Аденоилит + тонзилит [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Аденоилит + тонзилит


Natalya1208
02.12.2019, 14:24
Добрый день. Моя дочь 2 года 8 месяцев, вес при рождении 3310, сейчас 13100. Аллергик. Атопию поставили в 1 месяц при осмотре.
Проблема на сенодня: 5.11 дочка заболела, температура 38,6 (макс), 4 дня снижаем Нурофеном, сдаем кровь (по словам врача кровь "спокойная), принимаем Номидес, капаем Тизин детский, промываем Аквалором. Результат от противовирусного через 5 дней приема температура стала 37,1-37,3. Думали идес на поправку. Заложенность носа сохранялась. Через 2 недели от начала болезни появился храп во сне. Поехали к Лору - диагеоз аденоидит. Назначен Назонекс, 2р. в день на 14 дней и потом месяц 1р.в день. Еще назначен Фанодентгель 2р./день. Начали лечение. Спустя 5 дней полнялась температура 38,4. Педиатр при осмотре горла поставила диагноз ТОНЗИЛИТ. Носом по-прежнему то дышит, то забит. Храп периодически. Назначен Амоксиклав 5мл/3р/день. Принимаем пятый день. Температура в норме, а вот нос, храп и теперь еще клокотание будто мокроты присутствуют. Антибиотик назначен на 7 дней. Назонекс продолжаем, может это от него побочка такое состояние. Отчаиваюсь уже. Чем помочь ребенку. Температурный режим, влажность в комнате поддерживаем.
Очень прошу помочь.

Natalya1208
02.12.2019, 21:18
Сегодня как будто заново начинается заболевание. Чихает весь день и покашливает. Слышно хрипы и клокотание мокроты. Очень прошу, уважаемые доктора выскажите свое мнение о лечении и состоянии дочери.

Igoryaka
03.12.2019, 01:25
Здравствуйте!

Очный контроль доктора. Если легкие чистые и диагноз ринофарингит/аденоидит - продолжать промывание/увлажнение/высмаркивание носа солевыми растворами. Эффект от назальных стероидов небыстрый (не ранее недели). Важно правильное использование: тщательно встряхивать и распылять на чистую слизистую носа в сторону крыльев носа. Возможно, обсудить с ЛОРом замену назального ГКС - кому-то лучше помогает назонекс, кому-то авамис или момат.

Если тонзиллит подразумевается доктором стрептококковый - то амоксиклав 10 дней.


Natalya1208
03.12.2019, 16:39
Сегодня пришли с приема. Вы правы, нам поставили ринофарингит, трахеит. А насморк аллергический оказался. Слали анализы, ждем результат. Во вложении назначения. Если не затруднит, оцените его верность.

Natalya1208
03.12.2019, 16:45
Извините, не получилось прикрепить:
Ксизал, 10 капель/1р.в день/14 дней
Сингуляр (4мг 1 таб. 2 мес.)
Флумуцил в нос и для ингаляций
Бронхомунал 3,5 мг 1кап./10 дней
Флуифорт 2,5 мл 3р./день 10 дн.
Пульмикорт ингаляции
Лактофильтрум

Natalya1208
03.12.2019, 16:46
А также выявили аденоиды 2 степени, недостаточность вит.Д


Igoryaka
04.12.2019, 00:21
Слали анализы, ждем результат.

Какие анализы?

Бронхомунал препарат с недоказанной эффективностью. Флуифорт, как и любые муколитики, нерекомендованы детям до 4-х лет. Также как и флуимуцил.

Сингуляр возможен, но как дополнение к назальному ГКС, странно, что его нет, так как при аденоидите и аллергическом рините это препарат первой линии, и был рекомендован до этого.

недостаточность вит.Д

Как подтвердили? Результат анализа?

