Просмотр полной версии : Отит, высокая температура 4е сутки

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Мальчик, 4,7 года, посещает детский сад.

У сына с чт 28.11.19 поднялась высокая температура 38.4. В больнице смотрел ЛОР. Ds: орви, катеральный отит справа. Назначил лечение:
Отипакс 3 капли 4 р.д.
Аквалор 5-6 р.д.
Називин детский 3 р.д.
Протаргол 2 капли 4 р.д.
Панавир 3 р.д.
При боли в ушах нурофен 3 дня.

В пт и сб лечились по данным рекомендациям. Но температура держалась высокая , до 38.9. Сбивали все эти дни.

30.11.19 Смотрел ЛОР,

Сдали ОАК:
Результаты во вложении

Ds: острый средний серозный отит.
Лечение:
Отипакс 5-6 капель 3 р.д. на 10 дней
Аквалор 3-4 р.д.
Називин 3 р.д. на 5 дней
Протаргол 3 р.д. на 7 дней
Ацикловир 200 мг по 1 таб 4 р.д. на 10 дней

Сегодня 4 день как высокая температура. Сбиваем ибупрофеном и цифеконом.
Антибиотик не назначили.
Верно ли предложено лечение? Может пора подключать антибиотик и какой?

Результаты анализов от 30.11.19

Сын говорит, что слышит так же, не хуже. Но возникает боль в ухе на громкие звуки и периодически жалуется, что ухо болит

24.11.19 сыну сделали вакцину Менактра. Может это быть на нее реакция?

Здравствуйте!

Если есть катаральные явления (заложенность, насморк, отит), то более вероятна вирусная инфекция, не реакция на менактру.
Если есть положительная динамика самочувствия за эти 4 дня, уменьшаются, а не усиливаются/прибавляются жалобы, можно симптоматически лечить. Температура может подниматься и 5+ дней до высоких цифр.

Для назначения антибиотиков нужен соответствующий бактериальный диагноз.
Если боль в ухе не проходит более 3-х дней на фоне отипакса, и ЛОР ставит диагноз острый гнойный отит, аб оправдан (обсуждать с врачом).

Спасибо вам, Игорь Александрович, за быстрый ответ!

Сегодня днем температура у сына была 36.4. К вечеру стала подниматься до 37.8.

Но с утра появилась мелкая красная сыпь на животе и красные пятна на груди и лбу. Педиатр сказал, что такая реакция организма бывает на высокую температуру, когда наступает период выздоровления. Такое действительно может быть?
Сыпь не пищевая, тк держим строгую диету.



Сходили к педиатру- увеличила дозу ацикловира до 300 мг и 5рд на 5 дней
Добавили граммидин в таблетках и стодаль, тк появился кашель и боль в горле.
Вечером сын жаловался на боль в шее и в затылочной области. При отите такое бывает?
Надеюсь, что диагноз поставлен верно и мы правильно лечимся.

Меня беспокоит состояние ребенка, первый раз так болеет, хочу скорее ему помочь.

Может быть я чего - то не понял. Что ребенку лечат ацикловиром?, какая у него герпетическая инфекция, как она называется?

По описанию похоже на герпес?

Подскажите, надо остальным членам семьи для профилактики начать пить ацикловир?

У меня еще младший ребенок 1.2 года. Пока из проявлений насморк.
У меня тоже появился насморк и сухость в горле, першение.

В диагнозе врач пишет отит. Про герпес ни слова. Но по симптоматике очень похоже. Нет?

Где Вы увидели симптомы герпеса? Я ношу очки, но вроде не слепой.

Какие анализы сдать для подтверждения диагноза?

Если у ребенка нет кожных поражений и поражений слизистой полости рта и десен, то никаких анализов и лечений ацикловиром не показано.

Высокая температура, увеличены шейные лимфоузлы и за правым ухом. После снижения температуры появилась сыпь.
Я не врач, извините, у меня интернет только есть. Оттуда и информация :)

Теперь кажется понял откуда ветер дует. Я так понимаю, что врачи задумались об инфекционном мононуклеозе, который может быть вызван вирусами герпеса 4, 5 типов. Вот только ацикловиром это не лечится, это просто непрофессионально.

А чем тогда лечить? Научите, что делать?

Лечите отит, все остальное от лукавого. Не динамики отита - антибиотики.

Сколько дней ждать динамики?

Лор говорит гнойного отита нет, аб не нужны :(

Если ребенок лихорадит на высоких цифрах и при осмотре ЛОР сохраняются явления отита, то я бы назначил амоксициллин (аугментин) в дозе 90 мг/кг/сут.

Сегодня 5ый день, воспаления в ухе сохраняются. Пора начинать или подождать до пт, тк идем на прием и снова посмотрят уши?

Гноя нет, есть покраснение и припухла перепонка, со слов врача.

пора.

Т.е. несмотря на то что температура идет на спад, но симптомы отита сохраняются, можно начинать аб?
Уточняю, что я точно правильно вас поняла

Правильно ли я посчитала 16кг×90÷2 приема лекарства=720 или можно округлить дозу?

Завтра позвоню педиатру, попрошу рецепт на аб.

Спасибо вам, здоровья вам!
И нам :)

Вы все правильно поняли, округлять по законам математики можно. Выздоравливайте, больше позитива. Кратность приема может быть и 3 р/сут.

Благодарю!

Т.е. сыпь может быть побочкой на ацикловир?

Сыпь может ответом на тот букет лекарственных препаратов, который получил в подарок Ваш ребятенок.