Просмотр полной версии : Микроцефальная форма головы?

Доброго времени суток! Возник вопрос по форме и размеру головы ребенка. Роды срочные, естественные, в 40 н. 4 д. Вес при рождении 3900, ог. 37 см, огр. 38 см. Роды не осложненные, вторые, по апгар 8/8. Сейчас сыну 2 месяца, смущает форма головы и прирост за второй месяц 1 см.
ог при рождении 37
ог в 1 месяц 39
ог в 2 месяца 40
Прилагаю фото, не могли бы вы прокомментировать форму головы малыша. Очень переживаю и не хочу упускать время.
В плане развития: ребенок активно гулит, головку в положении на животике держит 1-2 минуты, в вертикальном положении еще не уверенно (клюёт носом), взгляд фиксирует, за игрушкой следит, если вложить в ручку, недолго подержит, улыбается в ответ на речь обращенную к нему и начинает гулить, в 2 месяца ровно перевернулся с живота на спинку (делает это по 3-4 раза в день).
Проконсультируйте пожалуйста по форме головы, наш невролог говорит что голова микроцефальная формы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добавлю еще, в настоящее время вес ребенка 6100, рост 61 см, размеры б. родничка 1×1,5 см

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста ситуацию. Извините за навязчивость, заранее благодарю!

Здравствуйте!

Нормальный размер и форма головы.
Главное - обращать внимание на развитие ребенка.

Обычная (округлая) форма и размер головы формируются примерно к году.

Все, что Вы описываете:

ребенок активно гулит, головку в положении на животике держит 1-2 минуты, в вертикальном положении еще не уверенно (клюёт носом), взгляд фиксирует, за игрушкой следит, если вложить в ручку, недолго подержит, улыбается в ответ на речь обращенную к нему и начинает гулить, в 2 месяца ровно перевернулся с живота на спинку (делает это по 3-4 раза в день).

Нормальное развитие ребенка.

В разделе "Психомоторное и речевое развитие ребенка" на нашем форуме - все подробно.

Параметры прироста объёма головы, размеры родничка - за этим следит педиатр, ежемесячный осмотр у которого вы проходите. Они укладываются в нормы.

Для себя ведите этот график:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доверьтесь педиатру, в 3 месяца осмотр ортопеда.

Спасибо, Игорь Александрович!

просто мы недавно переехали и с неврологлм данным столкнулись впервые.. педиатр на приёме ничего не сказала, а невролога смутил прирост в 1 см и разница с грудью в 2 см в пользу груди, а также скошенный лобик и не особо выдающийся затылок. До 2х месяцев меня в ребенке ничего не смущало, а после посещения невролога прям психоз какой то начался.. спасибо, что успокоили, ортопед посетим обязательно.

про таблицы..
я так полагаю, если точки находятся в границах двух красных линий, то это варианты нормы?

и головка..

Все верно.
Измерения головы и груди, и родничка - очень человекозависимый фактор (и погрешность бывает нередко), поэтому и нужно обращать внимание на все параметры, включая объективную оценку. Совершенно нормальный ребенок.

Благодарю за ответ! Тогда будем наблюдать динамику и меньше париться без объективных причин.

Добрый день, Игорь Александрович! Мы посетили платного невролога и сделали НСГ (результат прилагаю). У невролога в заключении указан синдром "короткой шеи" лёгкой степени и синдром мышечной дистонии плечевого пояса. Рекомендован массаж общеукрепляющий, хвойно-пустырниковые ванны и глицин 1/3 таблетки 3 р. в день в течение месяца. На данный момент малышу 3 месяца, головка за месяц прибавила 1 см, форма так и осталась странновато, т.е. лобик как бы приплюснут или скошен и гребнем выступает венечный шов.. этот вопрос меня больше всего и волнует.. у других деток такие большие и высокие лобик, а у нас как то не так все. Из умелок прибавилось битьё игрушек подвешенных над грудкой, при этом ручки сильно напрягаются, сжатый в кулачки и трясутся, стал ощупывать лицо взрослого, повороты на бок еще не освоили. Из звуков произносит га, гу, агу, уа, ау, ги, ге, добавилось горловое рычание и звук похожий на протяжное бвввв с надутыми щеками. Пока не смеётся и не визжит. В вертикальном положении голову держит не устойчиво, при повороте влево-вправо головка как бы шатается, часто в вертикальном положении старается прижать подбородок к груди при этом обильно текут слюни, в положении на животе головку держит хорошо. На основании описанного есть вопросы:
1. Целесообразен ли прием глицина ребенком такого возраста?
2. Связано ли прижимание головки к груди в вертикальном положении с проблемой с шеей?
3. Поможет ли в данном случае массаж?
4. И все-таки голова.. почему не растет лобная часть? Если бы были какие то проблемы, НСГ отразила бы их?
Заранее благодарю за Ваше внимание!
Ссылки на заключение НСГ и фото головки в профиль:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