Natalya1208
04.12.2019, 07:26
Игорь Александрович, спасибо вам за ответ. Назонекс не отменяли, принимать его 2 месяца. Это я только новые назначения написала. Сдали анализ на витамин Д, аллергопанель и иммуноглобулины. Ждем результатов. Недостаточность витамина Д при осмотре врач предположила и пока нет результатов анализа нам лечение не назначено. Вчера на ночь приняли Сингуляр, обработала нос с интервалом в 20 минут. Аквалор форте, Флуимуцил антибиотик ИТ, Назонекс и впервые за долгое время дочь спала без сопения, храпа и т.д. Я в шоке, что из этого помогло, но выспались всей семьей)

Natalya1208
04.12.2019, 15:00
От того, что успели сделать вечером, а именно ингаляции с Пульмикортом и вторую с Флуимуцилом, Сингуляр и выпили сироп Флуифорт развилась сильная аллергическая сыпь по всему телу. Утром обсыпало. Сильнее всего живот, спину. Анализ крови вчерашний попытаюсь прикрепить. В стационар очень нежелательно нам. Позвонили враяу, скорректировала назначение. Из вышеназванных оставила только Аквалор, Назонекс, инг.Пульмикор и добавила Арбидол, ссылаясь на плохой анализ крови и ОРИ


Natalya1208
04.12.2019, 15:06
Не все прекрепила

Natalya1208
04.12.2019, 20:18
Простите, если можно еще измучивший меня вопрос. Нам назначили и мы сдали аллергопанель дочке. Стоимость ее для нас огромная. Но сейчас у дочери ОРИ, о чем врач и написала в заключении. Можно ли сдавать аллергопанедь в острой фазе болезни? Имела ли она право заверять, что на аллергены это не влияет

Igoryaka
04.12.2019, 22:36
Арбидол я бы поостерегся. Помимо того, что эффективность не доказана, так и любой "противовирусный" препарат если и назначается, то в первые 1-2 дня. Не говоря о том, что толку от них нет.

Можно ли сдавать аллергопанедь в острой фазе болезни?

Можно, так же как и нужно интерпретировать результаты в соответствии с реальными клиническими проявлениями.

ОАК по выздоровлению пересдать. Контроль уровня нейтрофилов и тромбоцитов.


Natalya1208
05.12.2019, 07:19
Спасибо вам огромное в очередной раз. Сыпь у дочки сохраняется. 80 % тела. Даю по назначению Полисорб 3 р./день, Супрастин 1/3 табл.2 раза., Ксизал 10кап./ 1 раз в день. В нос оставили Аквалор и Назонекс дважды в день. Ингаляция 1 с Пульмикортом.
Если не затруднит, ответьте при таком лечении, когда можно надеяться хотя бы на "затухание" или уменьшение сыпи. И еще прием препарата предшествующено поколения Супрастин имею ввиду в еашем случае оправлан? Боюсь отека Квинке, слежу за дитем круглосуточно.

Natalya1208
05.12.2019, 07:23
Что из противовирусных порекомендовали бы вы?
Знаю, что Арбидол из ряда Фуфломецинов, просто когда ребенок болеет месяц надеешься на что угодно и веришь всем назначениям. После Антибиотиков, пшикалок, Номидеса, новых этих назначений в виде сиропов и ингаляций и высыпало очень сильно и анализ крови ужасный(((

Natalya1208
05.12.2019, 15:59
Прикрепляю фото сыпи. Капельница с дексой, супрастином не особо сняла сыпь. Лежим на дневном стационаре. Сомневаюсь уже, чио аллергия


Igoryaka
06.12.2019, 14:17
Нужно больше фото сыпи, включая лицо (руки,ноги,живот,спина). Какая была динамика сыпи? Сразу на всем теле? Как сегодня?
Не уследил по Вашим сообщениям о появлении сыпи.

Может быть и амоксициллиновая сыпь, и вариант скарлатины (менее вероятно).

Кожные пробы, sIgE сдадите, когда выздоровеете.

