Закрытый перелом левой седалищной кости. Ж 71 год [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Закрытый перелом левой седалищной кости. Ж 71 год


mopal
29.12.2019, 17:20
Уважаемые врачи, добрый день!
1) 71 год 2) Женщина 3) 158 4) 90 кг 5) Пенсионер 6) Не курит. 7) ХСН. Стенокардия. Хронический пилонефрит. 8) Травм не было. 9) Впервые.
10) Результаты и хроника ниже

15.12 мама упала со ступенек. Поставили диагноз 1) Перелом плечевой кости с 2) Ушиб таза. Рекомендация - через 7 дней повторить рентген. Снимки не прикладываю, т.к. на них практически ничего не видно.
22.12 повтор рентгена, результаты 1) по плечевой кости подтверждены. 2) Закрытый перелом левой седалищной кости с удовлетворительным состоянием отломков. Назначения - иммобилизация.
Ноги может сгибать в коленях, правую ногу может поднять в вытянутом состоянии. Левую вытянутую поднять не может, сгибает обе они в коленях, шевелит стопами.

В течение 7 дней между рентгенами, мама передвигалась с болями в туалет, больше сидела, чем лежала.
Сейчас она в постоянном лежачем положении. Хирург из поликлиники не смог дойти на осмотр, буду благодарен, если прокомментируете снимок (если что-то можно добавить) и подскажите как правильно осуществлять реабилитацию:
1. Поза лягушки. С 22.12 (второй снимок) до 29.12 практически не могла лежать в позе лягушки, - сильные боли. Последние 1-2 дня стало получаться, но ограниченно по времени, лежит 2-3 часа, после чего боли усиливаются. Насколько критично лежать в данной позе? Какая цель нахождения в этой позе и, если вызывает боли можно без рисков лежать без валика, просто ровно.
2. Лекарства: есть ли какие-то препараты для более эффективного восстановления? Назначены аркоксия 90 (не помогла, делали уколы кеторол 5 дней, сейчас пытаемся перейти на таблетки кеторол), ксарелто 10 мг., самостоятельно принимает Остеогенон 830 мг. 1 т. в сутки.
3. Пролежни. Можно ли использовать противопролежневый матрас? Надувной по сегментам. Насколько может негативно влиять на восстановление? Если возникнут болевые ощущуния, нужно ли отменять?
4. Можно ли садится и через какой период? Интересует, в первую очередь, с точки гигиены, т.к. загипсована рука и ограничено можно обмывать и т.д.. Стоять? Буду благодарен за рекоммендации по ЛФК и через какие периоды что делать.

Заранее спасибо!
Павел

С наступающим Новым годом! Всем здоровья!

alex2006mobile
30.12.2019, 12:03
КТ если не делали, то стоит сделать. Надо убедиться, что нет переломов в задних отделах таза. И, похоже, есть еще и перелом лонной кости с этой же стороны.

боли усиливаются. Насколько критично лежать в данной позе? Какая цель нахождения в этой позе и, если вызывает боли можно без рисков лежать без валика, просто ровно.

Как удобнее.


2. Лекарства: есть ли какие-то препараты для более эффективного восстановления? Назначены аркоксия 90 (не помогла, делали уколы кеторол 5 дней, сейчас пытаемся перейти на таблетки кеторол), ксарелто 10 мг., самостоятельно принимает Остеогенон 830 мг. 1 т. в сутки.

Если сильно болит, можно попросить рецепт на трамал. Остеогенон - фуфломицин.

3. Пролежни. Можно ли использовать противопролежневый матрас?

А как же. Для чего он придуман тогда?
Можно и поворачиваться в терпимых пределах.


4. Можно ли садится и через какой период?

Хоть сегодня, если получается.