я добавляю графики веса, роста и окружности головы

Здравствуйте! Пишу, наверное, уже больше для себя.. Нам 4 месяца, ОГ 42 см (+ 8 см от рождения), ОГр 44 см, родничок 1×1,5 см, вес 7400, рост 65 см. Форма головы не меняется, лобик так и остаётся скошен, узкий, гребень вдоль каранарного шва не сглаживается, затылок высокий и немного уплощен. Развитие на сегодняшний день: удерживает голову в любом положении, хватает подвешенные игрушки одной или двумя руками, тянет все в рот, нашёл у себя ножки, играет ими, гуление сменилось визгом двух видов - радости и раздражения, появилось протяжное аааааооооо, смеется в голос, любит песенки и потешки, переворачивается на живот в обе стороны, приподнимает корпус лежа на спине (очень хочет сидеть), придерживает бутылочку во время кормления, в положении на животе поджимает ножки пытается ползти, если дать опору, ползёт по пластунски.
Нет пока опоры на руки, когда лежит на животе кисти в основном в кулаке, но немного пытается играть игрушками лежащими перед носом. Бьет всё ладошкой и сильно.. себя по животу, любую поверхность, игрушки (нормально ли это?). Стал очень капризный и раздражительный, визг по любому поводу. Прорезались два зуба.
Голова в профиль выглядит как минимум странно, не теряю надежды, что все выправится...

на работе не могу открыть ссылки( блокированы), но не пойму , о чем речь? Микроцефалия- окружность головы ниже 5 перцентиля- чего у ребенка нет и не было.Глицин не нужен ребенку никакого возраста...

Доброго времени суток! Я не предполагаю микроцефалию у ребенка, мне уже доступно разъяснили, что с такой окружностью головы и динамикой прироста о микроцефалии речи быть не может. Беспокоит форма головы сына, фото не самое свежее.. по утру сделаю новое, но в принципе видно гребень поперек головы и лобная кость как бы заходит под теменную, во всяком случае визуально так кажется. Недавно стал выделяться метопический шов на лбу, не сильно, но с некоторых ракурсов заметно. Специалисты к которым мы обращались очно говорят, что все выправится, но ребенку уже пятый месяц, а в профиль голова как у неандертальца.. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Благодарю за ответ!

если смотреть на фото- у ребенка несиндромальный легкий краниосиностоз.Проконсультируйтесь с нейрохирургом, но я думаю, что учитывая нормальное развитие, нормальный рост головы , нормальное УЗИ и легкость деформации, показаний к хирургическому вмешательству нет

Спасибо большое за Ваше внимание! Подскажите, можно ли здесь на сайте проконсультироваться с нейрохирургом заочно? Если да, то нужно создавать новую тему в соответствующем разделе?
В нашем городе специалисты такого профиля отсутствуют..

не уверен,что есть нейрохирург на форуме,но поспрашиваю в скрытом режиме

Спасибо Вам огромное!

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Вопрос такой- сыну сейчас 4,5 месяца, в положении на животе фактически нет опоры на прямые руки, кисти зачастую в кулаках. Когда лежит на спине ладошки открыты, игрушки захватывает хорошо обеими руками. Еще при эмоциональном возбуждении начинают трястись ручки и вытягивает, напрягает ножки. Когда ношу на руках под попу спинка как бы шатается, слабоватая что ли. С чем могут быть связаны данные проявления? Также за 2 недели голова не выросла совсем, измеряю обычно каждые две недели по рекомендации невролога, раньше прибавляли по 1 см в месяц, а сейчас за пол месяца совсем не увеличилась, так и есть 42 см, это совсем плохо или так бывает и нарастает позже?

по поводу развития И подбора равиваюших упражнений спросите в разделе Психомоторное и речевое развитие детей у Полины Львовны , можно ознакомится так же с ркомендаиями на сайте Мурова "Пойду сам".Окружнoсть головы- пока только наблюдeние

Здравствуйте! Мы заочно консультировались с нейрохирургом (Сатаниным Л.А.) по вопросу нашей головушки, по фото рекомендована очная консультация нейрохирурга ( собственно то же рекомендовали и Вы). Поскольку нейро-в у нас в больнице нет, подскажите, какого врача надо дёргать, чтобы дали направление хотя бы на рентгенографию черепа, просто чтобы понимать уже есть ли на самом деле сращение и ехать тогда в Москву. Все посещаемые нами специалисты крутят пальцем у виска и говорят что голову лечить нужно мне, а не ребенку, очень жаль что даже не могут проверить мои подозрения.. Или может пока подождать и понаблюдать за развитием малыша и дальнейшим приростом головы? Сейчас в 5 мес головка 42,5 см, + 0,5 см за месяц. Очень боюсь упустить время.