Что из противовирусных порекомендовали бы вы?Знаю, что Арбидол из ряда Фуфломецинов, просто когда ребенок болеет месяц надеешься на что угодно и веришь всем назначениям. После Антибиотиков, пшикалок, Номидеса, новых этих назначений в виде сиропов и ингаляций и высыпало очень сильно и анализ крови ужасный(((

Никакой.
Эффективность есть у препаратов от гриппа (осельтамивир, балоксавир (регистрируется сейчас в России, однократный прием при гриппе), герпеса (ацикловир).

Держите, пожалуйста, в курсе.

Natalya1208
07.12.2019, 08:36
Спасибо вам человеческое, что не бросаете. Я в отчаянии, 2 капельницы с Дексаметазоном не дают результата. Врач стационара говорит сделаем 4-5 потом прсмотрим, но это же не витамины капаем. Врач-аллерголог цепляется за пришедшую аллергопанель. Прикреплю. Но по ней самые большие аллергены наши кот и говядина. Исключили, а также остальное исключили вчера в том, что в панели не по 0.
Ребенок безвылазно больница-дом уже месяц.
Появление сыпи: повторно (впервые 05.11) поднимается температура 23.11 до 38,5-38,6, держится 4 дня, сбиваем Нурофеном, врач ставит диагноз тонзилит и назначает Амоксиклав с 28.11. Пропиваем, но нос также заложен (выше писала, что нам поставили аденоиды и мы получаем лечение Назонексом). 6 дней пили а/б, Тантум Верде в горло. Затем 03.12 попадаем на прием к аллергологу, сдаем аллергопанель, ЭКБ и ОАК. Получаем лечение, писала ранее вам дозы Флуфорт, Флуимуцил, Пульмикорт, Сингуляр. На сегодня все кроме Пульмикорт и Назонекса убрали. Сыпь возникла 04.12, т.е. на следующее утро после "лечение" этой кучей препаратов. При возникновении и сейчас температура в норме, 05.12 увеличилась и мы попали на капельницы в стационар.
ЭКБ - 6 мкг/л (0-24) это 03.12 сдали за сутки от сыпи
Витамин Д - 15,6 нг/мл

Natalya1208
07.12.2019, 13:45
Прикрепляю фото от 04.12. Руки и ноги были относительно чистые, поэтому их фото не сделала


Natalya1208
07.12.2019, 13:49
Прикоепляю фото от 05.12. Состояние хуже кожи. 05.12 мы и пошли на капельницы. Сегодня должна была состояться 3 капельница, но очень сильно покраснель щеки, запылали и я попросила отключить нас, т.к. заподозрила реакцию на Дексаметазон. Сыпь как на фото и сейчас. Руки и ноги покрылись тоже сыпью(

Natalya1208
07.12.2019, 13:56
Игорь Александрович, а это наша аллергопанель. Аллерголог уверяет, что это инфекционная сыпь, врач стационара говорит без температуры не бывает и говорит об аллергическом дерматите хотя Декса не срабатывает. Я же подозреваю, что т.к. ЭКБ у дочи 6 на момент приема у аллерголога 03.12 (момент сдачи крови) говорит о том, что до лечения мощного, назначенного ею аллергии не было. А от такой дозы и нагрузки лекарственной возникло все это. Не токсикодермия лекарственная ли это. Фото сжала, если не информативно, перешлю. Забрала дочь домой, даю Полисорб, Супрастин и Ксизал.
Появился влажный кашель, но никакие ингаляции делать не буду и Назонекс отменю на сутки. Можно так поступить?
Еще, не в тему, возможно, дочка стала часто ходить на цыпочках, может невралгическое что-то или от дефицита витамина Д. Все в кучу.
Не бросайте, пожалуйста, переписку.

