Высокая температура до 40,1. Назначения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Высокая температура до 40,1. Назначения


Marina_mama
13.01.2020, 06:03
Здравствуйте! Дочке 4 года, привита по возрасту (кроме гриппа, к сожалению), посещает сад.

Чуть предыстории: на праздниках собирались большой семьей, как выяснилось потом один из детей был болен, заразил еще 7 человек. У всех температура выше 38. У некоторых взрослых до 39,8. В т.ч. заболели мы с дочкой.

Сначала заболела я: температура до 38,4, небольшая заложенность носа, иногда сухой кашель (в конце приступа которого немного мокроты), немного болит горло, но в целом очень плохое состояние - 2 дня ничего не могла есть, тело (особенно ноги) ломило, на третий день температура нормализовалась, но горло немного болит.

Через сутки с момента начала моей болезни заболела дочь. Температура до 39,2, красное горло, увеличенные миндалины, немного заложен нос. Температура сбивалась хорошо, но к завершению первых суток в ночь плохо сбивалась, резко поднялась с 38,9 до 40,1. Вызвали скорую. Сделали укол литической смеси. В инфекционную ехать отказались.

На следующий день осмотр педиатра. Заключение: О. тонзиллит (налет на миндалинах есть), стрептатест педиатр делать не стала, сказала, что картина явно бактериальная, обнаружила увеличенные лимфоузлы, решила, что возможно еще и вирусы причастны.

Назначения: амоксиклав, максилак, ибуклин, зодак, имудон, полоскать фурацилином, смазывать миндалины ацикловиром размешанном в винилине. Плюс к этому обязательно сдать кровь на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 6 типа ig 6, М (не смогла понять последнее написанное в назначение, возможно, ошиблась).

Весь второй день жаропонижающих хватало на 6-7 часов, сбивалась температура хорошо, но потом ползла опять к 39.
После осмотра педиатра, сделала стрептатест сама ребенку, показал отрицательный результат, но боюсь, что могла неправильно провести забор. Вечером второго дня все-таки дали разовую дозу антибиотика. Теперь очень сомневаюсь, в правильности этого...

1) Есть ли смысл во всех доп анализах? Если обнаружится ВЭБ или еще что-то из списка назначений, это же не повлияет на тактику лечения?
2) возможно, достаточно ОАК и ОАМ?
3) мазок из горла теперь не информативен, учитывая, что уже дали антибиотик один раз?

я в растерянности... не переживала бы так сильно, если бы это было рядовое ОРВИ. Но температура 40.1 у дочки впервые

eduardshraibman
13.01.2020, 11:07
1) не влияет
2) если температуре нормализовалась или есть улучшение, ничего не надо.
3) большая вероятность, что малоинформативен
P.S...при заболевании гриппом температура часто бывает очень высокой , чаще, чем при "обыкновенном" ОРВИ.Если же у ребенка стрептококковая ангина,более логично было бы назначить амоксициллин, чем амоксиклав(амоксациллин+клавуланик.к-та) , т.к.при стрептококковой ангине не нужен антибиотик широкого спектра, частое и неоправданное применение которого приводит к большему числу побочных реакций, более выраженому изменению нормальной кишечной флоры, увеличение невосприимчивости микроорганизмов к антибиотикам и т.п.

Marina_mama
14.01.2020, 14:03
Здравствуйте! Получили результат ОАК. Был сделан на третий день болезни (на тот момент было получено 2 разовые дозы антибиотика, пьем его и сейчас, хотя очень сомневаюсь в его необходимости), буквально к вечеру этого же дня температура нормализовалась, ребенок активен, аппетит снижен, но понемногу ест. Прокомментируйте, пожалуйста, что означают некоторые изменения в ОАК, целесообразно ли продолжать прием аб?


eduardshraibman
14.01.2020, 22:26
я на своем ком-ре почему то ОАК не вижу...

Marina_mama
15.01.2020, 09:54
Извините, забыла прикрепить