Девочка - подросток стала спать днем [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Девочка - подросток стала спать днем


Elena111111
05.12.2019, 05:17
Здравствуйте. Девочка, 14 лет, 168 см, 50 кг.

Начиная с конца августа и всю первую четверть много болела (привезла аденовирус из лагеря, куча осложнений, антибиотики и потом в школе хватала любую инфекцию)

4 ноября привита по графику - Адс-м и полиомиелит.

С начала второй четверти начала 2-3 раза в неделю (как правило 2 раза среду и пт) ложится спать днем. На час - два после обеда. Никогда раньше такого не было.
Ночью спит 7-8 часов.
Сердце проверяли недавно - норма

Надо ли обследовать ребенка или это укладывается в норму?

Заранее огромное спасибо

eduardshraibman
05.12.2019, 10:29
дело довольно обычноеь что подросток уставший днем ложится спать.Но не надо давать спать боле 50-60 мин.Стоит проверить ОАК+ можно ферритин, учитывая , что у подростков нередко бывает железодефицит

Elena111111
05.12.2019, 11:15
Спасибо большое. Дочь наотрез отказывается сдавать анализы. Буду уговаривать. Можно просто подавать в профилактической дозе препарат железа? Ил ОАК надо сдавать не только для определения железодефицита?


eduardshraibman
05.12.2019, 11:39
если есть дефицит,профилактическая доза препарата железа не поможет

Elena111111
05.12.2019, 11:41
А без анализа давать железо нельзя? Понимаю, что вопросы глупые с моей стороны. Но отказ категорический со стороны дочери(((

eduardshraibman
05.12.2019, 12:07
профилактическая доза препарата железа(содержится в поливитаминах обычно) не помешает, но при наличии железодефицита не поможет.Назначение лечебной дозы при отсутсвии анемии и железодефицита противопоказанно


Elena111111
09.12.2019, 05:50
Здравствуйте.
Сдали анализы. Прикрепляю их.
Беспокоит
1) железодефицит. Прошу назначения препарата железа. В наличии есть Ферретаб. Подскажите пожалуйста дозировку. Чем может быть вызвано такое состояние? Нужно ли дообследование? (Еще раз повторю, что менструации обильные, цикл 40 дней)
2) абсолютная нейтропения. Нецтрофилы 1.59 (34%). Что это может значить? Лейкоциты тоже по нижней границе нормы. Надо ли проконтролировать этот параметр и через какое время?
(Чуть больше месяца назад прививка АДС-м и полиомиелит, 3 недели назад вирус (несильный). Небольшой насморк о сих пор. Могло это повлиять?)
(В предыдущем анализе от 15.04.19 лейкоциты были 9,14. Нейтрофилы - 5,37 (59%), Гемоглобин 125)
3) Позавчера началась менструация. Помазала полдня и прекратилась. Это может быть связано с железодефицитом? Или искать другие причины?

Можно пригласить в тему гематолога?
Спасибо большое

Elena111111
09.12.2019, 05:56
Результаты анализов

eduardshraibman
09.12.2019, 12:15
у подростков нередко бывает железодефицит за счет ускорения роста в таком возрасте+ у девочек менструации.Железодефицит у Вашей дочки умеренный и надо подавать Ферретаб 2-3 мес. в лечебной дозе,а далее- в зависимости от результата повторного анализа.Нейтропенией считается (несм.на разные нормы лабораторий) снижение абс. количества нейтрофилов ниже 1.5, так что цифра пограничная, просто через 2-3 мес. повторяем ан.крови
в тему гематолога пригласили


Dr.Vad
09.12.2019, 19:15
Для подростка гемоглобин менее 120 может быть уже анемией, ферретаб по одной в день в течение 3-4 мес., при успешной ликвидации ЖД, нейтрофилы бывают повышаются до нормы, в рационе должно быть красное мясо 2-3 раза в неделю.

Elena111111
09.12.2019, 19:53
В статье ЧАВО про нейтрофилы написано, что норма нейтрофилов от 1,5, несмотря на нармы лаборатории. У нее 1,59.
Это норма или нет, не пойму.
Извините за бестолковость. Спасибо

Dr.Vad
09.12.2019, 21:36
вас не должно ето волновать - во многих случаях на форуме, когда родители повторяют анализ после лечения, нейтрофилов становится более 1.8-2.0


Elena111111
10.12.2019, 05:27
Извините, ещё один вопрос.
С утра выпили ферретаб, а вечером увидели, что менструальные выделения практически черного цвета. Я знаю, что железо изменяет цвет кала. В данном случае это тоже может быть из-за него, или бежать к гинекологу?

(И гораздо менее обильные, чем обычно.)
Спасибо

Elena111111
11.12.2019, 11:09
Месячные разошлись немного, но сгустки по-прежнему темные, кровь бардовая. И объем меньше значительно, чем обычно

Dr.Vad
11.12.2019, 18:21
Ваши страхи не имеют никакого отношения к предмету консультации: нравится разглядывать менстр. выделения - пожалуйста, но увольте от подробных рассказов на форуме


Elena111111
12.12.2019, 21:05
Простите.
Теперь вопрос к педиатрам (неврологам?)
По крайней мере с 8 лет периодические поперхивания. Чаще всего слюной. Водой редко. (Иногда пару дней подряд 1-2 раза, а потом несколько дней не давилась)

Сейчас обратила внимание, что дочь поперхивается почти каждый день. (Я замечаю 1 раз в день, редко 2. Но я ее вижу утром полчаса и вечером с 6 до 23). Слюной, (едой и водой редко). Много и быстро говорит. Давится несильно - пару раз кашлянет несильно и всё.

2 года назад делали МРТ головного мозга. Норма.
1,5 месяца назад сняли брекеты. (Носили 2 года)

Может ли это быть от нервной обстановки дома? (Говорит, что без меня не поперхивается, но может и обмануть, чтобы успокоить).
Или от раздражённого горла?
Спасибо большое

Igoryaka
13.12.2019, 00:44
Осмотр педиатра.
Может быть стекание слизи.
Может быть вариант ГЭР.
Может быть синдром навязчивых движений (психогенный вариант), в тч от нервной обстановки дома.

Elena111111
13.12.2019, 05:45
Спасибо большое.
У меня невроз. Ребенка затаскала по врачам. В вс кровь сдавали. Вчера были у дерматолога, родинка почесалась. Больше никуда не пойдет категорически(((. Поэтому и спрашиваю здесь по возможности.

Насморк есть небольшой, остаточный. Горло посмотрела - задняя стенка сухая и увидела красный фарингитный "прыщ". ГЭР скорее всего тоже есть -бывает отрыжка, икота после еды. Раньше в горло кислота иногда поднималась, теперь не жалуется на это, но изредка бывает боль в области желудка.

А обстановка дома - сами понимаете((((. Но иногда очевидно, что именно давится, а не покашливает. А иногда - нет. Но если спросить, всегда ответит - слюной подавилась.


Elena111111
10.01.2020, 06:12
Вопрос убираю. Сегодня пойдем ко врачу очно. Извините