Natalya1208
07.12.2019, 15:20
А еще нашла на форуме нашу прошлогоднюю тему. Все почти также обстояло за исключением того, что сейчас сыпь гораздо сильнее. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Igoryaka
07.12.2019, 22:27
Сыпь может быть и инфекционная, и аллергическая.
Учитывая динамику распространения сыпи больше склоняюсь к инфекционной.

От кори привита?

Попросил коллег-педиатров и дерматологов подключиться.

Natalya1208
08.12.2019, 08:01
Спасибо за ответ. Как и писала ранее убрали Пульмикорт и Назонекс. Сейчас принимаем только Супрастин и Полисорб и сыпь сходит понемногу. Диету держим. Думаю все-таки лекарственное это. Спасибо, что подключили врачей еще. Второй год у нас такое, только сейчас сильнее. От кори привита.


eduardshraibman
08.12.2019, 10:20
отсутсвие зуда(Вы не описали )ставит под сомнение , что аллергическая сыпь.Один из возможных вариантов- gianotti-crosti syndrome,когда после перенесенного острого заболевания сыпь держится 3-4 недели , не вызывая серьезного беспокойства у ребенка и отсутсвия полож.результата от гестаминых i стероидов

Natalya1208
08.12.2019, 13:14
Что интересно сыпь притухает по телу сейчас, но щеки горят по-прежнему. Вернулся кашель влажный без Пульминорта((( очень переживаю

Natalya1208
08.12.2019, 13:24
Прочитала про данный синдром и не нашла информации про сыпь на животе и спине. Она начинается уже второй раз (первый в том году) именно с живота и спины. Конечности и лицо с некоторым замедлением поражает

eduardshraibman
08.12.2019, 13:44
при обсуждении в закрытом режиме педиатры и дерматологи больше склоняются к вирусному характеру сыпи

BIS
08.12.2019, 13:57
Добрый день!
Как Вы уже поняли, мы за вирусную экзантему.
Уберите, пожалуйста, супрастин, полисорб. Кормите, пожалуйста, ребёнка во время болезни вкусно и разнообразно, нет нужды в диете.

Natalya1208
08.12.2019, 18:26
Подскажите, а при этом диагнозе возможно повышение температуры 23.11 как у нас, а возникновение сыпи 04.12. Сейчас двже Назонекс не используем. Только сорбент и антигистаминное. Моя мечта кормить ребенка разнообразно, но это второй ребенок-аллергик в семье и данные аллергопанели это не единственный повод для диеты. Высыпания аллергические бе спокоят переодически, только не так масштабно.

Igoryaka
08.12.2019, 23:41
Подскажите, а при этом диагнозе возможно повышение температуры 23.11 как у нас, а возникновение сыпи 04.12. Сейчас двже Назонекс не используем. Только сорбент и антигистаминное. Моя мечта кормить ребенка разнообразно, но это второй ребенок-аллергик в семье и данные аллергопанели это не единственный повод для диеты. Высыпания аллергические бе спокоят переодически, только не так масштабно.

Да, возможно.
Основное - контроль самочувствия, отсутствие симптомов интоксикации, наблюдение за динамикой сыпи.

И полагаться, в любом случае, на очных врачей, которые видят ребенка и могут объективно оценивать динамику.

Natalya1208
09.12.2019, 07:02
Спасибо вам Игорь Александрович, всем остальным неравнодушным врачам, подключившихся к нашей проблеме.
Вполне рассматриваю такой диагноз, т.к. без "лечения" сходит сыпь на глазах. Прочла, что при экзантеме крайне нежелательны ГКС, а мы пшикали Назонекс и капали Дексу. Лор недоволен самостоятельной отменой Назонекса.
Можно ли продолжить лечение им скажем через пару недель? Хочу, чтоб дочка восстановилась от всего этого кошмара с лечением, больницами и т.д.
И, если не затруднит, еще вопрос по поводу причины. Читала, что часто вызывает вирус герпеса 6 типа экзантему. Наша кровь хранится в лабе еще 2 недели, есть смысл сделать анализ. И есть ли смысл делать аллерготест на еще ряд продуктов в нашем возрасте?
Спасибо еще раз!

dobrada
09.12.2019, 13:32
Наталья, в Краснодаре достаточно много адекватных педиатров и Лор врачей. Напишите ЛС, дам контакты.
Не надо сдавать анализ на вирус герпеса 6 типа!

