Ишемия или что-то другое? Разные диагнозы у разных врачей [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ишемия или что-то другое? Разные диагнозы у разных врачей


IraToma
07.01.2020, 22:31
Здравствуйте!
Очень нужен "свежий" взгляд и совет! Попытаюсь кратко описать ситуацию:
Пол- жен, Возраст-35, вес- 50
Не пью, не курю, работа не нервная
Три дня назад в глазах (обоих) резко появились очень яркие радужные (все цвета радуги) небольшие круги, через минут пять они стади больше и перешли с центра глаза в правый бок, стали очень яркие. Помимо этих кругов прибавилось размазанное зрение на приближенные предметы, и даже его отсутствие четко в середине глаза ( смотрела в инструкцию к таблеткам и буквы просто исчезли, вместо них маленькое "пусто" серое пятно). Поля зрения не сузились, если смотреть в даль или на большие предметы, зрение было в норме. Каких-то других симптомов не было, голова не болела, не тошнило, ничего не немело. Я конечно испугалась инсульта, кинулась к тонометру, давление было 170/100, пульс 130. Я сделала укол дебазола с папаверином, выпила ношпу и андипал, еще что-то, не помню. И вызвала скорую. Скорая ехала ровно 2 часа, за это время давление упало до 150. И эти радужные пятна ушли, так же внезапно, как и появились. Врач скорой сказал "это давление наверно", сделал мне какой то укол и посоветовал сделать мрт головы и УЗДГ сосудов шеи. Что я собственно и сделала сразу же (все исследования прилагаю). Также я посетила кардиолога, окулиста и невролога.
Экг сердца- синусовая тахикардия (100)
ЭХО сердца- норма
ТТГ,Т4 - норма
Среактивный белок-норма
Давление- 140/90 постоянно. Кардиолог выписал Лозап. Толку ноль, давление не падает. Он послал меня к неврологу, сказав, что это его тема
Окулист- зрение отличное. С глазами все в порядке (сетчатка норм, глауком нет) Глазное дно в порядке ( немного сужены сосуды, как сказал окулист "это возрастная норма"). Совет окулиста- у вас все хорошо с глазами, и вообще вы молодая, идите к психотерапевту

Ну и самое интересное это прием у невролога: она считает, что возможно у меня системный васкулит (симптомы похожи?) или что-то в этом роде, назначила 100500 анализов. На мой вопрос назначит ли она сосудистую терапию, сказала нет, для начала надо снять скованность мышц и уточнить диагноз. Но при этом назначила антидепрессант Велаксин ( потому что возможно все это нервное?) Пить его или нет?

Пожалйста, скажите Ваше мнение по моим результатам мрт и уздг, что же у меня было. ТИА? Спазм сосудов? Гипертонический криз? Почему не могут сказать более точнее по МРТ и МРантиографии сосудов? Все диагнозы приблизительно, не точно, размыто

Большое спасибо!

На данный момент у меня высокое давление (140/90) и пульс 110-120. Больше жалоб вроде нет

Ссылка прямая на записанный диск МРТ головы + МР антиография сосудов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

nebel
08.01.2020, 09:25
какого числа был приступ и дата проведенного мрт укажите

IraToma
08.01.2020, 10:25
какого числа был приступ и дата проведенного мрт укажите
Приступ 2.01 вечером, МРТ сделала 4.01 в 8 утра


IraToma
08.01.2020, 10:27
какого числа был приступ и дата проведенного мрт укажите

Я пытала невролога вопросом, какова вероятность, что это был проходящий приступ ишемии. Он сказал, что маловероятно, симптомы не специфичны и от простого дебазола бы не прошли

nebel
08.01.2020, 10:59
это могло быть аурой мигрени ( обезглавленной, те без приступа головной боли), также порекомендовала бы Вам сделать видео -ЭЭГ мониторинг и переделать МРТ с DWI режимом. судя по описанию, его Вам не провели (но лучше ,если Вы прозвоните в отделение, где проводилось исследование и этот вопрос уточните у врача)

IraToma
08.01.2020, 11:14
это могло быть аурой мигрени ( обезглавленной, те без приступа головной боли), также порекомендовала бы Вам сделать видео -ЭЭГ мониторинг и переделать МРТ с DWI режимом. судя по описанию, его Вам не провели (но лучше ,если Вы прозвоните в отделение, где проводилось исследование и этот вопрос уточните у врача)

Спасибо за ответ, сделаю! Скажите пожалуйста, ЭЭГ что показывает? Эпилепсии? Возможен ли какой-то системный васкулит, как говорит мой невролог? Она назначила анализов для васкулита на 3 листа. У меня всегда были проблемы с шеей и остеохондрозом в нем, может ли это быть от нее?И еще вопрос, оправдано ли ее назначение антидепрессантов вместо сосудистой терапии? Пока не принимала ничего из назначений.


IraToma
08.01.2020, 11:24
[QUOTE=nebel;2844467]это могло быть аурой мигрени ( обезглавленной, те без приступа головной боли), также порекомендовала бы Вам сделать видео -ЭЭГ мониторинг и переделать МРТ с DWI режимом. судя по описанию, его Вам не провели (но лучше ,если Вы прозвоните в отделение, где проводилось исследование и этот вопрос уточните у врача

Позвонила в клинику МРТ, спросила про DWI режим. Сказали, что проводили обследование именно с ним. Значит ли это, что если бы был микроинсульт, но они бы его увидели?

nebel
08.01.2020, 12:34
да, ишемию можно исключить. Видое-ээг-для исключения эпи. данных за васкулит вы не описываете, также как их нет на МРТ. антидепрессанты и сосудистые не нужны

FSK78
08.01.2020, 15:11
Данных за ишемию вы не описываете.

Судя по тому, что в вашем юном возрасте, отсутствии избытичного веса и вредных привычек "Давление- 140/90 постоянно.", ето и есть начальный пункт отправления, с которым нужно разбираться. Смею предположить, что причиной симптоматики послужил гипертонический криз.


IraToma
10.01.2020, 17:21
Данных за ишемию вы не описываете.

Судя по тому, что в вашем юном возрасте, отсутствии избытичного веса и вредных привычек "Давление- 140/90 постоянно.", ето и есть начальный пункт отправления, с которым нужно разбираться. Смею предположить, что причиной симптоматики послужил гипертонический криз.

Спасибо большое за ответ! Мне очень хотелось бы чтобы это был именно криз гипертонический, так как я понимаю и знаю как его лечить.
Могу ли я спросить вашего мнения: мой невролог сказал так " Если бы это был гипертонический криз, нарушение зрения такого характера как круги радужные, были бы только на одном глазу. А так как у тебя на оба глаза, это головной мозг". Так ли это?