Добрый день!
Девочка 7 лет, 132 см и 23 кг.
1 класс школы и спортивная школа по художественной гимнастике.
Общее состояние здоровья - всегда было без отклонений, обследования 2 раза в год (физ. диспансер).
Обратились к врачу после жалобы на боль в пояснице при разгибании (из мостика и аналогичных положений). При этом боль возникает не всегда и бывает разная по времени.
Диагноз ортопеда - идиопатический сколиоз 1-2 степени (врач оценил градусы больше, чем в заключении рентгенолога). Назначения - это плановая госпитализация, лфк , фтл магниотерапия №10, массаж и т.д.
И однозначный отказ от спорта в виде художественной гимнастики.
Рентген (стоя/лежа) прилагаю. Извините за качество, если недостаточное для оценки - перезалью.
Прошу прокомментировать уважаемых модераторов.
Спасибо.
Nikkitta
20.01.2020, 11:50
Здравствуйте. На рентгенограммах нет никакой значимой дуги во фронтальной плоскости. К сожалению, есть изменения сагиттального профиля (боковая проекция) в виде уплощения всех физиологических изгибов, что характерно как раз для сколиотической деформации и предшествует появлению дуги во фронтальной плоскости. Разовьется или нет - неизвестно.
В назначенном лечении нет никаких смысла или пользы - все чушь. Продолжать заниматься спортом - можно, это не приводит к усугублению заболевания - это миф.
Присутствуют признаки спондилолиза в виде склерозирования нижних суставных отростков L5 - это состояние является самой частой причиной боли в спине у детей, особенно у тех, чей вид спорта связан с гиперэкстензией. Стоит избегать тех движений, которые вызывают боль хотя бы на время, а в дальнейшем - смотреть по ситуации. Наличие безболезненного спондилолиза не является препятствием для занятий спортом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
shark200682
20.01.2020, 13:14
Nikkitta, спасибо за ответ.
Диагноз "сколиоз 1-2 степени" можно поставить в нашем случае?
Почитала насчёт уплощения физиологических изгибов сагиттального профиля, или "плоская спина", везде написано, что "У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника." Но с мышцами у девочки точно всё в порядке, кубики пресса и т.д. Это уплощение может быть вариантом нормы для 7 лет или точно нет?
Очень страшно ждать, разовьётся или нет сколиоз(
Что можно ещё сделать, обследовать и т.д.
Возможно попасть к Вам на консультацию в СПб? или буду благодарна за любые рекомендации.
Nikkitta
20.01.2020, 14:05
Нет тут сколиоза. "1-2 степени" - это, как "полный-неполный отрыв головы" - муть какая-то. Вам зачем такой диагноз ставить?
Вы ничего не найдете в русскоязычной литературе про лордозирование при сколиозе у детей. Не читайте - спокойнее будете спать.
Больше делать ничего не нужно. Какой смысл в консультации? - рекомендации все даны.
Anatom1
20.01.2020, 17:55
Nikkitta, спасибо за ответ.
Диагноз "сколиоз 1-2 степени" можно поставить в нашем случае?
Почитала насчёт уплощения физиологических изгибов сагиттального профиля, или "плоская спина", везде написано, что "У детей с плоской спиной ослаблены как мышцы спины, так и мышцы груди, живота. Есть точка зрения, что такие дети наиболее предрасположены к боковым искривлениям позвоночника." Но с мышцами у девочки точно всё в порядке, кубики пресса и т.д. Это уплощение может быть вариантом нормы для 7 лет или точно нет?
Очень страшно ждать, разовьётся или нет сколиоз(
Что можно ещё сделать, обследовать и т.д.
Возможно попасть к Вам на консультацию в СПб? или буду благодарна за любые рекомендации.
1. Оставить отсуствующий у вашего ребёнка сколиоз в покое.
2. Начальный сколиоз как правило не болит.
3. У вас проблема - боль в пояснице. На снимках чего либо явного как причины боли не видно. Поэтому обратитесь к детскому ортопеду очно.