Natalya1208
09.12.2019, 14:28
Спасибо. Написала в ЛС

Natalya1208
12.12.2019, 17:26
Игорь Александрович, были снова у аллерголога-иммунолога сегодня на приеме. Сыпь лучше, но кожа не очистилась до конца. Если помните, по анализу крови у нас нейтропения (0,23 нейтрофилов). Врач опять назначила оак и анализы на вирусы ЭБ, герпеса, ЦМВ, паравирус. А еще на днк ВЭБ, ВПГ, ЦМВ. Можно ли обойтись только анализами на антитела IgM, а днк не сдавать. Немного не понимаю разницу между ними. Назначено нам продолжать Ксизал до 30 жней, Сингуляр 4 мг, Вигантол 1500МЕ, Лактофильтрум. Все вводить постепенно.
РЕКОМЕНДОВАНО: дообследлвание ИФА и ПЦР кровь, слюна ВГ 6 тип, ЦМВ, ВЭБ.
Сказала крайне беречь ребенка от общ.мест и т.д.

Natalya1208
12.12.2019, 22:20
Звбыла написать выставленный диагноз, а вернее диагнозы: транзиторная лейкопения, нейтропения, о.крапивница, реконвалесцент. Аллергический ринит легкий персистирующий, аденоидит, атопический дерматит, подострая стадия.

Igoryaka
12.12.2019, 23:22
Скорее всего, подозревается инфекционный мононуклеоз, он вероятен. Сейчас процесс реконвалесценции. Можно сдать только IgM, на тактику не повлияет, но сдать, тем более, что будете сдавать и ОАК, стоит.

Если предлагают и ПЦР (ДНК) по ОМС - сделайте.
Если платно, то ЭБВ лучше и ядерный и капсидный, остальные - базовые IgM,IgG.

Когда планируете к доктору, о котором писала Наталья Григорьевна?

Natalya1208
13.12.2019, 08:18
Доброе утро. Все сдаем платно. В лабе хранилась сыворотка крови от 03.12 уже делается анализ на вирусы, которые НЕ ДНК. Про Днк поняла, спасибо. Сдадим. Жаль все из вены...
Наталья Григорьевна, к сожалению, так и не написала контакты в ЛС

Natalya1208
17.12.2019, 09:55
Игорь Александрович, из-за дефицита д3 нам назначен Вигантол. Сенодня 3 день приема по 3 капли в день пьем. А также используем Назонекс, Ксизал, Лактофильтрум. Сегодня снова сыпь с утра появилась (((
Отчаиваюсь, что с ребенком? Отчего это? Анализы на антитела к вирусам не готовы пока

Igoryaka
18.12.2019, 01:02
В любом случае, осмотр доктора. Выложите фото текущей сыпи, есть ли ещё симптомы? Возможно, и аллергия на какой-то препарат, может быть и на вигантол, отмените пока.

Natalya1208
18.12.2019, 11:06
Других симптомов нет. Даем по прежнему Лактофильтрум и Ксизал. Получается надо бы отменить пока и Вигантол и Назонекс. Только вот больше недели Назонексом и не пользовались из-за высыпаний. Можно ли так с гормональным препаратом?
И еще, Игорь Александрович, дослаем на аллергены. Питание крайне ограниченное у дочки. Если степень сенсабилизации к аллергену 1, можно ли вводить продукты эти после стабилизации нынешнего состояния? (Аллергопанель выше прикрепляла)

Natalya1208
18.12.2019, 11:27
Это фото сыпи на сегодня. Со вспышкой.

Igoryaka
19.12.2019, 00:31
Можно ли так с гормональным препаратом?

