Евстахиит у ребенка. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Евстахиит у ребенка.


Alfusha
27.12.2019, 08:15
Здравствуйте! Сыну 9 лет, рост 141,вес 30кг.В начале ноября был сильный кашель около 2х недель без темпепатуры, насморк и начало закладывать правое ухо. Педиатр назначил флемоксин по 500мг 3р в день и лор тоже такую дозировку+ринофлуимуцил и полидекса в нос. Я давала флемоксин по 250мг 3 раза в день 7 дней. +ринофлуимуцил и полидекса. Лор сказала с ушами есть улучшение, но до конца не прошло. Начали ходить на физиолечение, через 2 процедуры опять начался сильный кашель, насморк, педиатр назначил снова антибиотик супракс по половине таблетки, т. Е по 200 1раз в день на 5 дней, аскорил от кашля. Кашель прошел, уши тоже вроде слышали, к лору больше не пошли. Неделю проходил в школу и снова тоже самое, без температуры кашель, насморк и ухо начало закладывать. Рентген гр. клетки покащал, что нет бронхита и пневмонии. Пили АЦЦ. Лор поставила диагноз двусторонний тубоотит, аденоидит. Назначила назонекс, монтелукаст, полоскать горло хлорофиллиптом, лизобакт, без антибиотика. Через неделю второе ухо начало закладывать, добавили деринат в нос и отипакс в уши. Снимок придаточных пазух без синусита, чисто все сказали. ОАК вроде в норме СОЭ-2. Другой лор тоже не назначила антибиотик, сказала продолжать лечение и еще глюканат кальция добавила. Но улучшений я не вижу. Посев из зева сдавали, есть бактерии. Стоит ли их пролечить антибиотиком? Сын чувствует себя нормально, аппетит нормальный, настроение тоже, кашель влажный, уши заложены и слышит не очень. Я сильно переживаю за слух, уже не знаю что и делать, от этого еще больше паника нарастает. Ранее сын никогда так не болел. 1 раз в год мог заболеть, тубоотит был в прошлом году в ноябре, могли ли не долечить? Хотя сын не жаловался после этого на уши. Пожалуйста прокоментируйте, что дклать дальше? Как быть? Пройдет ли этот евстахиит у моего сына?

Igoryaka
27.12.2019, 12:43
Здравствуйте!

Базовая терапия назальными ГКС (может быть длительно). Эффект обычно после 1-2 недели применения. Важно правильное использование : тщательное встряхивание и направление струи в сторону крыльев носа.
Антибиотики не нужны, никакие бактерии из носа лечить не нужно.

Слух можно проверить у ЛОР врача или сурдолога (оценить динамику). Если потребуется миринготомия - скажут.

Alfusha
27.12.2019, 20:13
Спасибо большое, Игорь Александрович! Посев сдавали не из носа, а из горла, высеялись :Haemophilus influenzae 10*7
Klebsiella pneumoniae 10*3
Streptococcus viridans 10*5
Сильно ли все страшно? Нужно ли лечить?


Igoryaka
28.12.2019, 01:33
Не страшно, не нужно лечить, БГСА нет.

Alfusha
28.12.2019, 23:25
Спасибо за ответ! В прошлое воскресенье температура поднялась до 37.5 и сама начала опускаться, перед сном все равно дала нурофен, больше вроде не поднималась, хотя не мерили, но я на ощуп чувствую. Вот и сегодня через неделю суббота, почувствовала, померила 37.1 вечером, уснул вроде спала температура. Что это может быть? Насморк будто опять усилился, хотя уже носик сухой был... 13 дней используем назонекс. И по задней стенке стекает,слизь эту можно как то вылечить? Сын полоскает горло хлорофиллиптом, ромашкой сегодня полоскали,лучше не становится, и с ушками лучше не становится. Сейчас выходные начнутся, не знаю что и делать, я плачу(

Igoryaka
28.12.2019, 23:55
К сожалению, и я, не видя ребенка, основное, что могу посоветовать - успокоиться и здраво оценивать состояние ребенка и динамику самочувствия.

Назонекс можно до месяца. Промывание, увлажнение, высмаркивание носа приведет к нормальному носовому дыханию.

Про рекомендованную очную консультацию ЛОР врача написал выше.


Alfusha
29.12.2019, 00:22
Мы 3 дня назад в среду были у ЛОР врача, слух не проверили почему то, хотя я сказала, что стал плохо слышать. Только снимок попросила, чтобы исключить синусит(гайморит), снимок чистый. Диагноз двусторонний евстахиит. Мне просто кажется, что мы уже лечимся вечность, раньше никогда так долго не лечились(

Alfusha
30.12.2019, 11:47
Здравствуйте! Заметила, что у сына темпепатура 37-37.2 в течении дня, сама опускается, то поднимается, ни на что не жалуется(на боли), кушает, спит, играет как обычно. Уши так же плохо слышат, кашель такой же,слизь в горле есть. Может ли это означать, что мог развиться средний отит? Извините за вопросы.

Igoryaka
30.12.2019, 23:55
Стоит все же проверить объективно слух. Экссудативный отит может быть, и длительно, и в том числе нарушать слух. Если нет положительной динамики улучшения слуха - нужно объективно выяснять очно.


Alfusha
31.12.2019, 10:46
Спасибо! Обязательно сходим к врачу после праздников, пока лечимся тем, что назначили неделю назад.

Alfusha
09.01.2020, 20:22
Здравствуйте! Насморк у сына так и не проходит. Назонексом пользуемся уже почти 3 недели,но как было много слизи в носу и горле так и есть. Сегодня съездили к 4 лору в город. Направил на 3Д томографию. Увидел отечность в пазухах, диагноз двусторонний синусит. Слух так и не проверил, сказал пока нос не вылечим, слух не вернется. Назначил уколы с антибиотиком, но сыну никогда уколы не делали и он панически их боится, как я его удержу не знаю. Возможно ли заменить цефотаксим(вроде этот антибиотик, приложу фото) в/м на другой пероральный антибиотик?И можно ли ставить цефотаксим, если при приеме Супракса в суспензии в прошлом году, а в этом году пили таблетки супракс, была сыпь на руках и зуд?

Alfusha
09.01.2020, 20:31
Диагноз и назначенное лечение во вложенном файле.