, сказала ОРВИ. Температура ночью превышала 40. Вызывали скорую, сбивали уколом.

Кроме температуры беспокоит кашель,насморка нет. Повторно вызвали педиатра. Осмотр: лёгкие чистые, хрипов нет, немного красное горло.

Сейчас пятый день ОРВИ. Температура периодически поднимается почти до 39, спадает сама. Ребенок активный, играет, бегает, от еды отказывается. Ест только грудное молоко, пьет воду.

На четвертый день ОРВИ сдали кровь.
Результат:

Эритроциты- 4,75
Лейкоциты- 7,2
Тромбоциты - 644,25
Гемоглобин - 77
Цветной коэффициент - 0,7
СОЭ - 10
Палочковидные - 4
Сегментированные - 43
Эозинофилы - 2
Лимфоциты - 46
Моноциты - 5

Выраженная гипохромия, умеренный анидоцитоз.

Педиатр сказала, по результатам - ОРВИ, гемоглобин очень низкий. Надо мне принимать витамины для кормящих, чтобы поднять ребенку гемоглобин.

Почему у ребенка такой низкий гемоглобин? Он активный, вес в норме, кушал до болезни хорошо, в общем, внешне не скажешь.

Подскажите, может при таком гемоглобине надо давать ребенку какой-то препарат?
Могло ли ОРВИ повлиять на гемоглобин? До этого, месяц назад, также перенес одно ОРВИ.

Сегодня пятый день ОРВИ, вечером температура снова поднялась до 39. Подскажите, это нормально или надо бить тревогу?

С первого дня ОРВИ я принимаю Флемоксин солютаб 500 по три таблетки в день,так как заболели мы с ребенком одновременно. Педиатр сказала, что ребенок получит антибиотик из моего молока. Не пойму, почему тогда у малыша температура высокая на пятый день?

дети не чувствуют тяжелую анемизацию - у половины из них нет симптомов, вот так бегают, а потом - хлоп: и тромбоз сосудов головы или сердечная недостаточность:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
если продолжите кормить до детского сада ГВ, анемия будет еще выраженнее.
Ваш педиатр бредит и про железо/витамины с молоком и про антибиотик в нём

Подскажите, пожалуйста, что делать? Срочно ехать в больницу?

Здравствуйте! У Вас в молоке уже нет ничего полезного. Надо кормить малыша едой, соответствующей возрасту. У ребенка кровь с изменениями При такой длительной лихорадке необходимо обследование.Советую Вам госпитализироваться!

Ребенок, конечно же, кушает обычную еду, кроме молока. Но у нас было два ОРВИ практически подряд, и в течение болезни он отказывается от еды вообще, висит на груди.

Подскажите, пожалуйста, можно ли начать прием актиферрина ребенку, не дожидаясь очной консультации с врачом?

Почитав форум, я нашла много тем про анемию. Рекомендуется
актиферрин по 2 кап/кг веса.

Подскажите, можно ли начать прием и на фоне ОРВИ?

на фоне орви хуже усваивается, лучше дождаться выздоровления, для лечения тяжелой анемии рекомендуют 4-6 капель на кг веса - две капли: для легкой или профилактически

Благодарю, Вадим Валерьевич!

Подьем температуры не связан с уровнем гемоглобина и в наст.момент надо ориентироваться в тактике на острое заболевание с повышенной температурой более 5 дней,если она не спала

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу прокомментировать:

Мы обратились в инфекционную больницу с нашим ОРВИ. Нас положили, обследовали. Диагноз:

Бронхопневмония. Кровь показала гемоглобин 89. На мой вопрос о разнице с предыдущим показателем гемоглобина, врач сказала, что, вероятно, ошибка лаборатории.

В инфекционной больнице лежим 7 день. Лечение: уколы антибиотика два раза в день, сироп Амброксол.

Сегодня нас отпустили домой, будем приезжать на уколы. Ребенок в стрессе, висит на груди, от другой еды отказывается. Температура нормальная, грудь требует часто и подолгу.

Меня беспокоит постоянный кашель ребенка, который не откашливается. При поступлении в больницу ребенок откашливал хорошо. Врачи прослушивают, ничего критичного не видят. Сказали дома делать ингаляции с беродуалом.
Рентген повторный будет в понедельник. Вечером дома ребенок пробегал, от нормальной еды также оказывается, только грудное молоко и вода. Кашель продолжается, странный надсадный звук и мокрота не отходит.