Да, так можно. У местных ГКС фармакодинамика отличается от системных ГКС.

Если степень сенсабилизации к аллергену 1, можно ли вводить продукты эти после стабилизации нынешнего состояния? (Аллергопанель выше прикрепляла)

В сообщении 20 по панели аллергенов на аллерген 1 сенсибилизации нет. Самая большая реакция на кошку - 2. В любом случае, все нужно интерпретировать с клинической картиной.

Элиминационная диета больше месяца не нужна. Если аллергия возникает через месяц после удаления продукта из рациона - нужно вводить его обратно

По сыпи - контроль в динамике.

Natalya1208
19.12.2019, 17:29
Пришли анализы. Я так понимаю к нас ВЭБ? Стараюсь не пониковать, но очень жду вашего ответа.

Igoryaka
19.12.2019, 22:05
Нет, это IgG, не IgM. Говорит о том, что контакт с ВЭБ был в прошлом, и выработались антитела. Ничего с этим делать не надо. На жизнь не влияет.

Natalya1208
19.12.2019, 22:13
Завтра запишемся к Наталье Григорьевне. Она прислала контакты) С отменой Назонекса с сыпью лучше (хотя знаю, что врачи отзываются о нем как о неаллергенном препарате). А Вигантол пока пьем, дефицит приличный витамина Д. Сдадим ОАК тогда (посмотреть нейтрофилы и лимфоциты на сегодня), Пцр (кровь, слюна, моча) на вирусы ЦМВ, герпеса и ЭБ я поняла можно не сдавать (переписка выше). Игорь Александрович, правильно ли на ваш взгляд мои такие рассуждения. Спасибо вам, что не бросаете. Даже дистанционная поддержка важна!

Igoryaka
19.12.2019, 22:25
Отлично! К счастью, достойных альтернатив назонексу много (авамис, момат, дезринит, фликсоназе, нозифрин).

ОАК - можно. ПЦР на вышеперечисленные не надо.
Сыпь обязательно фотографируйте динамику, чтобы показать доктору.
И не забывайте про ведение "пищевого дневника".

Natalya1208
23.12.2019, 16:06
Игорь Александрович, извините, что снова беспокою и не оставляю тему. Сдали кровь еще на несколько аллергенов и оак (прилагаю). Назрело несколько вопросов, если не затруднит, ответьте пожалуйста.
1. Правда ли, что нет смысла сдавать на аллергены те продукты, которые ребенок еще не ел в жизни? (У нас 0 на клубнику и 1 на яблоки. Клубнику даже не ели. Дочке 2,9)
2. Возможно ли применение Сингуляра без Назонекса? Нам назначили Сингуляр, но т.к. отменив Назонекс сыпь стихла не хотелось бы эксперементов пока с другим ГКС.
3. По ОАК есть улучшения? Успокоиться и не переживать, это был инф.мононуклеоз. ЭБВ есть и принимаем как данность? Ваши рекомендации на этот счет.
4. Сегодня в лифте ехали с мальчиком по всей видимости болеющим ветрянкой (нам везет😥), не успели выйти. Наши шансы заболеть? Организм дочки ослабленный и хочется верить, что пронесет.
Спасибо за ваш труд!

Igoryaka
24.12.2019, 01:20
Анализ крови спокойный.

1. Да, можете пробовать клубнику и яблоки. Если был повышен на клубнику, все равно надо её пробовать и смотреть реакцию. Но на клубнику, как и на другие фрукты, чаще дозозависимая псевдоаллергия.

2. Возможно.

3. Хороший ОАК. Успокоиться и жить обычно.

4. Если у мальчика, с которым посчастливилось ехать в лифте), был острый период (до корочек), и дочка не болела ветрянкой/не привита - то вероятность 100%. Но не всегда будет обязательно сыпь, а антитела к ветряной оспе будут почти 99%.

Natalya1208
30.12.2019, 13:58
С Наступающим Новым Годом!!!
Добра, личного счастья, профессионального роста, терпения, благодарных пациентов и исполнения желаний!!!
А у нас 39,1, сопли ручьем. Переживаю за иммунитет дочки. Только-только анализ крови порадовал и снова болеем. Нейтрофилов итак немного ((( Не знаю, возможна ли это началась ветрянка (сегодня ровно неделя после предполагаемого контакта)

Igoryaka
31.12.2019, 00:00
Спасибо, и вас с наступающим! Но хотелось войти в него здоровыми, или хотя бы с пониманием диагноза и верных действий в лечении.

Нейтрофилов нормально: 2,47 в абсолюте, не переживайте.

Отталкиваться, в любом случае, от осмотра. Вероятно, вирусная инфекция. Будет сыпь - поставят ветрянку, будет понимание диагноза, и лечение.

Сейчас - осмотр доктора, лечение как ОРВИ.

Natalya1208
31.12.2019, 12:26
Спасибо вам в очередной раз. Да, настроение не новогоднее совсем. Врач осмотрел, сказал не горло виновник температуры. Сбивается на 2-3 часа, Нурофен работает чуть лучше. Прописали нам опять Номидес аж по 75мг!!! Дочка весит 13 кг всего. И "на всякий случай" антибиотик Флемоксин

Natalya1208
03.01.2020, 16:21
Температура до 38 сегодня пока не поднималась, но появился кашель. Из-за постоянно текущих соплей, которые дочка не может высмаркать в силу возраста и идет раздражение и как следствие кашель. Сосудосуживающие капала на ночь Виброцил, после Аквалора - не помогает. Спим кое-как сидя с ней на руках. Чем можно помочь еще? Увлажнитель работает постоянно, дома не жарко, но кашельи насморк сильные все равно. Ингаляции делала с физ.раствором

Natalya1208
14.01.2020, 00:22
Уважаемые доктора. Читала в часто задаваемых вопросах про Изопринозин, но вот нам его врач назначила исходя того, что не посещая дет.коллективов болеем 1-2 раза в месяц, обнаружен ВЭБ, герпеса (выше прикрепляла результаты). Насколько оправдано применение? А также назначен Ликопид после него. Дочка аллергик, итак месяцами на Ксизале. Но и болеть так не хотим.

Natalya1208
15.01.2020, 07:43
Прошу высказать свое мнение уважаемые доктора. Пока ни Изопринозин, ни Ликопид не начали. Сохраняется сыпь, которую видео на животе, спине когда хорошее освещение (светишь фонвриком в т.ч.), а также при плаче. Нащеках привыходе на улицу

eduardshraibman
15.01.2020, 13:04
Инозин пранобекс
Также на постсоветском пространстве и в отдельных европейских странах используется вещество Инозин пранобекс (Inosine pranobex, CAS 36703-88-5, ATC J05AX05)[4], предположительно обладающее иммуностимулирующей активностью. Препарат запрещен FDA к продаже в качестве лекарственного средства на территории США с 1981 года как не имеющий доказательств эффективности[4][5].

Отдельные сторонники применения Инозин пранобекса заявляют о его противовирусных, а изредка и противораковых свойствах. В некоторых странах он используется при лечении людей со СПИДом, герпесом, гриппом, простудой, различными вирусными гепатитами или вирусными энцефалитами[4].

Российскими производителями предлагалось более широкое применение Инозин пранобекса, в том числе при заболеваниях, вызванных вирусами Herpes simplex (Простой герпес), ЦМВ и вируса кори, вирусом Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусами, вирусами гриппа А и В, ЕСНО-вирусом (энтероцитопатогенным вирусом человека), вирусами энцефаломиокардита и конского энцефалита[6].

Механизм противовирусного действия Инозина (Изопринозина), по заявлениями производителей, «связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов; усилением подавленного вирусами синтеза мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков; повышением продукции лимфоцитов, обладающих противовирусными свойствами интерферонов — альфа и гамма»[7].

