Просмотр полной версии : Какая патология? Суставы, КПС.

Уважаемые доктора, объясните, пожалуйста, в чем суть патологии и как лечить.
Девушка, 27 лет, рост 156, вес 50 кг, родов не было.
Начали беспокоить боли в коленных суставах, тазовой/поясничной области в один момент. В анамнезе остеопения (результат денситометрии позвоночник, бедренные кости Т -1.8 до -2.3). Хондромадяция/филопателярные изменения (1ст - по результатам МРТ). Больно ходить, болят суставы, ощущаю крепитацию по телу, и щелчки приглушённые. Ощущение будто палки внутри, компрессия.
Рентгенограмму таза прилагаю ( извините, что не совсем четкая).
Ревматические заболевания исключили, анализы в норме. Вредных привычек нет, гиподинамии тоже не было.
Насколько серьезные изменения в КПС ? И как предотвратить их дальнейшее развитие.
Какая тактика лечения ?
Очень волнуюсь. Снизилось качество жизни, поскольку чувствую боли постоянно, хочется сохранить свою подвижность и работоспособность.
Прошу вашего мнения и рекомендаций.

Из проведенного лечения : Мелоксикам -15 уколов, Траумель С - 5, Синарта - 10 уколов - облегчения особого не дали.

После этого в течении 2х месяцев принимала - витамин Д, Пиаскдедин, Остеогенон, Витаксон, Ибандроновую кислоту.

Очень хотелось бы услышать мнения специалистов. Если необходимо, то могу загрузить результаты МРТ и рентген-снимки колен, а также биохимический анализ крови.
И такие вопросы:
1) всегда ли с остеопорозом параллельно развивается остеоартроз ?
2) боли в суставах даёт остеопения или именно остеоартроз?

Очень хотелось бы услышать мнения специалистов. Если необходимо, то могу загрузить результаты МРТ и рентген-снимки колен, а также биохимический анализ крови.
И такие вопросы:
1) всегда ли с остеопенией параллельно развивается остеоартроз ?
2) боли в суставах даёт остеопения или именно остеоартроз?
МРТ правого коленного сустава. В левом так же хрящ истончен до 3мм по медиальной фасетке + мелкая киста Беккера.

Из проведенного лечения : Мелоксикам -15 уколов, Траумель С - 5, Синарта - 10 уколов - облегчения особого не дали.

Траумель - просто пустышка, синарта - глюкозамин, от которого если есть какая-то малоощутимая польза, то в каких-то подходящих случаях...
Мелоксикам можно и в таблетках, и вот тут важно бы понимать - на фоне действия лекарства что с болью происходит.


После этого в течении 2х месяцев принимала - витамин Д, Пиаскдедин, Остеогенон, Витаксон, Ибандроновую кислоту.

Первые 4 - фтопку. А ибандроновую кислоту надо принимать для лечения остеопороза. Каковой в данном случае вряд ли есть.
С предположением о фибромиалгии к ревматологу не пробовали обратиться?

Благодарю за ваше внимание и ответ, доктор.

У ревматологов была, один назначил мелоксикам (на фоне приема этого препарата и других НПВС боли сохраняются).
Другой ревматолог сказал, что эта терапия не должна была помочь, поставил диагноз "Остеопения - Т- 2.3), прописал ибандронат и другие вышеперечисленные препараты.
Боли локализуются в областях суставов. В пояснице ноющая боль (если давить на илесокральные сочленения) и по внешней стороне бедер есть болевые точки при пальпации, иногда боль чувствую при ходьбе в области паха, где лимфоузлы. Стоять дольше 10 минут трудно, в положении сидя тоже чувствую боли по внешней стороне бедер.

В связи с этим, не могли бы Вы прокомментировать, пожалуйста, рентген тазобедренных суставов и крестцового сочленения:
1)Та картина, что есть на рентгене может давать боли?
Понимаю, что заочно трудно это определить.
Но рентгеногически, какие прогнозы, учитывая и феморо-пателлярные изменения (1ст) в коленях?

1)Та картина, что есть на рентгене может давать боли?

На снимке таза проблем не видно.

Но рентгеногически, какие прогнозы,

Не бывает никаких рентгенологических прогнозов.
Стоит обратиться к ревматологу, и прямо спросить, не похожа ли картина на фибромиалгию.