37.1-37.3 после кишечной ифекции и ОРВИ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : 37.1-37.3 после кишечной ифекции и ОРВИ


natuyshka
22.11.2019, 20:03
Добрый вечер. Девочка 4 года вес 12 кг. 5 ноября попали в стационар с кишечной инфекцией
Кровь
эр.-4,65
Нв 130
Тром-390
лейкоц 5,57
п/я 1
с/я 58
лф 33
мон 8
соэ 3
моча от.плотность 120
реак кисл
белок н/о
лейк 0-1
плосэпит 0-1
кетоны+

сальмонеллы,Шигеллы,Эшерихии отриц
Копрогрмамма
жирные кислоты детрит
раст.клетчатка 0-1
лейкоц 0-1
я/глист необнар
цисты лямблий
диагноз -острый гастроэнтроколит инфекционный, лямблиоз
Лечение амикацин 10мг/кг в/м 5 дней, панкреатин, линекс.инфузионная терапия глюкоза10% 250,0 актропид 5Ед, рингера 120,0 в/в кап, метоклопрамид 0,6в/в

10-11ноября ОРВИ, темпераура 39. 12 ноября уезжаем опять в инфекционную больницу с интоксикацей (неукротимая рвота)
диагноз: функциональное расстройство желудка, лямблиоз,ОРИ,
ЛОр-фарингит
кровь
эр- 4,9
Нв 134
Тромб 340,
Лейк 6,9
п/я 3
с/я 71
лф21
мон-5
соэ 5

моча
белок -
лейк 0-1
плос.эпит 1-3

сахар 3,5
копрогрмамма
лейкоциты 0-2
йодофильная флора +++
растительная клетчатка неперевариваемя ++
растительная клетчатка перевариваемая +
мыла +
УЗИ ОБП от 15.11. повышение эхогенности паренхимы печени, панкреас, увеличение печени, пенкреас мезентериальных л/узлов.

лечение цефатоксим 100 мг/кг в/м 5 дней, инфузионная терапия (10% глюкоза,ацесоль) в/в№ 3,креон по 1/2 3 р/д, баксет 1 кап,

Ребенок активен, кушает часто.

Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры. Педиатр толком не говорит ничего.
спасибо.

Ninadok
22.11.2019, 21:59
Здравствуйте! Возможно у ребенка персистирующая инфекция. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, кал на дисбактериоз

doctor101
22.11.2019, 22:18
Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры.
Если
Ребенок активен, кушает часто.,
То ничего искать не нужно.
Читайте в архивах о параметрах нормальной температуры.


natuyshka
23.11.2019, 21:25
Спасибо за ответы.
Ещё два вопроса:
1) по какой возможной причине ребенок не справился с интоксикацией при ОРви . Отпаивали водой со шприца малыми дозами. На третий день, когда спала температура с 38.5 до 37.4 желудок как говорят встал. Жидкость не всасывалась, а началась рвота.
Возможно ли нарушения работы желудка, необходимо его дальнейшей лечение?

2) врачи в больнице, говорят что причиной является лямблиоз, надо лечиться от них и выписали схему с метронидозолом.
Могут ли лямблии снижать иммунитет и влиять на работу желудка и надо лечиться от них?
Спасибо.

igormed
23.11.2019, 21:44
Предъявите доказательства лямблиоза. На основании чего поставлен диагноз лямблиоз?

natuyshka
24.11.2019, 16:04
Извините, что то заглючило. Здесь во вложении копрограмма из стационара


igormed
24.11.2019, 17:24
Здравствуйте! Возможно у ребенка персистирующая инфекция. Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ, кал на дисбактериоз
Ванга.:confused:

eduardshraibman
24.11.2019, 17:59
Вопрос- почему до сих пор сохраняется температура 37.1-37,3 в течение дня. Утром после сна 36,3
Какие анализы надо сделать дополнительно чтобы понять причину температуры. Педиатр толком не говорит ничего.
спасибо..После перенесенного заболевания умеренный субфибрилитет ( до 37.5 под мышкой) может сохранятсуа опр. время.
При удовл.самочуствии и отсутсвие ухудхсения пока только наблюдать.Педиатр толком не говорит ничего, но сие порой лучше , чем говорить и направлять на обследование и лечение бестолково.

natuyshka
25.11.2019, 18:34
Добрый день. Сегодня сдали кровь.
СОЭ 18 говорит о каком - то продолжающемся воспалении в организме?
Связано ли с этим воспалением повышение тромбоцитов? и температура 37.2?
в горле немного красноваты дужки, больше жалоб нет.
Ребенок кушает,в меру активен, но бледный.


