Добрый день!
Девочка 7 лет.
Есть плоскостопие (выражается в том числе в очень быстро стираемой задней части подошвы обуви). Врач доказательной медицины рекомендовал стельки Формтотикс, также сказал, что у ребенка очень эластичные ткани, это может приводить к таким последствиям.
Другой врач, который позже делал эти стельки, все подтвердил, вдобавок сказал, что из-за эластичности, у ребенка хорошая "растяжка" (это так: она без подготовки почти садится на шпагат, отлично гнется и т.п.).
И, по мнению врача, ребенку лучше не заниматься хореографией, балетом, гимнастикой — всем, где требуется "тянуться", т.к. это может усугубить проблемы, привезти к перерастяжению всех тканей.
Хочу получить еще одно мнение от уважаемых врачей (и доводы для бабушки-балерины, почему не надо идти в балет, если это так).
Спасибо
Maxim_A
16.01.2020, 08:25
А Вы спросите у бабушки сколько из балерин доживают скажем до 30 лет без хронических болячек и сделаете вывод полезно ли это занятие или нет. В балете вообще все с гиперэластичностью, такие же как ваш ребенок т.к. такие дети как раз гибкие в нужной степени.
germmed
16.01.2020, 13:37
Много балерин, независимо от того есть у них гиперэластичность или нет, имеют те или иные ортопедические проблемы. Боли в суставах ног - это часть профессии. Красивой, но тяжелой профессии. Надо или это принять как должное, или не заниматься хореографией. А конкретно по Вашей дочери никто заочно однозначно не скажет можно ли ей заниматься хореографией.
zumbal
16.01.2020, 15:48
Спасибо за ответ! Я думала, есть какие-то общие рекомендации в случае гиперэластичности.
Если нет задачи достигнуть спортивных достижений, не сильно мы навредим, если ребенок будет гимнастикой заниматься (не художественной)?
Maxim_A
16.01.2020, 18:46
А что в Вашем понимании "не художественная гимнастика"?
FSK78
16.01.2020, 19:32
Спортивная есть
Maxim_A
16.01.2020, 19:51
Спортивная есть
Ну если перебирать все варианты, то и лечебная есть ) А так то лучше пожалуй балет, чем спортивная:)
FSK78
16.01.2020, 21:10
Ой ну это с какой стороны посмотреть, или лучше.
В балете тянут и выворачивают, в сг падают
zumbal
16.01.2020, 23:16
да, я про спортивную как раз.
акробатика, прыжки, больше силовые всякие упражнения.
Maxim_A
17.01.2020, 08:28
Ой ну это с какой стороны посмотреть, или лучше.
В балете тянут и выворачивают, в сг падают
Балетом занимаются до 40 примерно, а спортивная гимнастика "заканчивается" в 20 или немного за 20. Тем более спортивная гимнастика для ребенка с гиперэластичностью - очень сомнительная затея. Лучше балет, или художественная, или спортивные танцы.
FSK78
17.01.2020, 12:00
Балетом занимаются до 40 примерно, а спортивная гимнастика "заканчивается" в 20 или немного за 20. Тем более спортивная гимнастика для ребенка с гиперэластичностью - очень сомнительная затея. Лучше балет, или художественная, или спортивные танцы.
так я же и не оцениваю- ето родители должны делать в зависимости от того, что имеют - данные, желания, возможности, цели.
zumbal
17.01.2020, 14:58
Простите, я запуталась. Была уверена, что всякие растяжительно-выворачивательные упражнения как в балете или худ. гимнастике вредны в случае гиперэластичности.
А нужны более "силовые" тренировки, как в спорт. гимнастике и акробатике без растяжек.
Естественно, речь не про большой спорт, а занятия для удовольствия ребенка.
FSK78
17.01.2020, 16:27
Простите, я запуталась. Была уверена, что всякие растяжительно-выворачивательные упражнения как в балете или худ. гимнастике вредны в случае гиперэластичности.
А нужны более "силовые" тренировки, как в спорт. гимнастике и акробатике без растяжек.
Естественно, речь не про большой спорт, а занятия для удовольствия ребенка.
для гипереластичного ребенка, если он, конечно, не бредит идеей о сг, данный вид спорта не совсем удачный выбор, на мой взгляд.
почему бы не танцы или плавание?
zumbal
17.01.2020, 22:46
плавание уже есть, но только один раз в неделю и больше игровое, пока иначе по логистике не получается.
про танцы надо подумать. как я понимаю, это что-то без растяжки и без нагрузки на суставы должно быть?
Anatom1
18.01.2020, 20:50
Добрый день!
Есть плоскостопие (выражается в том числе в очень быстро стираемой задней части подошвы обуви). Врач доказательной медицины рекомендовал стельки Формтотикс,
Выражу своё часное мнение. Но врач который это рекомендовал ооочень врядли опирался на доказательную медицину.
zumbal
18.01.2020, 22:01
То есть Формтотикс не в рамках доказательной медицины? Неожиданно... Это клиника позиционирует себя как доказательная.
germmed
19.01.2020, 05:43
Выражу своё часное мнение. Но врач который это рекомендовал ооочень врядли опирался на доказательную медицину.