Подскажите, насколько опасен такой кашель или это нормально при бронхопневмонии? Очень волнуюсь за ребенка

Кашель-только симтом заболевания.Состояние ребенка зависит не от кашля, а от вызвавший кашель причины,другими словами от тяжести пневмонии и адекватного лечения.Отсутсвие температуры и нормальная активность- хорошие признаки.Кровь показала гемоглобин 89 тоже очень низкий показатеь.Вы бы не смогли представить полностью анализ крови, что бы можно было бы более конкретно говорить об анемии и ее причинах?

Результат анализа крови возьму в больнице. Как сказала лечащий врач-инфекционист, анализ показывает низкий иммунитет. И, вероятно, причина - неполноценное питание, так как ребенку почти два года, а ест он только грудное молоко.

Увы, на данный момент, когда ребенок болеет, он отказывается от любых других продуктов. Сказали, надо кормить насильно.

Дождитесь выздоровления,отменяйте грудное вскармливание ,вводите обычную еду и прием препаратов железа.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Здравствуйте! Прошу прокомментировать анализ.

Рентген показал отрицательную динамику. К сожалению, в панике забыла сфотографировать снимок.
Подскажите, пожалуйста, нормальный ли анализ крови?

анализ не читаем,повторите загрузку

Анализ опубликовала выше. Подскажите, пожалуйста, почему рентген показал отрицательную динамику. Уже 10 дней ребенку колют антибиотик.

Очень низкие цифры гемоглобина, эритроцитарных индексов.
Нужны снимки рентгена для оценки динамики.
Даже низкий MCHC это не объяснит, учитывая предыдущие цифры.

Учитывая анамнез, нужно лечить анемию в условиях стационара. И сейчас лучший вариант. Заострите внимание врачей.

да, динамика отрицательная, нужно лечить и жд анемию - в/в венофер

Мы легли обратно в больницу. Лечащий врач не рекомендует внутривенно препарат железа, так как,может от этого случиться у ребенка шок и аллергия. Начали приём Мальтофер по 40 капель в день.

Плюс к этому усиленное питание.

мальтофер у здоровых детей с ЖДА не усваивается в 25-30% случаев и несмотря на его прием анемия прогрессирует, у больных детей етот % еше выше, если Ваша цель - не потерять ребенка, то следует задуматься о поиске иного врача, более грамотного. Тяжелая ЖДА на фоне инфекции опасна тромбозом или инсультом

Благодарю!

Как я могу поменять лечащего врача, если мы лежим в инфекционной больнице и лечим бронхопневмонию? Нас примут в обычную детскую больницу? Или можно отвезти туда ребенка на осмотр?

Нам также назначены и делают капельницы с антибиотиком, то есть, поменяли антибиотик на другой и лечение идёт.

Подскажите, пожалуйста, что делать? Настаивать на капельнице с препаратом железа?

Состояние ребенка удовлетворительное внешне. Активный, начал кушать, кашля почти нет.

во многих странах детям с гемоглобином менее 70 или проводят трансфузии крови или в/в железо, железо внутрь на фоне болезни плохо усваивается или не усваивается вообше, новые препараты железа, к коим относится и венофер, НЕ вызывают аллергических реакций и тем более шока, если есть возможность его ввести - вводите, если есть в больнице только старый аллергенный декстран железа - то не вводить

у одного ребенка из 142 развилась аллергическая реакция на венофер:

A total of 142 patients received IV iron sucrose over 10 years. The mean age was 11 years, 9 months. One patient of 142 developed cough and wheezing during the infusion. No other adverse events were found.
---
J Pediatr Hematol Oncol. 2017 Jul;39(5):e259-e262.
Intravenous Iron Sucrose for Children With Iron Deficiency Anemia.

Подскажите, пожалуйста, этот препарат можно купить в обычной аптеке?

раньше можно было, сейчас - не знаю

Одним словом, для Вас важно, чтобы вас не отпустили/не бросили с такими цифрами крови, не удостоверившись в положительной динамике/контроле терапии и выяснении причины.

Прошу прокомментировать наши снимки. Первый рентген определил диагноз: бронхопневмония.

Второй снимок сделан спустя 10 дней. Выявили отрицательную динамику. Из внешних симптомов ребенка беспокоил кашель. Температура норм. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]

Снимок 2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи][/URL][/IMG]

В заключении рентгенолога по первому снимку: на рентгенограмме с обеих сторон в нижних и прикорневых отделах мягкой интенсивности мелкие тени.

По второму снимку: отрицательная динамика. Усиление и распространение мелких теней.

Между двумя рентгенами 10 дней и курс лечения, антибиотик Цефтриаксон внутримышечно.

После второго рентгена антибиотик заменили. Сейчас ставят капельницы. Плюс Сумамед суспензия внутрь.

Были на приеме у фтизиатра, поставили диаскин тест и манту. Отрицательно. По линии фтизиатра всё нормально.

По поводу анемии. Ребенок на усиленном мясном питании. Даю продукты, богатые железом. Плюс Мальтофер 40 капель в день.

Вчерашний анализ крови выявил гемоглобин 86. Ребенок чувствует себя хорошо, активный, появился аппетит.

После смены антибиотика исчез странный кашель. Следующий контрольный рентген назначен через неделю после предыдущего, на понедельник.

Мы позвали в тему рентгенолога. Пока он идёт - перефотографируйте снимки на фоне неба/окна/хорошего освещения и выложите в полном объеме: полноценный файл (не маленькую картинку, лучше вертикально). Эти снимки очень плохо читаемы.

Первый снимок нечитаем.
Пневмония слева,очевидна.Для полноценного описания,выполните то,что рекомендовал педиатр,и необходим левый боковой,для полноценной топической диагностики.

У ребенка анемия,которая усилилась на фоне острого заболевания.Есть косвенные признаки выраженного железодефицита(MCV-51,MCH -13,RDW...) ,которые нельзя обьяснить наст.острым заболеванием и недостатком простым железа в питании,с чем надо после выздоровления от пневмонии разбираться(семейная история, дополнительные лаб.исследования…)

Гемоглобин низкий - 67г/л.

Здравствуйте!

Нас выписали из больницы с выздоровлением. По свежему рентгену положительная динамика, кашля нет, самочувствие нормальное, гемоглобин 90.

Из назначений остался Сумамед суспензия и Мальтофер.

Вопрос по Сумамеду. Нам его надо принимать 7 дней.

Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать Сумамед, если пропили его три дня, на четвертый день прием суспензии пропустили. В выходные врач нас не осматривал, я делала по инструкции к препарату, там написано, прием три дня.
Сегодня сказали, что надо пить его неделю. И я снова дала ребенку Сумамед. По рекомендации медсестры, надо давать далее ещё четыре дня. Но в инструкции к Сумамеду написано:

"В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч"

Как правильно принимать Сумамед в нашем случае? Насколько критично пропустить прием этого лекарства?

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации:

Принимаем Мальтофер чуть меньше месяца. При выписке гемоглобин был 90. Ребенок принимает по 40 капель ежедневно. Сейчас анализ крови показал гемоглобин 138.

Принимать ли Мальтофер и дальше?

можно снизить до 25 капель и принимать еше 2-3 мес.

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови ребенка.

Лейкоциты 7,03. (референсные значения 5,50-15,50)

Эритроциты 6,47. (3,80-4,80)

Гемоглобин 138. (110-140)

Гематокрит 46,3% (32-40)

Средний объем эритроцита MCV 71,6. (73-85)

Средн. сод. гемоглобина в эритроците MCN 21,3. (22-30)

Средн. конц. гемоглобина в эритроците MCHC 298 г/л. 280-380

Тромбоциты 352. (150-400)


Общий анализ крови сдан на фоне приема Мальтофера. Кроме того, ребенок в последние дни мало пьет. Во время сдачи анализа сильно плакал и кричал. Может это как-то повлияло на показатели.

Меня беспокоит повышенные эритроциты и гематокрит.

Вас не беспокоит, что если прыгать по граблям, то лоб болит? а почему беспокоит положительная динамика в анализах? вот еслу бы все было ниже плинтуса, тогда беспокоиться нужно.

Наверное, не хочет и не пьёт; попытка родителя вливать в родного ребенка жидкость сверх его желания - называется дом. насилием.

Давайте Вы свои пси-проблемы будете решать вне форума самостоятельно, а не прикруваться псевдо-беспокойством за анализ ребенка. Если Вам больше не нужна тема, с удовольствием ее закрою

Спросила здесь, так как администратор лаборатории, выдавшая результат, порекомендовала обратиться к специалисту, потому что некоторые показатели выше/ниже нормы.

Я очень рада, что у моего ребенка поднялся гемоглобин.

Благодарю уважаемых специалистов этого форума за ценные для нас рекомендации и за затраченное время.

Скажите администратору пересмотреть неверные нормы гематокрита у детей, во время лечения бывает временное повышение еритроцитов