По данным газеты МОЗ Украины «Ваше Здоров’я», клинических исследований Инозин пранобекса за пределами России не проводилось, его механизм действия достоверно не установлен, а эффективность в противогриппозной терапии не доказана[8].

В данных Национального центра биотехнологической информации США содержится одно исследование эффективности Инозин пранобекса (под торговым названием изопринозин) против частых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте от 4 до 8 лет, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на базе St Anne Faculty Hospital, Brno. Согласно проведенному исследованию, "несмотря на временное увеличение общего количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашлем, фарингитом, ринитом и повышенной температурой тела (как более 37, так и более 38 градусов Цельсия)"[9].
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Natalya1208
15.01.2020, 13:26
Спасибо. К Википедии обратилась сразу и читала это. Вопрос в личном отношении (опыт назначений) врачей к препаратам. Ликопид я так понимаю тоже фуфломицин? Знаю, что герпес и ВЭБ не лечится, но...

Natalya1208
15.01.2020, 14:31
Неужели вирус герпеса, будь то Вэб или разных типов настолько влияет на иммунитет, что не почещая никаких общественных мест с ребенком,можно болеть по 2 раза в месяц орз?:bn:

eduardshraibman
15.01.2020, 15:05
опыт личный лечения иммуномодуляторами есть только у врачей бывшего СНГ, но нельзя сказать , что выводы без статистики и двойного слепого исследования бывают всегда верные

Natalya1208
07.04.2020, 12:56
Уважаемые доктора. Несколько дней назад у дочки появился храп во сне. Через 2 дня температура 37,4-37,8 держалась сутки. Затем ночная потливость вернулась в довесок к храпу. Значит ли это разрастание аденоидов опять или с температурой не связаны аденоиды. Также из-за обстановки карантина не проконтролировать вит.Д, он был у нас 15,6, пили Вигантол по 3 капли в день 3 месяца.
На данный момент не применяем терапию Назонексом (были аллергические реакции), снова стали пить Ксизал 8-10 капель в сутки, орошаю горло и нос Аквалором. Виброцил в нос закапала на сон, но результата не заметила. Спасибо заранее.

eduardshraibman
07.04.2020, 17:58
по одному случаю храпа неск дней нельзя сказать, проявление или просто ОРВИ( при которых бывает отечность миндалин , или разрастание аденоидов

Natalya1208
07.04.2020, 19:04
Спасибо.
Горло на мой непрофессиональный взгляд красноватое, но мы нарушали диету по аллергии, поэтому можно связать и с этим.

Natalya1208
08.04.2020, 11:53
Извините, еще уточнение. Если сейчас начать период использования ГКС местных результат через какое время будет в плане храпа, если это от разрастания аденоидов например? Хотя бы примерно, понимаю, что не быстро, но...Просто не спим всей семьей, ребенка жалко. Боюсь апноэ. Днем при бодрствовании нос дышит, но гнусявость голоса есть. Возможности обратиться к лору по понятным причинам нет.

eduardshraibman
08.04.2020, 22:00
Не ранее,чем через 2 недели

Natalya1208
11.06.2020, 21:41
И снова начало летоозноменовано сыпью у дочки(((. Один врач "за" потницу, другой "за" аллергию. Соответственно рекомендации от Моммата до купания в ромашке. Пищевых изменений особо не было. Давали по 3 ягоды черешни пару раз и все. Это было 4 дня назад. Начало сыпать кисть руки, где давно бородавка, потом на этой де левой стороне от подмышки и вниз почти до пояса. Каждыйдень изменяется сыпь и сливается. Фото прикрепляю в начале и сегодняшнее состояние. Очень прошу вашего мнения.

Natalya1208
11.06.2020, 21:51
Фото первое снято 4 дня назад. Второе сегодня.