российские законы не знаю
Возможно действительно если очные врачи видят нормального ребенка и не видят необходимости в обследовании
Врачи на форуме предлагали доп.вариант:
Можно также проконсультироваться в РДКБ у профессора Лопатина Андрея Вячеславовича -
зав. черепно-челюстно-лицевой хирургией. Занимается проблемой краниосиностозов четверть века. По поводу патологии черепа ЧЛХ работает в связке с нейрохирургами.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Там есть и удалённые консультации (телемедицина):

Надо написать на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] с пометкой «для Лопатина А.В.», изложить проблему, спросить о возможности дистанционной консультации; приложить фото и медвыписки (какие есть).
вот специалист по краниосиностозам:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Хорошая таблица, когда и какое исследование проводить - в приложенном файле.

Спасибо Вам большое! Обязательно проконсультируемся в РДКБ, до этого получали консультацию в ЦННИС и ЧЛХ (ФГБУ "ЦНИИСиЧЛХ" Министерства здравоохранения России), Клиника детской челюстно-лицевой хирургии, но ответ был короток "Показана очная консультация" и все.. А ехать за тысячу километров.. Еще раз благодарю!

Доброго дня!
На данный момент сыну 10 месяцев, рост 75 см, вес 9800, ог 45.7 см, огк 49 см. Развитие соответствует возрасту. Сегодня были у педиатра, большой родничок закрылся, на его месте осталась небольшая впадинка, врач кричит ужас-ужас, рано закрылся, пугает всякими страстями, типа ВЧД и голова расти не будет... К неврологу еще не ходили. Успокойте меня, пожалуйста! Ведь закрытие родничка никак не влияет на рост черепа?

Объем мозга новорожденных увеличивается вдвое к 6 месяцам и утраивается к 2,5 годам. Швы и роднички позволяют черепу удовлетворять потребности мозга в быстром росте. У новорожденного размер нормального родничка составляет 2 сантиметра, но он может колебаться от 0,6 до 3,6 сантиметра. Нормальный возраст закрытия составляет 14 месяцев, но может варьироваться от 3 до 24 месяцев.
Раннее закрытие выявляется при осмотре педиатром; тем не менее, родничок может быть открытым, но не обнаруживается при физическом осмотре. Раннее закрытие(т.е до 3 мес.возраста) может быть нормальным явлением, но необходимо тщательно контролировать окружность головы. Если окружность головы вашего ребенка начинает опускаться ниже ожидаемых значений, например, окружность головы находилась в 50-м процентиле при рождении, а позже - в 10-м процентиле, то требуется дальнейшая оценка, чтобы исключить медицинские причины аномального закрытия.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
другой источник- можете рекомендовать врачу для сведения :
...2) преждевременное закрытие большого родничка
Закрытие переднего родничка к шести неделям всегда является патологическим (БР к 3 месяцам у 1% нормальных младенцев может быть закрытый передний родничок).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за быстрый ответ! Я уже весь интернет перечитала, и форумы различные, ну действительно нигде нет информации что это прям ужас-ужас.

даже если БР закрывается рано- до 3 мес,,только наблюдаем за окружностью головы и развитием ребенка, что достаточнов большинсве случаев.После 8-9 мес темпы роста окружности головы значительно замедляются и здесь обычо закрытие родничка у педиатров не вызывает опасений при отсутвии жалоб, удовлетворительном развитии и нормальной окружности головы...

Добрый день!
Ребенку 1 год 9 мес., по результатам общего анализа крови гемоглобин 118, педиатр утверждает, что мало и ставит ЖДА, выписала капли Мальтофер, референсные значения в разных лабораториях разнятся, где то норма 100-140, где то 115-140. Действительно ли нужно принимать назначенный препарат или можно скорректировать рацион, добавив больше железосодержащих продуктов? Заранее благодарю за внимание!

весь анализ полностью преставьте

Вот полные данные анализа👇
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

при близком к пограничному значению гемоглобина низкие показатели МCV, MCH могут говорить косвенно о железодефиците

Здравствуйте, спасибо вам за консультации! Помогите с расшифровкой ОАК, к врачу попадём только завтра, беспокоит осиплость голоса у ребенка, налет на миндалинах, температуру, кашля и соплей нет. Это вирусная инфекция или уже можно говорить о присоединении бактериальной?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте!

Это можно сказать только на очном осмотре.
По этому анализу не сказать точно.

Иметь ввиду информацию о ложном крупе:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, Игорь Александрович, очень полезная статья. Подскажите, в настоящее время, до похода к врачу, промываем ребенку нос и трогаем горло мирамистином, обеспечиваем обильное питье, достаточно ли? Может нужно давать какие либо противовирусные препараты?

Верно.
Противовирусные препараты при ОРВИ не имеют доказанной эффективности. Не нужны.

Как самочувствие малыша?