Повторное повышение температуры спустя неделю [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Повторное повышение температуры спустя неделю


Yyliya63
04.12.2019, 14:43
Доброго времени суток!
Заболел сын, возраст 9 мес, вес 7900, рост 71.
24.11 (воскресенье) в ночь появился насморк, к вечеру поднялась температура 38.9. Обратились на скорую, т.к. ребёнок маленький - нас госпитализировали с диагнозом "острый трахеит" (без осмотра врача, по вышеперечисленным жалобам). В 18:00 поставили свечку "Цефекон", температура снизилась до 38. Через 3 часа вновь поднялась до 38.6, дала сироп "Нурофен", температура продолжила повышаться. В 23:00 сделали "летичку". Температура спала.
25.11 сдали ОАМ (на руках результата нет), на утреннем обходе врач посмотрел горло (было красное) и сказал, что нужно колоть антибиотик. Я попросила подождать, понаблюдать за состоянием. На это время назначил в горло "Мирамистин", в нос - солевой раствор. В течение дня температура была от 37 до 37.4.
26.11 температура около 37, анализ, по словам врача, в норме, антибиотики не нужны, горло красное, насморк сохраняется. Выписали домой. Назначение: от насморка - солевой раствор, от горла "Мирамистин" в течение двух дней.
С 26.11 по 30.11 температура сохранялась на уровне 36.9-37.2, насморк не прошёл (капала физ.раствор и удаляла слизь аспиратором).
В течение всего этого времени ребёнок был весёлый и активный, даже при высокой температуре.
1.12 в ночь усилился насморк, к вечеру поднялась температура до 38.
2.12 сдали ОАК (результат прилагаю), температура 38.6, несколько раз сбивала "Нурофеном", нос сильно заложен, ребёнок не может сосать грудь, горло бордовое, ни кашля, ни хрипов нет.
По результатам анализа один врач говорит, что всё нормально, второй (тот же, что лечил нас в стационаре) назначает антибиотик "Амоксиклав". Я сдалась, 2.12 начала давать антибиотик.
3.12 температура в течение дня 37.2, сильная заложенность носа сохраняется, горло менее красное.
4.12 температура 37, насморк лучше, но большую часть времени продолжает дышать ртом, на фоне приёма антибиотика началось расстройство ЖКТ.
Меня очень волнует вопрос: оправдано ли в данном случае назначение антибиотика или можно было обойтись без него?
Дополнение: 4.12 вечер - температура 37.8
Заранее благодарю за помощь!

Igoryaka
05.12.2019, 00:10
Здравствуйте!

Анализ нормальный, но не всегда только он отражает истинную картину. Нужно смотреть в совокупности жалобы, анамнез, результаты осмотра, по итогам которых ставится диагноз.

Повторный подъем температуры через 7 дней может быть как присоединение повторной вирусной инфекции, так и каким-то осложнением.

В стационаре даже при ОРВИ вы получите аб с вероятностью 80% (юридические риски).

Сейчас вы уже принимаете амоксиклав, есть смысл добавить пробиотик, следить за отсутствием признаков обезвоживания.

Критерий эффективности аб - снижение температуры меньше 38 в срок 24-72 часа.