Здравствуйте, уважаемые доктора.
Вопрос такой: за последние пять лет пришлось пройти два курса лечения АД. Сначала был Адепресс, потом Паксил - пила чуть меньше года, закончила в мае 2018, сейчас, спустя полтора года начала его снова. (Назначила невролог, была сильная тревога, панический страх смерти, скачки давления, хотелось рыдать постоянно, в общем, очень нестабильное эмоциональное состояние.)
Пью пятый день по пол-таблетки, 10 мг. В первые разы была в полном восторге от таблеток, ни побочек, ни проблем с началом/завершением приема. Сейчас все гораздо тяжелее, прям полная депрессия и дереализация, мысли тяжелые, которых не было даже до приема, апатия, заторможенность.(знаю, что такое возможно в начале курса, надеюсь, что пройдет).
В связи с этим вопрос: почему так? и если с каждым разом все это проходит все тяжелее, что будет дальше, если придется закончив этот курс, прибегнуть к Паксилу впоследствии? (кстати, теперь уже появился страх, смогу ли я прекратить его прием)
Ну и традиционный вопрос: можно ли отказаться от него навсегда, или это действительно уже зависимость сродни наркотической и мы обречены? Также волнует вопрос: оказывает ли этот препарат негативное влияние на головной мозг?
спасибо за внимание.
Divisenko
27.01.2020, 10:56
Здравствуйте.
Негативного влияния на головной мозг паксил не даёт. Плохая переносимость паксила - ответа у специалистов нет. Можно списать на возрастные изменения.
Ваша проблема в том, что Вы не проходите психотерапию. Если у Вас будет психотерапия, то есть большая вероятность отказаться от антидепрессанта.
Если психотерапии не будет - то от АД отказаться будет очень сложно или невозможно.
Ещё желательно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
nataliaval
27.01.2020, 11:30
Здравствуйте!
Благодарю за ответ. Прилагаю анализ крови. Гормонов свежих нет, но все эти годы, что сдавала, гормоны щитовидки всегда были в норме.
Сывороточное железо - 32,18 мкмоль/л F(8.8-27)
Скажите пожалуйста, сколько времени мне продолжать пить Паксил, чтобы понять, работает ли он на этот раз или нет? Завтра по назначению невролога надо переходить с половины таблетки на целую....И как понять оптимальную длительность курса? Год, полтора? Так как назначила невролог, сомневаюсь, что она хорошо разбирается в данной теме...(
Я конечно очень расстроена вашим ответом, что у препарата такие серьезные последствия в виде привыкания, я этого не знала. Как же так легко его назначает обычный невролог, тем самым подсаживая пациента на АД на всю жизнь? Получается, что даже если травмирующая ситуация пережита, теперь проблемой стала зависимость от препарата??? И как вообще возможно принимать АД 20-30 лет? Он же наверное прекращает действовать...Может ли помочь нарколог в таких ситуациях?
nataliaval
28.01.2020, 12:06
Ну что же, никто не отвечает? Здесь столько корифеев психотерапии, скажите пожалуйста, есть ли у вас пациенты, которые после приема АД смогли отказаться от них и жили без препаратов? Что им помогло? Каков их процент? Что происходит с теми, кто принимает АД несколько лет? Они остаются нормальными людьми?
Divisenko
29.01.2020, 12:36
Здравствуйте!
Благодарю за ответ. Прилагаю анализ крови. Гормонов свежих нет, но все эти годы, что сдавала, гормоны щитовидки всегда были в норме.
Сывороточное железо - 32,18 мкмоль/л F(8.8-27)
Скажите пожалуйста, сколько времени мне продолжать пить Паксил, чтобы понять, работает ли он на этот раз или нет? Завтра по назначению невролога надо переходить с половины таблетки на целую....И как понять оптимальную длительность курса? Год, полтора? Так как назначила невролог, сомневаюсь, что она хорошо разбирается в данной теме...(
Я конечно очень расстроена вашим ответом, что у препарата такие серьезные последствия в виде привыкания, я этого не знала. Как же так легко его назначает обычный невролог, тем самым подсаживая пациента на АД на всю жизнь? Получается, что даже если травмирующая ситуация пережита, теперь проблемой стала зависимость от препарата??? И как вообще возможно принимать АД 20-30 лет? Он же наверное прекращает действовать...Может ли помочь нарколог в таких ситуациях?
Если я попросил анализы на ферритин, то нужен именно ферритин, а не сывороточное железо. ТТГ тоже стоит сдать, если не сдавали за последний год.
Паксил нужно пить год-полтора, но уже сейчас нужно начинать разговорную психотерапию. И отмену паксила производить только на фоне психотерапии.
Зависимость и паксил, и другие антидепрессанты не дают. Нарколог Вам не нужен. У Вас - не зависимость, а возвращение симптомов депрессии потому что не было психотерапии.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Divisenko
29.01.2020, 12:38
Ну что же, никто не отвечает? Здесь столько корифеев психотерапии, скажите пожалуйста, есть ли у вас пациенты, которые после приема АД смогли отказаться от них и жили без препаратов? Что им помогло? Каков их процент? Что происходит с теми, кто принимает АД несколько лет? Они остаются нормальными людьми?
Были.
Если будет психотерапия, то шанс легко уйти с антидепрессанта сильно повышается.
АД-ы можно принимать несколько лет. Люди остаются нормальными.