Просмотр полной версии : Перелом лучевой кости после вправления, что дальше?

Сломал руку.Сделали репозицию, гипс.Первичных снимков не отдали. Прикрепляю снимки сделанные через 1 нед. после травмы. Большая просьба оценить состояние, т.к. к травматологу, к которому хожу не очень большое доверие, а обратиться к другому не имею возможности. Восстановление функционала руки для меня очень важно, т.к. иначе я потеряю работу.
И ещё- сказал через нед. прийти и поменять гипс на прямой( сейчас сделан с загибом кисти. Нужно ли это делать?

Внутрисуставной перелом дистального эпифиза лучевой кости виден,однако в гипсе детальная трактовка затруднена,а заживление,при выполнении в гипсе вообще невозможно.
Суставная щель лучезапястного сустава деформиррвана.
Разработка кисти будет затруднена.
Травматологу нужно взвесить,решение о фиксации отломков/металлоостеосинтез/.

Подскажите, а каков прогноз если оставить всё как есть и снять гипс через 6 нед.?
И нужно ли переделывать гипс на прямой. Травматолог сказал прийти через неделю и если хочу, то снять изогнутый гипс и поставить ровный. Смущает эта фраза "если я захочу". Я не пойму это нужно делать или нет? Вообще он очень странный, поэтому я и обращаюсь за онлайн консультацией. Про остеосинтез он даже не заикался. На все вопросы ответ был "всё нормально".
Заранее благодарен за ответ.

И, если можно, простыми словами. Я так понял репозиция не удалась и смещение осталось? Насколько сильное или в пределах нормы? В общем я хочу понять что мне делать- искать деньги и платную клинику или ждать пока снимут гипс?

Подскажите, а каков прогноз если оставить всё как есть и снять гипс через 6 нед.?
Ответ дан

Суставная щель лучезапястного сустава деформиррвана.
Разработка кисти будет затруднена
. Смущает эта фраза "если я захочу". Я не пойму это нужно делать или нет?
Она смущает не только вас.
Подождите мнение консультанта травматолога.

Вы уж извините за настырность, но тяжело понимать медтермины. Т.е. получается осколки кости совместились нормально, а разрушена хрящевая ткань в самом суставе?

Ничего не правильно.
Осколки смещены,и деформируют суставную щель,и она теперь не ровная.Посему и сустав будет ограничен в функции,и его нужно будет упорно разрабатывать,для максимального восстановления.

Большое спасибо за ответ. Если бы я, например, обратился лично к вам, что бы вы посоветовали- остеосинтез или оставить как есть и потом разработать?

Функциональность сустава возможна лишь,при максимально-возможном возвращении отломков в их физиологическое положение,и фиксацией.Сделать это закрытым способом,в данном случае,не удастся,тем более,что это и не выполнялось.
Все это возможно,при выполнении остеосинтеза.
Тогда и реабилитация будет более успешной.
ИМХО.

Спасибо за ответ. Если заглянет кто-то из травматологов хотелось бы услышать про смену гипса на прямой. Но насколько я уже понял это какая- то глупость и вообще к восстановлению не относится.

Товарищи травматологи! Прокомментируйте кто- нибудь пожалуйста.

Сломал руку.Сделали репозицию, гипс.Первичных снимков не отдали. Прикрепляю снимки сделанные через

Вы бы указали хотя бы пол и возраст.
Снимки не сильно высокого качества. Для уточнения ситуации стоило бы выполнить КТ.

Мужчина 45 лет. По поводу КТ- направление мне никто не даст, могу попробовать найти платно. А если судить по рентгену, то насколько, плохая ситуация? И проясните кто- нибудь, что это за смена гипса с изогнутого в кисти ( который стоит сейчас) на ровный. Это нужно и практикуется или глупость?

Попробую ещё раз повторить вопрос.
Сейчас рука в гипсе согнута в кисти под 45°. Предлагают на сроке 2 нед. с момента перелома заменить гипс на ровный. Внимание вопрос:
Это стандартная процедура? Это нужно делать или это навредит?
Заранее благодарю за ответы.

А если судить по рентгену, то насколько, плохая ситуация?

"Судить по рентгену" в силу его плохого качества не получается.



И проясните кто- нибудь, что это за смена гипса с изогнутого в кисти ( который стоит сейчас) на ровный. Это нужно и практикуется или глупость?

Это, в общем, никаких проблем не решит. Плюс появляется риск усугубить смещение при смене положения.
В общем, желательно сделать КТ, будут видны важные подробности. Что позволит определиться, приемлемое ли положение фрагментов, и можно продолжить то, что есть. Или надо что-то делать дополнительно.

Всем спасибо за ответы. А теперь ситуация:
Я был у 2-х травматологов. Оба смотрели снимки. Никто не сказал про плохое качество. Никто не направил на КТ и не предложил остеосинтез. Оба сказали, что всё в норме. И какой мне смысл требовать КТ? Ведь опять будет "всё в порядке". А допускать оперативное вмешательство вообще страшно. Такие дела.
Так что буду носить гипс, ждать и надеяться, что всё нормально закончится.

Ещё один вопрос- на каких сроках обычно проводится контрольный рентген при нахождении руки в гипсе (ну например 1-я, 3-я, 5-я нед.)?

Оба сказали, что всё в норме.

Возможно, очно им лучше видно. По представленному здесь профильному снимку складывается впечатление о ступеньке на суставной поверхности.

И какой мне смысл требовать КТ? Ведь опять будет "всё в порядке".

Если в порядке - все только рады. Диск с КТ можно загрузить на какой-то файл хостинг и разглядеть все нюансы без потери качества.

А допускать оперативное вмешательство вообще страшно.

"Страшно допускать" упущенные шансы на хороший результат.


Так что буду носить гипс, ждать и надеяться, что всё нормально закончится.

"На авось" - это известная стратегия, и иногда других вариантов просто нет. Но в данном случае, при доступности КТ - стоит сделать, чтобы исключить недооцененные смещения.

Е контрольный рентген при нахождении руки в гипсе

7-10 дней.

Спасибо за ответ. На 10-й день я делал, этот снимок тут и выложен. А следующий рентген когда?

А следующий рентген когда?

Если на контрольном снимке видно какую-то проблему, или что-то подозрительное - то немедленно, и после уточнения ситуации план лечения может быть скорректирован - пока еще есть подвижность фрагментов и можно относительно легко что-то изменить.
Если все в порядке - то обычно через месяц-полтора, уже без гипса.

Попрошу ещё раз внимания. Прошёл месяц с момента перелома, сделал ещё один рентген. Что по нём видно? Какие изменения, как заживает, видно ли на нём те же проблемы о которых говорили ранее?

Заживление,это консолидация,образование костной мозоли.
Вам же было изначально сказано;в сообщение номер2;что по снимку в гипсе это невозможно.
в гипсе детальная трактовка затруднена,а заживление,при выполнении в гипсе вообще невозможно.
Первоначальное латеральное/боковое/смещение остается.
Боковой снимок нечитаем.