ВЫ делаете такой вывод на основании одного предложения мамы пациентки? :confused:
Не имея на то достаточных оснований, Вы внушаете пациенту мысль о недостаточности знаний доктора и о неправильности лечения. Заочное и не обоснованное обвинение своего коллеги в безграмотности, тем более при его не возможности ответить, дело простое. Приведите аргументы, почему, по Вашему частному мнению, доктор не прав.
Вы, всё-таки, врач, а не Андрей Малахов:)
Anatom1
20.01.2020, 01:16
ВЫ делаете такой вывод на основании одного предложения мамы пациентки? :confused:
Не имея на то достаточных оснований, Вы внушаете пациенту мысль о недостаточности знаний доктора и о неправильности лечения. Заочное и не обоснованное обвинение своего коллеги в безграмотности, тем более при его не возможности ответить, дело простое. Приведите аргументы, почему, по Вашему частному мнению, доктор не прав.
Вы, всё-таки, врач, а не Андрей Малахов:)
ДА уж... Зашёл на их сайт и первое что вылезло это фраза "Стельки которые лечат"...
Почему? Ну первое это название конкретного бренда.
А что до последующего...
Non-surgical interventions for paediatric pes planus (Review)
Rome K, Ashford RL, Evans A
Corrective Shoes and Inserts as Treatment for
Flexible Flatfoot in Infants and Children*
BY DENNIS R. WENGER, M.D.t, SAN DIEGO, DONALD MAULDIN, M.D4, GAIL SPECK, M.D4,
DEAN MORGAN, C.PED4, DALLAS, TEXAS, AND RICHARD L. LIEBER, PH.D.t, SAN DIEGO, CALIFORNIA
Evidence-Based Treatment of Flexible
Flat Foot in Children
Farhan Alvi and Neil Wilson
Flat feet in Children: When should they be treated?
R Rose
Flexible Flat Feet in Children: A Real Problem?
Antonio Garcı´a-Rodrı´guez*; Felipe Martı´n-Jime´nez‡; Manuel Carnero-Varo*; Enrique Go´mez-Gracia*;
Jorge Go´mez-Aracena*; and Joaquı´n Ferna´ndez-Crehuet*
New Clinical Guidelines Advise When to Treat
Flat Feet in Children
Dec 28, 2004, 00:00 ET from American College of Foot and Ankle Surgeons
SPECIAL ARTICLE
Shoes for Children: A Review
Lynn T. Staheli, MD
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Это так... коечто... а вообще малахов наше всё. ;)
germmed
20.01.2020, 04:04
ДА уж... Зашёл на их сайт и первое что вылезло это фраза "Стельки которые лечат"...
Почему? Ну первое это название конкретного бренда.
Сайт - это реклама . Его задача доступно информировать и привлекать.
Никакого отношения к доктору это не имеет.
А что до последующего...
Non-surgical interventions for paediatric pes planus (Review)
Rome K, Ashford RL, Evans A
Data from one trial (40 children with juvenile arthritis and foot pain) indicated that use of custom-made orthoses compared with supportive shoes alone resulted in significantly greater reduction in pain intensity...
Only limited interventions commonly used in practice have been studied and there is much debate over the treatment of symptomatic and asymptomatic pes planus.
Flat feet in Children: When should they be treated?
R Rose In cases of severe, but flexible, flat foot the medial sole and counter of the shoe can be worn-away and destroyed within a week or two of purchasing new shoes. In such children, one might consider either corrective shoes or shoes with an orthotic insert.
Flexible Flat Feet in Children: A Real Problem?
Antonio Garcı´a-Rodrı´guez*; Felipe Martı´n-Jime´nez‡; Manuel Carnero-Varo*; Enrique Go´mez-Gracia*;
Jorge Go´mez-Aracena*; and Joaquı´n Ferna´ndez-Crehuet*
Статья о гипердиагностике плоскостопия у детей. Абсолютно согласен. Но есть одна фраза "It was even more surprising that only 9 of the 32 children who were diagnosed as having flat feet (28.1%) were receiving orthopedic treatment." То есть они считают, что клинически выявленное плоскостопие всё-таки требует лечения?
"The pediatric flat foot is often unnecessarily treated, being ill-defined and of uncertain prognosis. Contemporary management of the pediatric flat foot is directed algorithmically within this review, according to pain, age, flexibility; considering gender, weight, and joint hypermobility. When foot orthoses are indicated, inexpensive generic appliances will usually suffice. Customised foot orthoses should be reserved for children with foot pain and arthritis, for unusual morphology, or unresponsive cases. "
A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet.
Evans AM1, Rome K.
То есть в этой проблеме не всё так однозначно, чтоб сразу клеить доктору ярлык "ооочень вряд ли ..."
Другой вопрос, была ли гипердиагностика? Возможно. Я лично, без осмотра и тестирования не возьмусь об этом рассуждать.
В довершение, фраза с одной из Ваших ссылок - The flexible painless flat foot requires no treatment. Treatment should not be imposed on a child to satisfy the parents. Двумя руками ЗА!:az: