stegocefal
13.01.2020, 14:35
Здравствуйте, уважаемые доктора и пациенты. Пишу, потому что уже не знаю, куда идти с нашей проблемой.
Ребёнок, мальчик,5 лет. С 1.5 лет орви начинались почти всегда с ложного крупа. С возрастом крупы ушли, теперь лающий кашель. Один раз был бронхит вирусный. Всё всегда заканчивалось полным выздоравлением без каких-либо лекарств. Только проветривали, увлажняли, дышали физраствором через ингалятор, пили компоты и чаи. Выписывались и снова шли в сад.
В 2019 году с конца лета начал беспокоить кашель сухой, усиливающийся с физическими нагрузками (бегаем-прыгаем). Диагноз лора - аденоидит, сопли по задней стенке.Мазок из носа - стафилококк 1000. Секстафаг 10 дней+промывание носа аквалором. Кашель полностью не прекратился.
Далее начиная с осени кашель не прекращается, утром иногда ребёнок влажно откашливается, к вечеру кашель становится сухим. Особенно беспокоят покашливания, когда он прыгает-бегает дома или на улице 1 раз в 7 секунд. Когда спокойно сидит - кашель редкий. Температура 36.5. Хрипов нет. Пульсоксиметрия 100%. Сдали анализы, назначенные педиатром:
Рентген гк: без патологий, пневмонии нет.
Anti-M.pneumoniae IgA - 0.00
Anti-M.pneumoniae IgM - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgA - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgM - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgG - 0.02
Anti-Bordetella pertussis, РПГА - 1:80
Anti-Bordetella parapertussis, РПГА - 1:20
Total IgE - 206
ECP - 9.4
Калл на яйца гельминтов - не обнаружено
anti-Toxocara, IgG - 0.03 (коэффициент позитивности)
anti-Ascaris lumbricoides, IgG - 0.67 (коэффициент позитивности)
anti-G.Lamblia - 0.14 (коэффициент позитивности)
Диагноз:
Трахеит, затяжное течение. Хр. аденоидит. Геперреактивность бронхов. Аллергический ринит, персистирующий (?).
Исключили паразитов, коклюш, пневмонию.
Доктор посоветовала сдать фадиотоп и с ним к аллергологу (подразумевалось, что фадиотоп покажет аллергию), но в результате:
Phadiotop, сбалансированная смесь ингаляционнных аллергенов для скрининга атопии у детей взрослых, IgE, ImmunoCAP: <0.10, аллергическая природа симптомов маловероятна.
Также имеется анализ ОАК с лейкоцитарной формулой. Показатели не в норме следующие:
Эритроциты - 4.85х10*12/л
Средняя концетрация Hb в эритроцитах - 330г/л
Цветовой показатель - 0.78
Куда теперь идти? Из анализов только IgE Total повышен. От себя добавлю, что аппетит у сына хороший, утомляемости быстрой нет, занимается плаванием, с осени зажёвывает иногда собственную одежду (рукав или ворот майки), когда засыпает иногда зажёвывает одеяло, сон бывает беспокойным.Прививки все по календарю.
Также (совпадение или нет), раньше сухо кашлял перед сном в кровати, пока не засыпал, исключила мёд - это прошло. Ночью кашля не наблюдала.
Мы в растерянности. Прошу Вашей помощи, я боюсь пропустить начало астмы, может подскажите, куда обратиться. С уважением, Ольга.
Ребёнок, мальчик,5 лет. С 1.5 лет орви начинались почти всегда с ложного крупа. С возрастом крупы ушли, теперь лающий кашель. Один раз был бронхит вирусный. Всё всегда заканчивалось полным выздоравлением без каких-либо лекарств. Только проветривали, увлажняли, дышали физраствором через ингалятор, пили компоты и чаи. Выписывались и снова шли в сад.
В 2019 году с конца лета начал беспокоить кашель сухой, усиливающийся с физическими нагрузками (бегаем-прыгаем). Диагноз лора - аденоидит, сопли по задней стенке.Мазок из носа - стафилококк 1000. Секстафаг 10 дней+промывание носа аквалором. Кашель полностью не прекратился.
Далее начиная с осени кашель не прекращается, утром иногда ребёнок влажно откашливается, к вечеру кашель становится сухим. Особенно беспокоят покашливания, когда он прыгает-бегает дома или на улице 1 раз в 7 секунд. Когда спокойно сидит - кашель редкий. Температура 36.5. Хрипов нет. Пульсоксиметрия 100%. Сдали анализы, назначенные педиатром:
Рентген гк: без патологий, пневмонии нет.
Anti-M.pneumoniae IgA - 0.00
Anti-M.pneumoniae IgM - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgA - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgM - Не обнаружено
Anti-B.pertussis IgG - 0.02
Anti-Bordetella pertussis, РПГА - 1:80
Anti-Bordetella parapertussis, РПГА - 1:20
Total IgE - 206
ECP - 9.4
Калл на яйца гельминтов - не обнаружено
anti-Toxocara, IgG - 0.03 (коэффициент позитивности)
anti-Ascaris lumbricoides, IgG - 0.67 (коэффициент позитивности)
anti-G.Lamblia - 0.14 (коэффициент позитивности)
Диагноз:
Трахеит, затяжное течение. Хр. аденоидит. Геперреактивность бронхов. Аллергический ринит, персистирующий (?).
Исключили паразитов, коклюш, пневмонию.
Доктор посоветовала сдать фадиотоп и с ним к аллергологу (подразумевалось, что фадиотоп покажет аллергию), но в результате:
Phadiotop, сбалансированная смесь ингаляционнных аллергенов для скрининга атопии у детей взрослых, IgE, ImmunoCAP: <0.10, аллергическая природа симптомов маловероятна.
Также имеется анализ ОАК с лейкоцитарной формулой. Показатели не в норме следующие:
Эритроциты - 4.85х10*12/л
Средняя концетрация Hb в эритроцитах - 330г/л
Цветовой показатель - 0.78
Куда теперь идти? Из анализов только IgE Total повышен. От себя добавлю, что аппетит у сына хороший, утомляемости быстрой нет, занимается плаванием, с осени зажёвывает иногда собственную одежду (рукав или ворот майки), когда засыпает иногда зажёвывает одеяло, сон бывает беспокойным.Прививки все по календарю.
Также (совпадение или нет), раньше сухо кашлял перед сном в кровати, пока не засыпал, исключила мёд - это прошло. Ночью кашля не наблюдала.
Мы в растерянности. Прошу Вашей помощи, я боюсь пропустить начало астмы, может подскажите, куда обратиться. С уважением, Ольга.