eduardshraibman
25.11.2019, 19:00
остаточные явления острого заболевания скорее всего

natuyshka
29.11.2019, 13:45
Добрый день.
Подскажите,Что же нам делать с лямблиями, которые выселялись по копрограмме из стационара?
Лечить метронидозолом или немозолом, как говорит инфекционист или просто попить Хофитол, как говорит педиатр?
Учитывая, что аппетит плохой, вес 12 кг и рост 94 см в 4 года.
по УЗИ увеличина печень, поджелудочная и мезентериальные лимф.узлы

eduardshraibman
30.11.2019, 00:37
Если нет поноса и болей в животе лямблии лечить не надо


natuyshka
01.12.2019, 22:16
Спасибо за ответы. Но опять за помощью.
Ребенок стал жаловаться на боль правее пупка после еды во время приема пищи и после. Поноса нет, кал оформленный, но становится каким то зловонным.
Педиатр назначает энтерофурил, мотивирую тем что это разрастается "патогенная флора"
Возможно после двух антибиотиков в стационаре, надо как то восстановить флору в кишечнике?
как установить причину болей и как лечить?

Igoryaka
03.12.2019, 00:41
Если боль недлительная (до 20 минут), проходящая - то вариант нормы, восстановление моторики ЖКТ после ОКИ может быть и 3 недели.
Пробиотики можете принимать, однозначных данных об их неэффективности в данном случае нет (баксет форте,биогая)

natuyshka
03.12.2019, 22:02
В связи с тем что беспокоит живот, сдали копогррамму. Ребенок пьёт Креон, и начали бак-сет.
Педиатор направил к гастроэнтерологу. Но попадём только к концу недели.

Подскажите, какое то лечение ещё добавлять к вышеназванными.?


natuyshka
03.12.2019, 22:06
Второй лист анализа

eduardshraibman
03.12.2019, 22:38
не надо

natuyshka
13.05.2020, 15:06
Добрый день.уважаемые доктора.
На сегодня ребенок 4 года -маленького роста 95 см и веса 12кг.
Динамика по УЗИ с декабря 2019 по май 2020 -это увеличение печени, селезенки, поджелудочной железы. желчный пузырь имеет утолщения в стенке.
в копророграмме йодофильная флора и грибы +++
плохая перевариваемость всего и клетчатки и жиров и мышечных волокон.
Наши врачи лечат нас от лямлблий, видя в них причину отставания в росте и весе, наличие грибов и др..
Макмирор, фламин, хофитол, креон нормобакт курсами за последние полгода наше лечение. ситуация на мой взгляд только ухудшается. после лечения возращаются грибы и йодофильная флора.
В еде ребенок очень избирательный, аппетит не очень хороший, в животе что-то булькуает постоянно,
Кал два раза в день.
Подскажите, почему мы лечимся, а получается нет улучшений. Не то лечим?
Спасибо.


eduardshraibman
14.05.2020, 11:23
...На сегодня ребенок 4 года -маленького роста 95 см и веса 12кг.
............Наши врачи лечат нас от лямлблий, видя в них причину отставания в росте и весе, наличие грибов и др..
Макмирор, фламин, хофитол, креон нормобакт курсами за последние полгода наше лечение. ситуация на мой взгляд только ухудшается. после лечения возращаются грибы и йодофильная флора.
В еде ребенок очень избирательный, аппетит не очень хороший, в животе что-то булькуает постоянно,
Кал два раза в день.
Подскажите, почему мы лечимся, а получается нет улучшений. Не то лечим?
Спасибо.
Что бы попытаться заочно ответит на этот вопрос, надо знать, есть ли такая проблема.Так как вопрос в наст время не по конкретному острому заболеванию или какому то анализу, Вам надо представить тему, как рекомендованно в правилах открытия темы:история развития ребенка( беременность, роды , вес при рождении, представить кривые роста и физического развития с рождения, как рекомендованно в ЧаВО- часто задавемые вопросы, особености психомоторного развития, госпитализации и.т.п.),здоровье родителей, вес и рост родителей.Сведения, как росли родители(в детстве худые или толстые, проблемы в детсве и т.п.).Предьявляет ли ребенок жалобы и как часто,или основная жалоба- Ваша жалоба, что маленькая и худенькая.
P.S. если посмотреть только на показатели физические сегодняшнего дня, ребенок на нижней границе нормы вграфике роста, и в графикесоответсвия веса росту - так же вределах нижней границы нормы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]