Добрый день. Мальчик 2 года 8 месяцев. Рост 93, вес 13 кг. Хронических заболеваний нет. С 28 на 29.12 была рвота 3 раза, утром 29 появился кашель, высокая температура (39+), хорошо сбиваемая. 30-31.12 кашель усилился, в основном, ночью, температура была до 37.5. В ночь на первое января кашель стал сильнее, к 15:00 первого января температура резко поднялась до 39.2. Анализ был сдан за несколько часов до этого. Диагноз ставят ларинготрахеит, настаивая на антибиотиках, тк "анализ очень неспокойный, бактериальный, много очень палочкоядерных". Сегодня кашель меньше, состояние ребенка значительно лучше, бегает, играет, почти не капризничает, хотя аппетит по-прежнему плохой. Действительно ли такое количество палочкоядерных свидетельствует о бак.инфекции?
И если целесообразно начинать антибиотикотерапию, то каким препаратом (назначают амоксициллин или Супракс) и какова правильная дозировка?
Знаю, что ребенка надо видеть, но на врачей в нашем городе надежды мало, тк до этого назначения антибиотиков были абсолютно неоправданы. (В городе всего 4 педиатра, при каждом ОРВИ ставят диагноз "ангина" и назначают АБ).
igormed
02.01.2020, 19:36
Вы совсем не описываете симптомы о. ларинготрахеита (осиплость голоса, грубый "лающий кашель", затрудненное дыхание). Те симптомы, которые Вы описываете укладываются в диагноз ОРВИ, анализ крови вообще "ни о чем" и вовсе не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поводом для назначения антибиотиков является пневмония, ИМВП, о. средний гнойный отит и т.д.
Если самочувствие ребенка удовлетворительное и при осмотре очного врача не выявлено симптомов пневмонии, то лечение симптоматическое и никаких антибиотиков не показано.
semibratovaAnn
02.01.2020, 20:09
Вы совсем не описываете симптомы о. ларинготрахеита (осиплость голоса, грубый "лающий кашель", затрудненное дыхание). Те симптомы, которые Вы описываете укладываются в диагноз ОРВИ, анализ крови вообще "ни о чем" и вовсе не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Поводом для назначения антибиотиков является пневмония, ИМВП, о. средний гнойный отит и т.д.
Если самочувствие ребенка удовлетворительное и при осмотре очного врача не выявлено симптомов пневмонии, то лечение симптоматическое и никаких антибиотиков не показано.
Спасибо за оперативный ответ. Да, я сама понимаю, что на ларинготрахеит не похоже. Осиплости на самом деле нет, кашель влажный, в основном, быстро нарастает от лёгкого покашливания до сильного, едва ли не до рвоты, но "лающим" его назвать не могу. Да и прошедшей ночью он был намного реже и меньшей интенсивности.
Затрудненное дыхание бывает лишь при подъёме температуры, но это бывает при каждом заболевании у ребенка и проходит, как температура начинает снижаться.
В лёгких все чисто, по уверениям врачей. В самочувствии положительная динамика есть определенно. Беспокоит (меня) лишь аппетит, но сын сам есть просит, несколько ложек каши, несколько ложек супа, пару блинчиков и по несколько долек шоколадки в день съедает. Плюс иногда яблоко и банан. То есть, не голодает, полностью от еды не отказывается.
Ещё забыла написать, с 30-31 числа были красные глазки. Думала, что от кашля и температуры, но и вне этих симптомов глаза оставались красными, слезящимися, но без гнойного отделяемого. Сегодня глаза уже почти в норме.
Ещё раз спасибо за ваш быстрый ответ. С праздниками!