Микоплазменная инфекция? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Микоплазменная инфекция?


Panp
21.12.2019, 20:18
Добрый день.
Ситуация такая. 2 ребенка: 2010 г.р.девочка(в срок, без особенностей) и мальчик 2012 г.р.(в срок, без особенностей) болеют по кругу, по очереди.
Началось после осен.каникул, 11.11 кашель, не частый, чаще проявлялся при смене условий, на улице - в холоде, и при физнагрузке. То проходил, то через пару дней возвращался. Сильно не беспокоил, температура в норме, активность и аппетит*тоже. К первым числам декабря стал более редким, почти не беспокоил.
8.12. сын пожаловался на боль в ухе. Утром проснулся с конъюктивитом(глазки с налётом) и густыми соплями. Ухо больше не беспокило. Промывали глаза (альбуцид помог в первые 2 дня, но продолжили 5 дней), все симптомы стихли дней за 5. Кашель был вечером и утром(с отделяемым, слизь/сопли).
16.12 вышел в школу, без насморка, спокойной конъюктивой и можно сказать без кашля. Но осталась дочь, с теми же симптомами: глаза, нос и кашель. Кашель начинается ближе к вечеру и с утра(ночью без эпизодов), с утра с соплями, говорит в "горле стоят". Миндалины тоже в налёте. Глаза промывали, горло полоскали сол.раствором, нос сосуд.на 3 дня. Кашель больше продуктивный, все реже.
20.12 у сына опять глаза в небольшом налёте(просто промываю кип.водой, капать пока ничего не стала). Головная боль, нос отечный, чуть хлюпает, сопли прозрачные.
Сегодня 21.12 с утра головная боль, нос пограничный и температура 39.5. Вызвали врача, при осмотре увелич.подчелюст.лимфоузлы, слизь по задней стенке, легкие чистые, дыхание спокойное. Есть редкий кашель. Обычно ближе к утру, с соплями.
У дочки услышали хрипы(после откашл. их нет), предпол.бронхит(температуры нет и не поднималась, состояние бодрое, аппетит хороший, кашель редкий, чаще когда ложится, больше продуктивный, нос еще отёчный). Предложили ей клацид, т.к. по городу были вспышки микоплазм.инфекции.
Договорились отложить аб до посёва на микоплазму. Я в расстренности.
Какие анализы нам следуют все же сдать?
Кровь ОАК, ИФА, Мазок, ренген? Обследовать обоих?
Возможно ли такое течение микоплазм.инфекции или это аденовирусные эпизоды и орви на орви?
С уважением,

Panp
22.12.2019, 08:02
В 5 утра была рвота, один раз, не сильня. Глаза с выделениями. Тепмература сейчас 37,3, упала после эпизода со рвотой. Голова продолжает болеть.
Сегодня выходной. Я не знаю, что делать с глазами. Продолжить просто промывать водой?
Может ли быть у ребёнка 7 лет гайморит?

Igoryaka
24.12.2019, 01:43
Здравствуйте!

Похоже на эпизоды аденовирусной инфекции/ОРВИ с ринитом, отитом, конъюнктивитом.
Нужно вести очно, следить за динамикой самочувствия, симптоматически лечить.
При ухудшении: возможен ОАК (можно сразу сдать на микоплазму,хламидию ИФА, особенно, если есть случаи микоплазменной инфекции в районе), РГ легких, осмотр ЛОР врача, так диагноз синуситов клинический (и да, гайморит в тч).

В глаза лучше использовать тобрекс/левомицетиновые капли 5 рд 5 дней, предварительно промыв физ раствором/водой.


Panp
24.12.2019, 08:12
Доброе утро! Благодарю за ответ.
Надеюсь, этот круговорот закончится.

Сын: температура спала вчера, рвоты больше не было, аппетит вернулся. Глаза с отделяемым только по утрам(в течение дня отдел.нет, красноты и воспаления тоже не вижу, капли пока не применяла), туалет носа делаем. Кашель тоже только с утра, судя по всему с соплями. Прокашляет, прочистит нос, умоется, расходится, проходит кашель, нос начинает дышать.
Наблюдаем, лечим симптоматически.

Дочь: к ней претензия только по кашлю. Он еще остаётся. Беспокоит с утра, после сна, откашл.сопли, слизь. И перед сном бывает, когда ложится, говорит, что-то щекочет в горле 🤕. Температуры нет, стабильно 36,6, аппетит, настроение и активность хорошие.

Вчера был очный осмотр: горло рыхлое у обоих, с небольшими налётами. Хрипов нет, дыхание спокойное. Хрипов не услышали у дочки тоже(хотя в суб.врач слышала и ставила бронхит). Из лечения ничего особенного не назначили. Оак при ухудшении самочувствия.

Микоплаз.инф.пугали в школе, но не давали данных по статистике и кол-ву заболевших. В классе ни у сына, ни у дочки случаев не было. Карантин не объявляли, но устраивали какую то сан-обработку.

Врач сказала, что повода для паники не видит, что при МИ темпер.редко поднимается до 39,5, что это более характерно для вирусного. Кашель изнуряющий и сухой, если конъюктивит, то больше "сухой", без отделяемого.
Вопросы остались такие:
1. Что считать ухудшением самочувствия?
2. Сколько можно наблюдать за этим кашлем? Бронхит, я так понимаю, не требует лечения а/б? А если он микоплазменный 🤔

Igoryaka
25.12.2019, 00:12
По описанию, все стабильно.

1. Появление одышки, затруднения дыхания, боли в груди, повторное повышение температуры.

2. При нормальном самочувствии и улучшении в динамике (уменьшение эпизодов кашля, не беспокоит ребенка, нормальная активность) может быть и до 3-х недель.

Про кашель:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]